华中科技大学同济医学院附属协和医院
血液科
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巨幼细胞性贫血是最常见的营养性贫血，主要由于维生素B12缺乏和叶酸缺乏所导致。这两种元素在日常食物里都含有，如果能够正常饮食，且吸收较好，通常不会出现巨幼细胞性贫血。出现巨幼细胞性贫血，一是饮食上缺少这两种元素，二是吸收较差。胃肠道功能有问题或者做过胆囊切除手术，吸收功能就会比较差。如果出现巨幼细胞性贫血，治疗起来相对比较简单，补充叶酸和维生素B12这两种维生素类的食物、药物即可。还可以多进食富含这两种维生素的食物，比如新鲜蔬菜、肉类都可以进一步纠正。
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"巨幼细胞性贫血是由于血细胞脱氧核糖核酸合成障碍、细胞核发育停滞、细胞质继续发育成熟、细胞核质发育不平衡，形成体积较正常细胞偏大的幼红细胞，外周血中血细胞减少，从而导致的一类贫血，该病主要的发病原因是叶酸或维生素B12缺乏，也可能是由于遗传因素，或者某些影响核苷酸代谢的药物，引起细胞核、DNA合成障碍。巨幼细胞性贫血的临床症状主要包括以下几个方面：1、会出现贫血的表现，患者会出现头晕、乏力、疲倦、认知能力下降、心悸、呼吸急促，有的患者会出现轻度黄疸。2、维生素B12缺乏会引起舌炎，舌部出现疼痛、肿胀、压痛、舌乳头消失，叶酸缺乏的患者还会引起口腔溃疡。3、患者会出现食欲缺乏、腹泻腹胀、牛肉舌。4、患者会出现对称性远端肢体麻木、深感觉障碍、共济失调，或者是步态不稳。"
陈亮│内蒙古包钢医院
2023/03/22收听(5984)
巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏导致造血细胞DNA合成障碍，进而引发骨髓三系细胞核浆... 尹亚飞│湘潭市中心医院 2023/06/20播放(76092)
巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏导致造血细胞DNA合成障碍，进而引发骨髓三系细胞核浆...
尹亚飞│湘潭市中心医院
2023/06/20播放(76092)
"巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一种贫血，主要是体内缺乏维生素B12或者是叶酸所致。叶酸缺乏病因：第一、可以由于摄入不足所引起，比如食物中缺少新鲜的蔬菜，过度烹煮或者腌制均可以使叶酸丢失。乙醇也可干扰叶酸的代谢，所以酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠的炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻，均可导致叶酸的吸收不足。第二、导致叶酸缺乏病因是需要增加，妊娠期的妇女、生长发育的儿童及青少年，以及慢性的反复溶血、白血病、肿瘤、甲亢等叶酸的需要都会增加。如果补充不足，可以发生叶酸缺乏。第三、是药物的影响，比如甲氨蝶呤、氨苯蝶啶，都可以影响四氢叶酸的生成。关于维生素B12缺乏的病因主要有摄入减少、内因子缺乏、严重的胰腺外分泌不足，以及细菌和寄生虫等。以上造成叶酸和维生素B12缺乏的原因，都可以引起巨幼细胞性贫血。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(89398)
巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸，即DNA的合成障碍所引起的一种贫血。主要是身体内缺乏维生素B... 林秀梅│广州市第一人民医院 2023/06/12播放(67872)
巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸，即DNA的合成障碍所引起的一种贫血。主要是身体内缺乏维生素B...
林秀梅│广州市第一人民医院
2023/06/12播放(67872)
叶酸和维生素B12缺乏或者某些药物影响核苷酸代谢，导致细胞核糖核酸DNA合成障碍所致的贫血称为... 马强│银川市第一人民医院 2023/08/18播放(73578)
叶酸和维生素B12缺乏或者某些药物影响核苷酸代谢，导致细胞核糖核酸DNA合成障碍所致的贫血称为...
马强│银川市第一人民医院
2023/08/18播放(73578)
巨幼细胞性贫血治疗方法分为原发病治疗和补充缺乏营养物质两大类，具体内容有以下几方面：<...
巨幼细胞性贫血治疗方法分为原发病治疗和补充缺乏营养物质两大类，具体内容有以下几方面：
2023/02/21播放(59744)
"一般情况下，巨幼细胞性贫血不严重。这种类型的贫血是由于机体缺乏叶酸或维生素B12引起，当补充叶酸、补充维生素B12治疗以后，大部分病人的贫血症状在短时间内会达到明显的改善。除了贫血的症状改善以外，病人食欲不振、四肢麻木等其他情况也会得到明显的改善。一般情况下，巨幼细胞性贫血不严重，这种疾病的发病原因就是维生素B12或叶酸缺乏时，人体的DNA代谢受到了损伤，DNA无法正常的增殖分裂，细胞核体积增大，导致巨幼细胞红细胞性贫血。但只要补充叶酸、补充维生素B12，病人的症状就会在短时间内得到明显的改善，治疗效果较好。所以巨红细胞性贫血不严重。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/28收听(52256)
巨幼细胞性贫血是由叶酸、维生素B12缺乏导致的大细胞贫血，常发生于饮食不均衡的老年人或者素食者，由于叶酸主要存在绿色蔬菜中，维生素B12主要存在于肉类当中，如果这两类食物进食减少就会引起巨幼细胞性贫血。此外，某些胃肠道疾病也可以影响叶酸、维生素B12吸收导致巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血主要的临床表现为贫血相关的症状，包括头晕、乏力、活动后胸闷气短。维生素B12缺乏还可以引起神经系统症状，包括手麻、脚麻、行走不稳等症状。另外，严重的巨幼细胞性贫血可造成原位溶血症状，患者可能有轻度的黄疸。巨幼细胞性贫血可根据血清中叶酸、维生素B12的水平进行诊断，诊断巨幼细胞性贫血后应给予叶酸及维生素B12，进行补充治疗，同时要进行饮食调整，多进食叶酸和维生素B12丰富的食物。
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/19收听(69086)
巨幼细胞性贫血的治疗方法如下：1、一般治疗：即治疗基础疾病，去除病因、加强营养知... 林秀梅│广州市第一人民医院 2023/10/21播放(52856)
巨幼细胞性贫血的治疗方法如下：
1、一般治疗：即治疗基础疾病，去除病因、加强营养知...
2023/10/21播放(52856)
巨幼细胞性贫血注意事项主要有以下几点：1、病人活动无耐力与贫血引起的组织贫血、缺... 马强│银川市第一人民医院 2023/02/13播放(57028)
巨幼细胞性贫血注意事项主要有以下几点：
1、病人活动无耐力与贫血引起的组织贫血、缺...
2023/02/13播放(57028)
巨幼细胞性贫血严重程度不一致。巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸、维生素B12所致，病情轻重程度... 马强│银川市第一人民医院 2023/12/03播放(63402)
巨幼细胞性贫血严重程度不一致。巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸、维生素B12所致，病情轻重程度...
2023/12/03播放(63402)
巨幼细胞性贫血的发病原因主要是由于叶酸或者维生素B12缺乏导致。叶酸与维生素B12都是DNA合... 林秀梅│广州市第一人民医院 2023/07/20播放(74116)
巨幼细胞性贫血的发病原因主要是由于叶酸或者维生素B12缺乏导致。叶酸与维生素B12都是DNA合...
2023/07/20播放(74116)
叶酸，维生素B12缺乏为巨幼细胞性贫血的主要病因，具体内容如下：一、叶酸缺乏的原... 马强│银川市第一人民医院 2023/09/22播放(50266)
叶酸，维生素B12缺乏为巨幼细胞性贫血的主要病因，具体内容如下：
一、叶酸缺乏的原...
2023/09/22播放(50266)
巨幼细胞性贫血的并发症如下：1、心力衰竭：严重的贫血可以使心肌缺氧，发生心力衰竭... 林秀梅│广州市第一人民医院 2023/01/31播放(85232)
巨幼细胞性贫血的并发症如下：
1、心力衰竭：严重的贫血可以使心肌缺氧，发生心力衰竭...
2023/01/31播放(85232)
诊断巨幼细胞性贫血，需综合考虑以下几方面因素：1、症状表现，贫血可引起患者疲乏无... 尹亚飞│湘潭市中心医院 2023/01/16播放(86578)
诊断巨幼细胞性贫血，需综合考虑以下几方面因素：
1、症状表现，贫血可引起患者疲乏无...
2023/01/16播放(86578)
巨幼细胞性贫血是缺乏叶酸或者维生素B12引起，治疗相对较简单，口服叶酸、维生素B12即可。有些... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/03播放(69640)
巨幼细胞性贫血是缺乏叶酸或者维生素B12引起，治疗相对较简单，口服叶酸、维生素B12即可。有些...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/03播放(69640)
"巨幼细胞性贫血与其他贫血有很多相同的地方，常见危害如下：1、神经系统的危害：比如头晕、头痛、记忆力的不集中，失眠、耳鸣；2、心血管系统的危害：心慌、呼吸频率的增快，以及部分患者可能诱发心衰的发作、心绞痛的发作、活动耐力的下降；3、泌尿系统的危害：比如血尿、蛋白尿，主要表现为可能是以蛋白尿为主。也可能会引起其他的危害，比如月经过多、女性内分泌紊乱，这些都是贫血导致的伤害。巨幼红细胞贫血伤害的特征性，如果是维生素B12缺乏，这类患者虽然是良性贫血，但是经过治疗以后，比如血红蛋白已经达到了中度或者以上的水平，贫血纠正了，但神经系统的损伤可能会恢复的更慢，这是巨幼细胞性贫血比较特异的地方，在其他方面没有什么异常。另外，巨幼红细胞性贫血要注意维生素的补充，主要是叶酸和B12缺乏。叶酸主要在绿叶蔬菜里，一定要注意饮食多样化，有的人偏食，比如只吃蔬菜不吃肉类，有的人可能只吃肉不爱吃蔬菜，这些都可能会导致健康出现问题。所以要多吃各种类型的蔬菜，也要吃肉，而且主要以瘦肉为主，鱼类、鸡蛋里都会含有一些维生素B12，瘦肉类要特别强调，可能含有的维生素B12的成分更多。另外鱼也是含量比较多，所以一定要注意均衡的饮食，会更加健康。有些坏的习惯一定要特别注意，现在有些人为了体重的保持，严格控制饮食，可能会导致各种维生素的缺乏，骨髓造血原料就少了，就会出现贫血，也不乏以巨幼红细胞性贫血为主要表现的。所以大家一定要养成好的生活习惯，为了自身健康，不要想到为了节食或者其他原因而偏食，都可能会给健康造成伤害，所以健康还是第一重要。"
吴春波│北京大学人民医院
2021/11/04收听(80086)
"巨幼细胞性贫血于老年患者中常见，由于缺乏叶酸或维生素B12而引起。由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞核内的DNA在复制分裂的过程中受到阻碍，DNA不能正常复制分裂，导致细胞核巨大，最终形成巨幼红细胞性贫血。引起叶酸缺乏导致的原因是摄入不足，因为叶酸主要存在于新鲜的水果和蔬菜内，如果烹饪方式不对，比如加工时间过长或者温度过高，蔬菜中的叶酸被大量破坏，长时间就会导致叶酸浓度不足。另外，长期饮酒者的叶酸排泄会增加，也会引起叶酸不足。维生素B12缺乏最常见原因是吸收障碍，因为维生素B12吸收的时候，必须依靠胃内壁细胞分泌的内因子的保护。如果内因子缺乏，维生素B12吸收就会受到破坏，常见于各种胃部切除的病人，由于内因子缺乏，也会引起维生素B12的缺乏。"
2018/12/15收听(98474)
很多患者因为心慌、乏力、浑身没劲就诊于医院，大夫告诉他是巨幼细胞性贫血，患者会问说这个病严不严重。如果是巨幼性细胞性贫血，只要找到原因治疗其实一点都不复杂，因为巨幼细胞性贫血主要是因为叶酸、维生素B12的缺乏所致，补充叶酸及维生素B治疗后，患者的血色素会明显的上升，巨幼细胞性贫血是可以治疗的，关键是一定要找到巨幼细胞性贫血的病因。所以说巨幼细胞性贫血到底严不严重，主要看原发病引起的贫血到底是什么。如果是恶性肿瘤所引起的巨幼性细胞性贫血，这个情况就是比较严重了。如果是因为长期的减肥、节食引起的巨幼性细胞性贫血，只要调整饮食及时治疗的话是可以治愈的，所以针对巨幼型细胞贫血一定要找到它的原因，针对病因治疗很重要。
廖俊尧│北京中医药大学东方医院
2017/10/18收听(38092)
巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸、维生素B12所致，病情轻重程度与其病因密切相关。恶性肿瘤引起... 廖俊尧│北京中医药大学东方医院 2023/09/20播放(65672)
巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸、维生素B12所致，病情轻重程度与其病因密切相关。恶性肿瘤引起...
2023/09/20播放(65672)
湘潭市中心医院 尹亚飞
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银川市第一人民医院 马强
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