有哪些炎症会产生ASCUS_有来医生

段微
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科肿瘤科

有哪些炎症会产生ASCUS

2021-05-07 17:11播放 :

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视频内容

ASCUS即不典型鳞状细胞，可能是炎症或肿瘤，也有可能是已经破坏或准备消失的衰老细胞，属于不清楚的细胞，但存在炎症的可能性较大。HPV感染、滴虫或霉菌等引起的炎症，均可造成不典型的细胞。若已经明确炎症类型的时候，不称其为ASCUS，只有当无法确定引起的因素时才属于ASCUS。

ASCUS包括无法看清的细胞以及存在恶性可能的细胞，后者需引起重视。所以当出现ASCUS细胞，尤其当ASCUS怀疑为恶性时，需结合HPV检测确定。若HPV检查阳性，则必须进行阴道镜检查，应在阴道镜检查下找出可能的病变区域并取活检，靠病理来证实是否存在癌或癌前病变。若只是单纯的不清晰细胞，可以等待2-3个月后重新取材。

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ascus大多数是炎症用何药

"ASCUS是不明确意义的非典型鳞状细胞，对于它是否需要进一步的治疗，要结合人乳头状病毒的检查。如果TCT检查报告是ASCUS，HPV的检查没有问题，在这种情况下一般不需要药物的治疗，需要定期复查，半年复查一次，就没有问题。如果HPV阳性特别是高危型的HPV阳性，在这种情况下需要做阴道镜检查，根据阴道镜检查取病理活检，根据病理活检的病理诊断进一步明确病变，治疗可以给予宫颈锥切术或者是利普刀治疗。"

语音时长01:16''

王少为│北京医院

2020/05/27收听(94309)

ascus大多数是炎症吗

"ascus是TCT的一个描述的形式，一般称之为不典型鳞状上皮细胞，意义不明确。这种情况有些与炎症有关，有些与炎症无关。当出现HpV感染，特别是一些高危型的感染时，如果出现了ascus就需要进行阴道镜的检查，并且要在阴道镜下进行活体组织检查，来了解宫颈是否存在病变。当HpV阴性时如果出现了ascus可以进行随访，因为其中一部分的患者与炎症有关。另外在检查前还要注意检查的条件，有时检查前事先做过阴道B超，做过阴道检查，或者三天之内有同房时，阴道的上皮细胞也会发生异常的情况出现ascus，可见ascus有炎症的可能，也有其他可能性。"

语音时长01:39''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/06收听(27868)

ASCUS大多数是炎症吗

ASCUS是宫颈癌筛查液基细胞学检查的一个检查结果，又叫不明确意义的非典型鳞状上皮细胞增生改变，这种改变多数情况是正常炎症细胞的改变，极少数转为癌前病变。如果TCT报的结果是ASCUS，要结合HPV结果综合分析，必要时需要做阴道镜下活检来确诊。注意定期复查，根据结果对症治疗，如果只是慢性宫颈炎和阴道炎，抗炎治疗即可，如果出现重度不典型增生，要及时手术治疗，可以行利普刀、宫颈锥切甚至子宫切除。日常生活中要保持积极乐观的心态，注意性生活卫生，保持外阴清洁干燥，清淡饮食，增强营养，加强锻炼，提高身体的免疫力。

语音时长01:28''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/25收听(45774)

ASCUS大多数是炎症引起的吗

"ASCUS即非典型鳞状细胞，意义不明确，其一部分是由炎症引起，当有外阴、阴道炎症时出现ASCUS，需要先治疗炎症，然后再进行复查。另外一部分并非炎症导致，可以因为其它因素出现，比如有HPV感染时，同时有ASCUS要注意警惕宫颈病变。如果TCT是ASCUS，HPV高危阳性，特别是16、18型出现阳性时，必须进行阴道镜下的活检，根据活检结果来判断宫颈病变的严重程度，同时选择适当的治疗方式。如果出现TCTASCUS，HPV呈阴性，其意义常常不明确，需要3-6个月进行复查。"

语音时长01:28''

吴燕│北京大学人民医院

2021/03/18收听(38055)

炎症没有了ASCUS就没了吗

"ASCUS又指不能明确诊断的非典型上皮鳞状细胞病变，而阴道炎症与ASCUS并没有直接联系，因此不能说炎症好了ASCUS就消失了。因为阴道炎症多是因为阴道内的菌群失调所引起的，而ASCUS常是通过做TRT检查而检测出来的，并且ASCUS若是持续存在很可能会转变为宫颈癌或者宫颈上皮内瘤变。所以当进行细胞学检查为ASCUS时还需要进行高危型的HPV-DNA检测，检测结果阴性者可以先不做特殊处理，然后在一年后进行细胞学检查，而阳性者就需要继续进行阴道镜检查，以便筛查出子宫颈癌，进而尽早治疗。"

语音时长01:13''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/07/08收听(15271)

ascus大多数会是炎症吗

"ASCUS是宫颈细胞学检查的一种结果。现在在医院里常用的宫颈细胞学筛查方式，也就是液基薄层制片术TCT，TCT的结果大致分以下几种情况：第一种，正常的；第二种，ASCUS结果；第三种，低级别病变；第四种，高级别病变；第五种，腺细胞改变。如果单纯出现ASCUS，需要结合宫颈HPV检测结果，如果HPV是阴性，大部分可能是炎症，可以暂时观察，半年之后再复查。"

语音时长01:08''

武玉│聊城市人民医院

2019/03/27收听(38898)

ascus大多数是炎症吗

ASCUS并不一定都是炎症而引发，是不能排除宫颈癌前病变的一种可疑状态，这种情况通常需要加做阴道镜检查进一步明确诊断。所以该检查单纯的诊断结果不能作为确诊疾病的方式，如果进一步的阴道镜检查，包括活检结果提示是宫颈鳞状上皮内瘤变，也就是宫颈癌前病变的话，根据癌前病变的级别，选择不同的治疗方法。如果是低级别鳞状上皮内瘤变，可以随访，三个月后复查宫颈细胞学检查。如果是高级别鳞状上皮内瘤变，则需要及时通过手术的方法治疗。手术治疗方法很多，可以采取利普刀手术、冷刀宫颈锥切术、子宫切除术等等。

语音时长01:13''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/04/26收听(72536)

炎症没了ascus就没了吗

"ASCUS有可能是炎性细胞，也有可能是宫颈癌前病变引起的，所以炎症没有了，不一定这种细胞就没有了。ASCUS说明没有明确意义的鳞状细胞改变，所以，出现这种现象需要做宫颈HPV检查，如果是HPV阳性，必须要做阴道镜检查。如果阴道镜检查没有问题，过半年以后要复查，因为宫颈如果有炎症，也会表现为这种现象的。所以，要积极治疗宫颈炎症，如果炎症治疗好了，有可能ASCUS也会没有的，就是正常了。"

语音时长01:16''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/15收听(69374)

什么叫ASCUS

"ASCUS是不能明确意义的非典型鳞状细胞，有可能是炎症引起，但是也可能会是癌前病变，应定期去医院进行检查HPV全项，观察是否出现感染的情况。如果是炎症，最好合理使用消炎药物进行治疗。如果是癌前病变，应在医生指导下进行手术治疗，注意局部清洁，避免妇科感染，术后合理饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，适当锻炼身体，以增强抵抗力，有助于病情恢复，多吃瘦肉、鸡蛋等食物，可以补充蛋白质。如果出现恶变，术后也需要配合放化疗的治疗。"

语音时长01:18''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/04收听(23195)

ASCUS什么意思

ASC-US主要是宫颈液基细胞学检查的结果表示，临床意义是无明确意义的非典型鳞状细胞改变，虽然不提示患者有宫颈的癌症，但属于癌前病变，需要引起重视。当女性做筛查出现后需要检查人乳头瘤病毒，如果染乳头瘤病毒是阴性，可以不进行任何治疗，3-6个月后再复查宫颈液基细胞学，如果是ASC-US检查人乳头瘤病毒阴性，但是出现反复的接触性出血、排卵期出血或者其他阴道不规则流血，排除其他病变导致，需要做阴道镜或者宫腔镜，判断是否有宫颈病变引起的出血。如果患者检查人乳头瘤病毒有问题，尤其是高危16或18阳性，必须进一步做阴道镜和宫颈活检，判断宫颈病变情况，如果不是16或18，可以使用干扰素治疗3-6个月之后再复查。

语音时长01:24''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/04收听(32422)

ASCUS是什么意思

ASCUS指的是意义不明确的非鳞状上皮细胞，这个检查一般是在宫颈癌的初步筛查，也就是宫颈TCT检查上面提示，如果出现这种情况，需要做阴道镜，并且在阴道镜下取活检，根据活检的病理结果进一步处理。如果是宫颈上皮内瘤变Ⅱ级以及Ⅲ级，就需要做宫颈的利普术，根据宫颈利普术后的病理进一步处理，如果只是单纯的宫颈上皮内瘤变Ⅱ级，做利普术就够了。如果宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，没有生育要求的女性，需要做全子宫切除。如果有更高的病变，比如癌症，就要根据是否有侵润，再去全面考虑是否做盆腔淋巴的清扫。

语音时长01:24''

邱琳琳│莆田市第一医院

2018/10/27收听(94973)

ASCUS是宫颈癌吗

ASCUS是宫颈TCT检查的无明确意义的非典型鳞状细胞增生，不能确定就是宫颈癌。宫颈TCT是用液基薄层细胞检查系统来检查宫颈细胞情况，并进行细胞学分类的一种检查方法，可以有效的检查出来宫颈癌细胞、微生物感染，发现癌前病变。检查出来ASCUS时，需要再做一下HPV检查，如果HPV检查是阴性的，或者没有HPV高危的感染，就可以随访观察，三个月或者半年复查TCT即可。如果合并HPV高危的感染，就需要做阴道镜检查，可以做宫颈活检，根据进一步检查的情况看如何进行治疗。临床上有很多ASCUS合并HPV高危的，活检结果有的是CIN，也有的是宫颈原位癌，所以一定要引起重视。

语音时长01:32''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/25收听(51885)

ascus是宫颈癌的概率

ASC-US是宫颈TCT检查结果之一，意思是意义不明确的非典型鳞状上皮，也就是细胞学上看到细胞有非典型改变，但是不能明确是宫颈癌前病变或者宫颈癌。对于这种情况，临床上如果进一步行活检检查，会提示有0.1%-0.2%为宫颈癌，概率极低，有30%左右会提示为宫颈癌前病变，其中的20%为低度病变CIN1级，10%是高级别病变CIN2级或CIN3级。这是大样本统计结果，在临床上对于每个病人要具体分析，一般要结合HPV感染做出下一步处理。如果HPV感染阴性要进一步随诊观察，如果HPV感染阳性要进一步行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断。

语音时长01:26''

赵晓东│北京医院

2020/07/22收听(76899)

ascus一般多久会消失

"ascus是宫颈TCT细胞学检查的报告结果，表示细胞学上有一定的异型性。但不是癌前病变，其消失时间因人而异。目前给予分级管理，首先要检查HPV。如果HPV为阴性，定期随诊观察，常在1年之内ascus会消退，这是ascus的大部分人群表现。少部分ascus表现出HPV阳性，要进行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断。如果活检提示有宫颈癌前病变，要根据病变类型以及病变范围，选择不同的治疗方法。可以选择激光、冷冻、微波等物理治疗，更多情况下要选择利普、冷刀锥切等手术治疗。患者平时要注意个人卫生，每天用温开水清洗外阴，保持外阴的清洁干燥。同时要定期到医院进行妇科检查，发现异常后在专业医生的指导下进行治疗。"

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2020/06/18收听(35669)

ASCUS是宫颈癌吗

ASCUS是宫颈脱落细胞学TBS诊断系统的分类，介于良性和上皮内瘤变之间。它不是宫颈癌，细胞学...

黄向华│河北医科大学第二医院

2020/03/10播放(88554)

ascus可以治愈吗

"ASCUS可以治愈。ASCUS是不能明确意义的非典型鳞状细胞，需要进一步结合HPV检查以明确，对应处理如下：1、如果TCT检查提示ASCUS，HPV检查没有问题，此类女性需要定期复查，一般每半年复查即可，不需要用药物治疗；2、如果HPV出现阳性情况，比如HPV16、HPV18或HPV其他阳性情况，女性需要进一步检查阴道镜，根据检查情况决定如何治疗，必要时行宫颈活检手术，根据活检病理情况决定是否进一步行宫颈锥切术。"

语音时长01:14''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/12收听(40405)

ASCUS不能明确意义是什么意思

"ASCUS不能明确意义是宫颈刷片脱落细胞的检查结果，是病理学的报告结果，证明女性的宫颈脱落细胞中有异常细胞，意义尚不确定。女性需要加做HPV病毒检查，出现HPV病毒阴性需要按照慢性宫颈炎给予药物进行治疗。如果HPV病毒阳性的结果，需要给予抗病毒的药物进行治疗。ASCUS不能明确意义，多数情况下经过抗炎治疗后70%-80%可以转为正常的细胞，如果是不治疗或者病情迁延不不愈，容易导致宫颈转变为低度鳞状上皮病变或者高度上皮细胞病变，导致女性发生宫颈恶变的几率增高。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/12/05收听(26589)

ASCUS最坏的结果是什么

ASCUS最坏的结果是有宫颈病变，甚至是宫颈癌。ASCUS是指TCT检查时，报告时出具存在意义...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/28播放(57385)

ASCUS的最坏结果是什么

"ASCUS是宫颈脱落细胞学检查报告方式中的一个比较重要的概念，又称为不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞，其中最坏的结果就是宫颈癌。这种情况一般是不能诊断感染、炎症或者反应性的改变，也不能诊断为癌前病变或者恶变的鳞状上皮细胞，所以，宫颈脱落细胞出现这种情况时可以诊断为ASCUS。ASCUS包括不典型的化生细胞、不典型修复细胞、与萎缩有关的不典型鳞状上皮细胞、角化不良细胞，以及诊断HPV证据不足，但是暂时不能排除的患者可以诊断为ASCUS。对于诊断ASCUS时，应该指出可能会有炎症反应或者为癌前病变，并且同时提出建议。如果有炎症刺激或者宫内节育环等反应性有关，应该在3-6个月以后进行复查。如果为癌前病变或者癌症存在时，但是细胞的异常程度不够，应该行阴道镜活检进行确诊。因此，对于细胞学诊断ASCUS时，可以作为阴道镜检查的最低指征，也可以在宫颈液基细胞学检查的基础上检测高危型HPV-DNA。"

语音时长01:34''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/28收听(34224)

ascus可以治愈吗

"ASCUS最终结果为宫颈癌者仅占0.1%-0.2%，绝大部分ASCUS都不是宫颈癌的表现，是可以治愈的，ASCUS是非典型鳞状细胞意义不明确的意思，是宫颈TCT检查的报告结果之一，需要进一步行分层处理，要进一步检查HPV，如果HPV阴性，需长期随诊观察，如果HPV阳性，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以明确诊断，根据活检结果再定下一步处理。如果活检结果阴性，大部分可以随诊观察，有部分活检结果会提示为宫颈癌前病变，要给予相应的特异治疗，少部分会提示为宫颈癌，要给予宫颈癌的相关治疗。"

语音时长01:19''

赵晓东│北京医院

2020/07/27收听(61878)

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