中南大学湘雅医院
神经内科
手机浏览
治疗轻微脑梗塞的常用药物,包括口服活血化瘀的中成药和西药,比如蚓激酶胶囊、血塞通、桂哌齐特、长春西汀等。此外还有护脑改善脑细胞代谢的药物,如丁苯酞、艾地苯醌、胞磷胆碱、奥拉西坦等,以上药物是非特异性药物。对于脑梗来讲,重要的是二级预防,根据轻微脑梗的程度进行处理,具体如下:
1、如果没有高血压、糖尿病、心脏疾病,只是在体检时发现有较小的腔隙性脑梗塞,比如磁共振报告出现较小的深部额叶,或者局部脑白质有小腔梗,可以不需要特殊处理和干预;
2、如果患者有手脚、感觉、语言等症状,或者有高血压、糖尿病引起动脉粥样硬化导致脑梗塞,需要服用他汀类药物如阿托伐他汀,另外需要用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等;
3、其他心源性脑梗塞也要针对不同心脏疾病原因,进行对症或者对因药物处理。
分享:
"首先要了解轻微脑梗的具体意思。如果只是做颅脑核磁和颅脑CT,提示有缺血梗死灶,且患者比较年轻,没有高血压、糖尿病等危险因素,暂时不用服用药物,预防脑梗死的过度诊疗。如果患者发生了急性的脑梗死,出现言语不清、肢体的麻木无力、口角歪斜等,需要长期服用治疗脑梗的药物。治疗脑梗的药物,要根据引起脑梗死的病因而定,如果病因是高血压、糖尿病等引起的动脉粥样硬化,需要长期服用抗血小板聚集的药物,抗血小板聚集的药物包括阿司匹林、氢氯吡格雷等。如果引起脑梗死的病因是心脏原因,如心房颤动、心房扑动等心律失常,要长期服用抗凝的药物。要针对脑梗死的危险因素治疗,控制好血压、血糖、血脂等。建议有症状的患者,及时到正规的医院,进行系统化的评估、诊疗。"
刘长玲│东营市人民医院
2019/07/13收听(95596)
"轻微脑梗患者常规口服阿司匹林、他汀类药物,并进行改善血循环治疗、控制病因治疗,具体如下:一、口服阿司匹林进行抗血小板聚集治疗,对阿司匹林不能够耐受时患者也可以口服氯吡格雷;二、口服他汀类药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀以调脂稳定斑块。应用期间患者要定期监测肝功,转氨酶大于正常值3倍时建议停药;三、改善血循环治疗,常用药物包括银杏叶滴丸、培元通脑胶囊、三七、红花等;四、控制病因治疗,常见的病因包括糖尿病、高同型半胱酸血症、高血压,具体如下:1、高血压患者可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦;2、高血糖患者一般首选口服二甲双胍,降糖效果欠佳时也可以同时口服拜糖平、瑞格列奈;3、高同型半胱酸血症患者可以口服叶酸片、维生素B6、腺苷钴胺、甲钴胺等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(26168)
轻微脑梗的药物治疗,主要是针对病因来进行治疗,有以下几点:1、动脉粥样硬化:如果... 母艳蕾│北京医院 2023/05/29播放(33802)
轻微脑梗的药物治疗,主要是针对病因来进行治疗,有以下几点:
1、动脉粥样硬化:如果...
母艳蕾│北京医院
2023/05/29播放(33802)
任何脑梗无论轻重都要启动脑血管病的二级预防治疗,脑血管病的二级预防治疗原则是抗聚、降脂、降压、控制血糖、改变不健康的生活方式。抗聚是抵抗血小板发生聚集,并降低血液的黏滞性,代表药物有阿司匹林、氯吡格雷,根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用的时间。降脂要用他汀类药物,如瑞舒伐他汀等,把低密度脂蛋白降到1.5mmol/L以下。对于原发疾病高血压、高血糖,要控制血压、血糖在正常范围之内,同时建议低盐、低脂、低糖饮食,戒烟、限酒,每天坚持户外有氧活动。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(96680)
轻微脑梗死一般常选用口服药物治疗,首先,予阿司匹林抗血小板聚集,如果有胃部功能不好或者溃疡的患者,可以换用氯吡格雷。其次,可以给予阿托伐他汀,作用是调节血脂、稳定动脉粥样硬化斑块。如果没有高血脂,也没有动脉粥样硬化伴有斑块形成的患者,这个药物可以暂时不用。在急性期还要加用活血化瘀、改善微循环的药物,常用丁苯酞软胶囊,主要作用是促进侧枝循环生成,改善微循环、改善线粒体功能,增加细胞供血供氧。活血化瘀药物种类较多,常用消栓肠溶胶囊、血塞通胶囊、银杏叶片等。在恢复期还可以加用促进神经功能恢复的药物,常用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱胶囊等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/07收听(96048)
对于轻微脑梗需要根据患者情况,具体问题具体分析。如果患者没有症状、没有体征、没有痛苦,属于无意... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/01/19播放(68996)
对于轻微脑梗需要根据患者情况,具体问题具体分析。如果患者没有症状、没有体征、没有痛苦,属于无意...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/19播放(68996)
"脑梗死目前最常用的防治药物主要是阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷片,这两种药物是写入专家共识和脑血管病防治指南推荐的。除了这两种药物之外,主要根据脑血管病的相关危险因素进行预防,常见的脑血管病危险因素包括遗传、老龄、高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、烟酒刺激等。遗传、老龄这些是无法控制的,但烟酒刺激可以戒烟、限酒,对于高血压、糖尿病、高血脂这些因素主要是进行定期复查,如果出现问题要及时服用降压、降脂和调节血糖的药物去控制这些危险因素,从而减少动脉粥样硬化。因为脑血管病的发生主要是动脉粥样硬化形成血栓,血栓脱落造成血管闭塞而发生梗死。除了常规服用阿司匹林或氯吡格雷这些药物以外,还可以间断服用中成药物,如脑心通胶囊等进行活血化瘀,服用脑复康、胞磷胆碱钠等可改善脑代谢、营养脑神经。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/01/06收听(50094)
轻微脑梗的药物治疗,这种情况要在专科医院,由专科的医生指导用药,轻微脑梗的药物,包括以下几方面... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/13播放(48202)
轻微脑梗的药物治疗,这种情况要在专科医院,由专科的医生指导用药,轻微脑梗的药物,包括以下几方面...
2023/06/13播放(48202)
发生轻微脑梗塞的情况时,多数患者并没有严重的症状,一般会表现为头疼头晕,有的患者可能有口角歪斜或者轻度的肢体感觉活动障碍。需要先去医院的神经内科就诊做检查来明确,如果是动脉粥样斑块形成而引起的脑梗塞症状,建议在药物上选择抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷。如果血脂升高明显,也可以考虑使用瑞舒伐他汀等降脂药物,对于症状相对明显的患者,在早期4.5小时之内也可以考虑使用阿替普酶溶栓治疗,多数患者会得到良好的预后,对于轻微脑梗塞的患者。除了药物治疗之外,还需要注意平时养成良好的生活饮食习惯,低盐、低脂饮食,坚持锻炼,预防疾病的发生。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(30434)
"轻微脑梗的患者,不能吃咸菜和酱一类的食物,要低盐、低脂饮食。另外,不能吃高脂肪的食物,要以低脂饮食为主,不能吃高胆固醇的食物,例如鸡蛋黄和鱼子、鱿鱼等。脑梗不能够吸烟,因为吸烟会导致交感神经兴奋,出现血管收缩,出现脑部供血不足的症状。吸烟还可以使血小板聚集,导致血液黏稠,血流速度缓慢,也会引起脑供血不足的症状。脑梗的患者不能够饮酒,酒可以加速动脉粥样硬化的发生。另外,还可以加速脑萎缩的进展。脑梗的患者不能吃辛辣刺激性的食物,因为辛辣刺激性的食物会导致患者的血压升高,患者会因血压升高而加速动脉粥样硬化发展,也会加重脑溢血的发病率。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/24收听(95208)
"轻微脑梗的饮食方面颇为重要,要控制主食的量,适当进食新鲜蔬菜、水果,限制钠盐摄入,尽量不要吃油炸食品,适当饮水。高钠低钾饮食不利于脑梗死的恢复,适当进食香蕉、苹果、桔子以及鱼、虾类食物,多吃新鲜的蔬菜。吃药要根据具体临床症状,辅助检查的结果选择药物,脑梗的患者需要长期抗栓治疗,抗栓治疗常用的药物就是阿司匹林肠溶片,如果对阿司匹林过敏,阿司匹林抵抗或者有胃溃疡等疾病,可以选择硫酸氢氯吡格雷,他汀类药物对动脉硬化的预防和改善有明确的作用,可以服用。如果脑梗有言语不清、肢体麻木、肢体无力等症状的话,可以选择华佗再造丸等药物改善症状,伴有高血压的可以选择钙离子拮抗剂等降压药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(75158)
"轻微脑梗的治疗原则,也要根据患者的病因、发病的机制以及发病的时间,确定个体化的治疗方案。如果患者症状比较轻微,有溶栓的适应症,排除了禁忌症,可以考虑使用尿激酶或rtPA进行静脉溶栓。如果错过了溶栓的时间窗,轻微的脑梗死选择抗血小板聚集的药物效果比较好,比如使用奥扎格雷钠静电或口服拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷,血小板聚集,要给予患者使用依达拉奉,促进神经功能的恢复,清除氧自由基。还要给予患者活血化瘀的药物,比如血栓通、长春西汀静点,改善脑部血液循环,改善患者症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/06收听(53750)
"脑梗轻微多见于腔隙性脑梗死,腔隙性脑梗死可能由很多原因导致,治疗主要是对于病因的治疗。如果是血压的增高,就要监测控制血压,服用降血压药物;如果是血糖的增高,就要服用降血糖的药物,长期监测、调节药物的使用;如果是血脂的增高,就要规律的服用降血脂药物;如果是存在多种高危因素,建议同时服用拜阿司匹林降低血液粘稠度和阿托伐他丁钙来减缓动脉硬化的进程,预防脑卒中的再次发作。总之,脑梗死属于一个综合的疾病,通过多个方面的共同诊治才能到预防的目的。"
王敏│烟台山医院
2019/07/19收听(61456)
"轻微的脑梗的治疗要从以下几方面进行着手,首先要坚持服用药物治疗,包括抗血小板聚集药物比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。另外,还要服用调节血脂、稳定斑块的药物,有他汀类药物以及尼莫地平,预防脑血管痉挛等药物。还可以适当给予营养脑细胞、脑神经等治疗。其次要管理好血压、血糖、血脂等情况,预防脑梗死再次复发。再就是要注意保持良好的生活方式,低盐、低脂饮食,适量运动,生活作息规律,不熬夜,保持良好的心态。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(82524)
"轻微脑梗的治疗包括急性期治疗、康复期治疗以及二级预防,急性期治疗应该积极尽早给予抗血小板改善循环,他汀类药物治疗,比如应用抗血小板类的阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,个别患者也可以应用两者联合治疗的双抗血小板治疗,他汀类药物可以应用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,改善循环类药物可以给予银杏叶制剂、长春胺制剂、丁苯酞或者应用水蛭、地龙等中成药物。此外,急性期一周左右以后进入康复期,要积极的进行康复治疗,比如各种康复训练和针灸理疗等,而二级预防需要针对引起脑梗的危险因素进行干预,比如降压、降糖、降脂、戒烟戒酒,然后能够进行减轻体重或增加体育锻炼等方式做好预防。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/16收听(46720)
患者出现轻微脑梗,通常无需特殊治疗。因为轻微脑梗可能没有明显症状,通常患者都是在体检过程中发现... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/28播放(77296)
患者出现轻微脑梗,通常无需特殊治疗。因为轻微脑梗可能没有明显症状,通常患者都是在体检过程中发现...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/28播放(77296)
轻微脑梗的治疗和一般重度脑梗的治疗没有严格意义上的区别,现在提倡的称为二级预防治疗,足以治疗轻... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/08/20播放(98938)
轻微脑梗的治疗和一般重度脑梗的治疗没有严格意义上的区别,现在提倡的称为二级预防治疗,足以治疗轻...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/08/20播放(98938)
轻微的脑梗一旦发生后,要及时就诊,在有条件地方可进行溶栓治疗效果最理想。血栓比较轻微,刚形成第1次得病范围很小,栓塞也比较少适用溶栓疗法,是目前是最理想,效果最好的治疗。不能溶栓,要早发现、早治疗,保护脑细胞建立侧枝循环,抗凝疗法,运用及时并且运用得好,也能有很好的临床的效果。病倩发生后,应到专业的医师进行治疗,能得到很好的处理,不要自行买药治疗,自己掌握品种、剂量、方法都有欠缺,效果不一定好。一旦发生脑梗,哪怕轻微的,只要是缺血性病变,就应请专业医师及时进行处理,临床效果则比较好,自己买药效果不好,还容易造成资源的浪费,还有副作用。
2019/06/12收听(73170)
出现轻微脑梗,也就是腔隙性脑梗死,该如何治疗。一般腔隙性脑梗死多是有高血压的病史,出现轻微的症状,包括肢体的偏瘫、感觉障碍、构音障碍、共济失调等等,这些症状出现的比较轻微,往往会被忽视。但是应该注意,在这种情况下应该给予积极的治疗,控制好血压、血糖、血脂,戒烟并控制饮酒,同时可以适当给予扩血管的药物来改善脑循环,减少脑血管的痉挛以降低腔隙性梗死的复发,中药的活血化瘀也有一定的作用。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(46164)
老百姓讲的轻微脑梗塞只是语言障碍或肢体瘫痪,程度比较轻叫轻微脑梗塞。轻微脑梗塞的治疗也属于脑梗... 黄远桃│湖南省脑科医院 2023/08/31播放(73128)
老百姓讲的轻微脑梗塞只是语言障碍或肢体瘫痪,程度比较轻叫轻微脑梗塞。轻微脑梗塞的治疗也属于脑梗...
黄远桃│湖南省脑科医院
2023/08/31播放(73128)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万