华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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建议拔完牙后24小时后轻微漱口，48小时以后才能刷牙。如果拔牙难度较高，而且创伤较大，例如第一位埋伏阻生的智齿，可能需要进行翻瓣去骨，也就是将牙龈切开，进行牙齿以及牙槽骨的暴露，将牙齿定位的牙槽骨区域去除以后，再进行牙齿拔出。
对于这种创伤较大的拔牙患者，甚至适当的可以延长漱口时间，例如可以2-3天以后再漱口，更为妥当。因为漱口可能对口腔内有一定推动力，并且漱口时水进去后很有可能会导致伤口出血、拔牙创的松动、凝血块松动、出血，甚至可造成口腔感染、拔牙创感染等。
此外，在拔完牙后建议待凝血块基本愈合较稳，凝血块机化以后再进行漱口，可防止出血、感染、疼痛等拔牙后不良后果的发生。因此在拔完牙后，要根据患者不同程度以及拔牙难度来决定漱口的时间。
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"拔完牙24小时后才可以漱口。医生要求拔完牙齿后，24小时内避免刷牙、漱口，饮食要吃稀的、软的，避免过烫、过硬的食物，主要防止拔牙后的出血，避免吸吮拔牙创，使拔牙窝充满血凝块，这时有利于伤口的愈合，根据拔牙过程难易程度、手术创伤的大小，预防性地使用抗生素。在使用漱口水时，漱口水作为药物不能长期使用，短期使用一般使用一个星期，平时可以用淡盐水漱口，多喝水保持口腔卫生，口腔卫生良好，拔牙创口的愈合，相对来讲较快。拔完牙后还要预防干槽症的出现，干槽症一般发生在拔牙后2-3天，这时拔牙窝空虚、没有血块，拔牙窝内有臭味，有时疼痛较剧烈，向头面部放射，伴有不同程度的发烧，对于干槽症来讲除局部进行搔刮、填塞淀粉插条，还需使用漱口水。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2023/03/22收听(10967)
"拔牙以后24小时以内不要使劲漱口刷牙，24小时以后血凝块比较稳固，可以轻轻的漱口。如果拔完牙就漱口会把血凝块漱掉，拔牙创非常容易发炎。一旦发炎得干槽症是非常痛苦，而且治疗过程也是非常的疼。因此，拔完牙之后一定要遵从医嘱，24小时之内不能刷牙漱口，要想漱口一定要等到24小时之后。喝水可以，但不要用力吮吸。48小时以后漱口没有问题，不要使劲漱口，把刚刚凝固的血凝块漱掉了，或让伤口再次受到创伤出血，所以禁止漱口的原因只是减少和避免伤口不断地出血。如果是拔牙3天以后用消炎药漱口，对伤口的愈合有好处。一定要保持口腔卫生，尤其是拔牙创的卫生，否则会感染。拔之后吃东西不要用拔牙侧吃，可以吃一些温凉稀软的东西，不要吃刺激的东西，禁止吸烟和喝酒。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/11收听(60426)
"拔完牙后的24小时不建议漱口，因为本身漱口会对口腔产生较大的冲击作用。而在刚刚拔完牙的一段时间内，拔牙创内的血凝块仍然处于不太稳定的状态，此时漱口有可能会造成血凝块松解和脱落从而造成二次出血。因此建议至少在拔牙后24小时再漱口，因为这时血凝块已经相对稳定，此时再漱口相对风险较小，至于漱口选用什么样的漱口液常规都可以。即使没有漱口液，应用清水或淡盐水都可以，因为漱口的主要目的是为了维护口腔清洁，而常用的漱口液除了有一部分有一定的抗菌作用外，剩下的绝大多数是维持口气清新。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/25收听(35642)
拔完牙之后建议千万不要着急漱口。很多患者在拔牙之后会发现口腔当中有渗血，血液的渗出跟唾液混合之... 崔婧│济南市口腔医院 2024/01/02播放(40754)
拔完牙之后建议千万不要着急漱口。很多患者在拔牙之后会发现口腔当中有渗血，血液的渗出跟唾液混合之...
崔婧│济南市口腔医院
2024/01/02播放(40754)
"拔牙后2个小时就可以喝水、吃东西，但是喝水千万不要使用吸管，避免拔牙窝内的凝血块发生脱落，可以吃温凉、细软的东西，避免食用过辣、过烫的食物，拔牙以后24小时之后才可以进行刷牙和漱口，避免拔牙窝内的凝血块发生脱落。凝血块最大的一个作用就是保护拔牙窝内的创口，避免发生感染导致干槽症的发生，而且后期软组织的修复以及牙槽骨的修复都依赖于凝血块进行的，凝血块在拔牙窝内是非常重要的。患者还要避免用手或者用舌头去舔拔牙窝，导致凝血块发生脱落，而且在拔牙以后一定要常规的口服抗生素进行抗炎治疗。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/20收听(87070)
拔完牙是否能漱口，需分情况，因为有时拔牙的情况较多。以门诊常规拔智齿或拔1-2个简单的牙为例，... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/06播放(91296)
拔完牙是否能漱口，需分情况，因为有时拔牙的情况较多。以门诊常规拔智齿或拔1-2个简单的牙为例，...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/06播放(91296)
"拔完牙齿漱口了，这时应该观察一下，刚刚拔完牙齿的拔牙创有没有明显的变化，比如出血之类，如果没有，一般情况下不会有太大问题。拔牙后的医嘱建议拔牙后24小时不要刷牙、漱口，这主要是针对拔牙创刚刚形成，如果刺激，有可能会造成拔牙创的损伤，而导致拔牙创出血进行的医嘱，并不一定漱口就会造成非常严重的风险。另外，类似这种的就是糖尿病的病人要限制进食糖量，但并不是说糖尿病的病人一点糖都不能吃，或吃了糖就会有非常大的危险，这种说法不对。所以，一般情况下，拔完牙漱了口也不会有太大的问题，不用担心。"
2021/06/08收听(11758)
拔完牙漱口了要自己对着镜子看拔牙创口内的血凝块是否还在，如果血凝块还在而且比较稳定，可以不进行处理，也不要再继续进行刷牙和漱口。如果再刷牙漱口，把创口内的血凝块漱掉，就会使得创口内的骨质暴露在口腔当中形成感染，形成干槽症。如果自己查找创口，已经看不到创口内有血凝块或者不确定有血凝块，最好到正规医院的口腔科、大型医院的口腔颌面外科或者拔牙的医生处尽快就诊，由医生进行详细的临床检查，看拔牙创口内后是否有血凝块，血凝块是否稳定。如果拔牙创口内已经没有血凝块或者创口内的血凝块非常不稳定，很容易脱落，应该尽快进行拔牙创口内的搔刮。搔刮以后会使创口内重新出血，再形成血凝块，只有形成血凝块才能对拔牙的创口起到一定保护和促进愈合作用，所以应该尽早处理。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/29收听(65358)
"刚刚拔完牙齿的24小时以内不建议漱口，因为刚刚拔完牙齿，口腔内的血凝块以及肉芽组织还没有开始生长和机化，这时如果要漱口，有可能会造成血凝块的脱落而造成口腔的2次出血。所以一般拔牙后24小时医嘱是不建议漱口、刷牙，尽量不要用舌头舔拔牙创，也不要吸吮拔牙创。在进食方面不要吃过硬或者过烫的食物，因为物理性的刺激也有可能会造成拔牙创损伤。通常在拔牙后24小时建议是进食后多喝水来保持口腔卫生，24小时后血凝块基本上稳定，这时可以考虑漱口和刷牙。"
2020/03/02收听(50152)
"拔完智齿，建议24个小时之后再刷牙漱口。拔智齿通常会造成相对比较大的软组织和硬组织的损伤，因此拔牙后一定要保护好拔牙窝，以防止拔牙窝的感染。如果过早漱口，就会导致拔牙窝内的血凝块脱落，从而引起拔牙窝的渗血甚至是感染，从而不利于拔牙创口的愈合，因此不建议拔牙后过早的漱口，一定要等到拔牙24个小时之后才能漱口。在漱口的时候力度不要过大，要轻轻的漱口，如果要刷牙，建议刷牙的刷毛不要深入到拔牙窝内，以防止拔牙窝的感染。同时拔完智齿之后不要用拔牙侧过早的咀嚼食物，这样才能有利于拔牙创口的愈合。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/07收听(18530)
"拔完智齿以后，通常要求24小时之内不能刷牙，不能漱口，并且棉球咬了30-40分钟以后就需要吐出。如果有高血压或者凝血较差者，可以延长到1个小时。在24小时以后，如果进食中有食物嵌塞的现象，建议及时进行漱口，而且要适当使用漱口水，例如康复新液或者复方替硝唑漱口水，也可以使用氯己定含漱液，能够起到抑菌的作用，也就能起到消炎和抗菌的作用，能避免发生颌面间隙的感染。同时，建议口服抗生素类的药物，例如头孢、阿莫西林或者螺旋霉素，并且要配合使用甲硝唑或者替硝唑。如果伤口有缝线，建议7天左右拆线，如果出现明显的出血或者疼痛，建议及时到口腔科进行就诊。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/16收听(29458)
"正常情况下，拔完智齿2天后可以漱口。因为此时血凝块已经形成，可以预防创口处出血和感染。智齿拔除后形成的牙槽窝比较宽大，毛细血管破裂并渗出大量血液。其形成血凝块后，会覆盖在创面保护创口，避免发生细菌感染，24-48小时内血凝块未发生机化。如果漱口和刷牙会造成血凝块脱落，血管继续渗出血液。这时细菌沿毛细血管进入血液循环，扩散到颌面部，引起肿胀和全身发热等。牙槽骨暴露在口腔内，会发生腐败、坏死性感染，产生口臭，引起干槽症。还可产生剧烈头痛，通常不能缓解，而且伴发头面部的疼痛。拔智齿后患者应该注意休息，避免做剧烈的运动，避免洗热水澡，以防加速出血。还要避免坐飞机，以防负压环境会使拔牙创口出血。患者要进食温凉软食，不要吮吸伤口，不要用舌头舔伤口，防止拔牙创面出血。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/17收听(32862)
"拔完智齿24小时以后，可以漱口。拔完智齿以后，有的创口需要缝合，有的不缝合，医生会在创口上放上小棉球或者小纱布让病人使劲咬住，一般在15分钟左右，创口就会初步止血，半小时左右，吐出小棉球或者小纱布，拔牙窝内形成一个血凝块，血凝块对拔完智齿以后的拔牙窝愈合起着至关重要的作用，应该好好保护。在24小时内血凝块不够稳定，容易脱落或者是破损，所以在24小时内，禁忌漱口，如果漱口，会将拔牙窝内的血凝块漱掉，或者使血凝块破损，使拔牙窝的骨壁暴露在口腔当中，受到口腔细菌的感染，引起干槽症，在2-3天后出现剧烈的疼痛，所以24小时内不允许漱口。24小时以后，为了预防创口感染，可以刷牙、漱口，保持口腔卫生。"
2020/09/01收听(21956)
一般要根据患者拔牙的牙位以及患者口腔颌面部的骨折类型、颌骨的疏松度、密度以及相应的患者的口腔情... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/29播放(48395)
一般要根据患者拔牙的牙位以及患者口腔颌面部的骨折类型、颌骨的疏松度、密度以及相应的患者的口腔情...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/29播放(48395)
拔牙后会形成牙槽窝，而拔牙窝需要愈合的过程。现在一般来说，拔了牙考虑种植，建议在拔牙以后2-3... 邸萍│北京大学口腔医院 2019/06/27播放(68528)
拔牙后会形成牙槽窝，而拔牙窝需要愈合的过程。现在一般来说，拔了牙考虑种植，建议在拔牙以后2-3...
邸萍│北京大学口腔医院
2019/06/27播放(68528)
通常拔牙时医生一定是在打麻药的情况下，所以拔牙时患者不会有疼痛的症状，但患者会有感觉，会知道医... 荣文笙│北京大学口腔医院 2020/01/11播放(87010)
通常拔牙时医生一定是在打麻药的情况下，所以拔牙时患者不会有疼痛的症状，但患者会有感觉，会知道医...
荣文笙│北京大学口腔医院
2020/01/11播放(87010)
"拔完牙后可以用漱口水漱口，但不是必须的。漱口水一般为抗菌药物，不能长时间使用。漱口水的使用不应超过一周，否则会引起菌群的失调。拔牙后24h内不可刷牙，不能漱口。拔牙后当日应进软食，食物不宜过热，避免患侧咀嚼，勿用舌体舔创口，更不可反复的吸吮创口。这样做的目的是为了保护对拔牙创愈合至关重要的血凝块，以保证伤口愈合，防止术后出血。拔牙术后出血可分为原发性出血和继发性出血，原发性出血为拔牙术后当日，取出压迫棉卷后，牙槽窝内出血位置仍有活动性出血，继发性出血时拔牙出血当时已经停止，以后因创口的感染等其他原因引起的出血。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/15收听(68496)
拔完牙后如果在第2天或者第3天，可以用漱口液漱口，但拔牙后的当天最好不要用漱口水漱口。...
拔完牙后如果在第2天或者第3天，可以用漱口液漱口，但拔牙后的当天最好不要用漱口水漱口。
2023/08/09播放(27977)
拔牙24小时内不能用漱口水进行漱口，在24小时以后可以漱口和刷牙，拔牙以后，拔牙窝内会出血，医生会在拔牙窝上放上小棉球或者小纱布，让病人时间咬住，在15分钟左右出血就会初步停止。半个小时左右吐出小棉球或者小纱布，在拔牙窝内就会形成一个血凝块。血凝块对于拔牙窝愈合起着至关重要的作用，所以应该保护好血凝块，在24小时内血凝块儿比较脆弱，不够稳定。容易受到外界的刺激而发生破损或者是脱落，所以在24小时内不能漱口，因为漱口就可以将血凝块从拔牙窝内漱掉，如果漱掉了，拔牙窝内的骨壁就暴露在口腔当中。受到口腔当中的细菌感染，就会造成干槽症，引起骨创的剧烈疼痛。在24小时以后血凝块稳定了，还应该保护好口腔卫生，才能避免创口感染，因此24小时以后应该刷牙、漱口。
2020/08/26收听(87140)
"正常情况下，在拔完牙3个月之后就可以进行种植牙手术。但在种植牙手术之前，需要明确牙槽骨骨量和密度是否适合种植。通常需要拍摄全口咬钢球的X光片，以确认骨量的密度与钢球之间的对比程度，如果骨量足够，就可以采取种植手术。通常在种植手术之后，种植体植入牙槽骨内，上牙需要等待半年的时间，下牙需要等待3个月的时间，之后就可以进行上部结构的修复。这是正常情况下所需时间，如果结合得不好，可能时间会延长。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/15收听(95568)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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