有尿意却尿不出来有胀痛感是尿潴留吗

2023-05-17 10:21播放 :

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如果感觉有尿意,但却尿不出来,而且有胀痛感,建议患者到医院就诊。先做物理查体,触摸小腹处的膀胱,如果膀胱胀大,就提示出现尿潴留。首先可以留置导尿管将膀胱里的尿排出,然后再进一步寻找尿潴留原因。

男性尿潴留多见于前列腺疾病,女性尿潴留与膀胱出口梗阻有关。再下一步,会建议患者做尿常规检测。如果刚开始尿不出来没关系,医生会结合患者的病史,比如有尿频、尿急、尿痛,可能与泌尿系感染有关。

此类可能存在泌尿系感染的患者,可以尝试使用喹诺酮类抗生素进行治疗,代表性药物为左氧氟沙星,疗程可以先选择1-3天,在能排尿后再做一次尿常规检测。

结合过去的病史,如果有尿意、憋不住尿、尿急,可以尝试用M受体阻滞剂进行治疗,代表性药物为托特罗定、索利那新,一般患者在服药以后,最快1-3天症状会有显著改善。

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女性有尿意却尿不出来怎么回事

"有尿意却尿不出来是非常常见的病人主诉,这种情况我们要进行严格的鉴别。一种情况是是真的有尿而且还很多,但是尿不出来。还有一种情况是膀胱里没有太多的尿液,只是患者有强烈的排尿意愿,但是不能尿出太多的尿量。这两种情况在临床上都是很常见的,相对来说有尿而尿不出来,在男性会更常见,尤其是中老年男性。往往随着中老年男性年龄的增长,前列腺增生的发病率会大幅度的提高,会出现排尿困难,甚至有些患者会出现膀胱残余尿量增加或者尿潴留的问题。这样的患者我们一定要警惕,真的有可能有大量的尿液蓄积在膀胱内,而且有足够强烈的排尿意愿,但就是排尿困难、尿不出来。但是对于女性来讲,更多的情况是膀胱里没有太多的尿液,只是患者本身有强烈的排尿刺激和反射,通常去排解的时候会发现小便的量不多。对这样的情况首先要考虑是尿频和尿急的问题,要考虑有没有泌尿系感染。如果没有泌尿系感染,还要考虑会不会有膀胱过度活动综合征,这是膀胱逼尿肌的敏感性增高、稳定性下降的一种疾病,病因不明,但是在治疗上主要还是以稳定平滑肌的收缩状态,为治疗的核心手段,这样的情况在临床上会更多见一点。"

语音时长02:13''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/16收听(16562)

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