北京大学人民医院
创伤骨科
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佝偻病是由于婴幼儿缺维生素D导致苷磷代谢异常，骨的成熟和骨化出现问题，引起的一系列骨畸形。常见的如鸡胸、肋骨串珠样改变、头部的方颅畸形，手腕部和脚踝部由于干骺端的骨钙化不均匀导致的手镯畸形和脚镯畸形。
在关节周围也容易出现关节畸形问题，常见的如膝关节的内翻和外翻畸形。这些畸形会影响关节功能，尤其是膝关节的内外翻畸形，常需要到骨科就诊，进行下肢力线的测量，找到畸形的具体位置。
如果在胫骨高位出现畸形，可以进行胫骨高位截骨，矫正下肢力线来维持关节的正常功能。因为出现内外翻畸形之后，下肢力线异常，往往会导致膝关节单髁病变加速，导致早期出现单髁关节炎，对于关节的损坏比较严重。
在出现关节炎之前纠正下肢的力线，往往可以让关节正常使用很多年，避免过早出现关节炎的问题。
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"一般轻、中度的佝偻病治疗后很少留有骨骼改变，往往是重度的佝偻病可以留有后遗症，表现为胸部的骨骼畸形和四肢的骨骼畸形。如果胸部畸形，宝宝可能会出现肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等或者是有肋膈沟。如果四肢畸形，小儿开始站立与行走后双下肢负重可以出现严重的膝内翻或者是膝外翻，也就是O型腿和X型腿。这种情况下通常需要做康复训练或者是手术治疗，胸廓畸形可以做俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可以做肌肉按摩，增加肌张力纠正畸形。严重的骨骼畸形，需要手术治疗矫正。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/03收听(96002)
"早期佝偻病的症状为睡眠不安、夜惊多汗，或者是宝宝会出现肌肉松弛、肝脾肿大、出牙比较晚。枕部出现斑秃的情况，患儿头部增大，即两侧前额，顶骨和枕骨向外凸起，出现方颅。囟门闭合比较迟，一般都超过1岁，重者可以超过23岁。佝偻病的发病早期患儿表现为宜激怒、烦躁不安，甚至是全身惊顾、手足抽搐或者是精神淡漠、多汗。病情发展可见肌肉松弛，紧张度低下，腹鼓大如蛙，肋下缘外翻。胸骨隆起呈鸡胸，肋软骨增大形成串珠状。胸廓沿横缘附着处向内陷没形成横窝，即是哈里逊沟。四肢远端因骨样组织增生，踝及踩部膨大似手环、脚环的畸形。下肢出现骨质的软化，加之负重，可出现内外翻、反屈、平足底等畸形的症状。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/26收听(47634)
佝偻病的后遗症多见于两岁以后的患儿，常表现为方颅、胸廓畸形等，因婴幼儿期残留的骨骼畸形所致。<... 王志峥│山西省中西医结合医院 2023/04/06播放(55846)
佝偻病的后遗症多见于两岁以后的患儿，常表现为方颅、胸廓畸形等，因婴幼儿期残留的骨骼畸形所致。<...
王志峥│山西省中西医结合医院
2023/04/06播放(55846)
"佝偻病后遗症主要表现为不同程度的骨骼畸形，年龄多在3岁以后，主要表现为鸡胸、漏斗胸、O型或X型腿。如果胸部出现畸形，可以做扩胸使胸廓打开。下肢畸形可以做肌肉按摩，O型腿要按摩外侧肌群，按摩双膝关节后做外展外旋运动；X型腿按摩内侧肌群，按摩双侧踝关节后做内旋运动。O型和X型腿多数会伴有足内翻或足外翻，可以给予矫形鞋矫正并观察。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/03/02收听(75562)
佝偻病由于主要是钙磷代谢失调造成一系列的骨骼改变，骨骼改变有方颅、鸡胸、郝氏沟，还有X型腿、O型腿都可以出现。骨骼改变主要出现在不同的时期，像颅骨的改变主要是出现在6个月以内的婴儿期；胸廓畸形的改变，通常是2岁以下的孩子；像O型腿、X型腿，通常出现在学走路以后的孩子，也就是承重之后，双腿承重之后才会造成腿的畸形。如果严重的骨骼改变，即使通过大剂量的维生素D的治疗，也不能够使骨骼改变完全恢复，这就是造成佝偻病的后遗症，也给孩子一些功能还有美观造成了危害。比如胸廓严重的畸形，像鸡胸、郝氏沟，会影响到心肺功能的发育，比如孩子肺活量减低，运动能力可能会比正常孩子要差一些，此外在美观方面也是一个问题，孩子在小的时候，对美观是没有要求的，但是随着孩子年龄的增长，尤其是青春期以后，遗留的骨骼改变会对孩子心理造成一定的压力。希望在早期能够干预或者孩子在幼儿阶段、学龄前期，能够把严重的骨骼畸形改变做矫形。
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/07/10收听(88446)
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/21播放(99410)
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，...
2023/05/21播放(99410)
维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足，钙磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的，全... 胡晓磊│银川市第一人民医院 2023/04/08播放(68838)
维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足，钙磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的，全...
胡晓磊│银川市第一人民医院
2023/04/08播放(68838)
脑卒中后遗症期主要的表现，根据脑卒中所损伤的脑组织不同部位，有可能临床表现也有所不同。...
脑卒中后遗症期主要的表现，根据脑卒中所损伤的脑组织不同部位，有可能临床表现也有所不同。
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/03/28播放(27467)
"佝偻病是由维生素D缺乏所引起的一种疾病。宝宝的主要表现有夜间睡眠不安、易醒、易惊、容易哭闹、多汗、枕秃。随年龄增长，骨骼也会出现相应的症状，如肋缘外翻、方颅、头骨按压有乒乓球感、手腕处会出现手镯样改变、X型腿、O型腿。大多数宝宝经过治疗，也就是经过积极补充维生素D后，症状会得到明显的好转，但仍有一部分宝宝会遗留骨骼方面的并发症和后遗症。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/12/17收听(79570)
佝偻病的主要表现是骨骼疼痛、骨骼畸形、容易骨折、骨骼的干骺端增粗、身高明显变矮。佝偻病发生在青... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/10/21播放(91590)
佝偻病的主要表现是骨骼疼痛、骨骼畸形、容易骨折、骨骼的干骺端增粗、身高明显变矮。佝偻病发生在青...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/10/21播放(91590)
"小婴儿佝偻病最常见的是维生素D缺乏性佝偻病，尤其是6个月以内的小婴儿，特别是小于3个月的小婴儿生长速度快，户外活动少，接触阳光的机会少，发病更为多见。维生素D摄入不足，不能维持正常的血钙水平，会有神经、肌肉兴奋性增高的表现，烦躁多闹，夜间睡眠不好，低钙会导致多汗，枕部多汗而刺激头皮会导致频繁摇头，致使枕部的头发脱落形成枕秃。维生素D缺乏性佝偻病主要影响骨骼的发育，因为骨骼内的钙沉积不足和骨的钙化不良，6个月以下的小婴儿颅骨正在快速发育中，颅骨会变薄、软化，指压枕骨与顶骨的后部如压乒乓球样的感觉，称之为颅骨软化症。6个月以后颅骨软化症状可以消失，但是额骨与顶骨双侧组织增生，呈对称性的隆起，使头成方形。方颅多见于7-8个月的小婴儿，严重的时候可以呈马鞍状，头围也比较大。胸部的改变多见于1岁左右，如鸡胸、漏斗胸、肋串珠等，手腕、足踝可以形成圆形环状的隆起，称为手镯、脚镯。1岁以后双下肢开始站立行走，又会因为负重导致下肢的骨骼弯曲，膝关节会发生内翻或者外翻，而形成X形腿或者O形腿。重症佝偻病还可以影响消化系统、呼吸系统、循环及免疫系统，智力发育也会受到影响。"
岳亿玲│淮北市人民医院
2019/12/03收听(58880)
普通人群认为佝偻病好像是非常严重的疾病，实际在医学上是指维生素D缺乏性佝偻病，出现骨骼方面的畸... 傅毅堃│湖北省妇幼保健院 2023/12/28播放(87230)
普通人群认为佝偻病好像是非常严重的疾病，实际在医学上是指维生素D缺乏性佝偻病，出现骨骼方面的畸...
傅毅堃│湖北省妇幼保健院
2023/12/28播放(87230)
婴儿佝偻病在不同时期有不同的表现，具体如下：一、刚出生：一般不会出... 陈志衡│中南大学湘雅三医院 2023/07/27播放(30468)
婴儿佝偻病在不同时期有不同的表现，具体如下：
一、刚出生：
一般不会出...
陈志衡│中南大学湘雅三医院
2023/07/27播放(30468)
通常说的佝偻病激期指佝偻病发病期。佝偻病属于缺钙时的一种表现，如果稳定后到了后期，即稳定期时，... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/17播放(42264)
通常说的佝偻病激期指佝偻病发病期。佝偻病属于缺钙时的一种表现，如果稳定后到了后期，即稳定期时，...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/17播放(42264)
佝偻病活动期除了有初期的夜惊、多汗、睡眠不安等症状以外，还会有明显的骨骼改变。在头部可以出现颅骨软化，多见于六个月以内的婴儿，方颅多见于8-9个月的婴儿，前囟闭合延迟可以延迟2-3岁囟门不闭，乳牙萌出延迟，往往一岁才出牙，三岁才出齐，而且容易出现龋齿。胸部可以表现为肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、肋膈沟和肋缘外翻，四肢的畸形可以表现为手腕、足踝形成圆形隆起称为手足镯、X形腿和O形腿，脊柱可以表现为后凸畸形。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(93780)
"佝偻病患儿胸部可以出现多种表现，根据年龄不同而有所区别，例如佝偻病串珠样改变或者鸡胸样畸形。佝偻病是临床常见的一种维生素D缺乏的疾病，由于钙磷代谢异常、骨化障碍，容易引起以骨骼病变为主要特征的一种慢性疾病，通常发生于儿童生长发育期，尤其是两岁以内的婴幼儿，其四肢长管状骨的干骺端软骨板和其他骨组织钙化不全，可以出现骨骼发育畸形和软化。佝偻病形成的基本原因是维生素D摄入不足，或者缺乏足够的日晒时间。在六个月以后，胸廓可以出现肋骨上的畸形，称之为佝偻病串珠样畸形，在胸骨和邻近的软骨可以向前突起，形成鸡胸样畸形，一岁左右也可形成明显的鸡胸样畸形表现。通常采取维生素D治疗，大部分没有明显的后遗症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/20收听(31622)
佝偻病活动期是出现早期非特异性症状以后，随着年龄增长，一般6个月以后儿童发展水平进步，会从头颅... 傅毅堃│湖北省妇幼保健院 2023/12/19播放(94796)
佝偻病活动期是出现早期非特异性症状以后，随着年龄增长，一般6个月以后儿童发展水平进步，会从头颅...
2023/12/19播放(94796)
"一般小婴儿如果出现维生素D的缺乏就会引起佝偻病，早期的症状是在孩子比较小的时候，六个月之内主要出现哭闹不安、睡眠睡不踏实，非常容易出现夜间出汗的症状。出汗导致头部非常痒，所以孩子老是摇头、摩擦，就会出现枕秃的情况，还有孩子的前囟也会比较大。随着疾病的发展，逐渐的年龄增大以后，就会出现肋骨呈串珠样改变，肋骨的外缘会有一些外翻，再到后期还会出现鸡胸、漏斗胸，有些孩子还会出现O形腿。"
肖娟│北京协和医院
2020/05/08收听(28194)
佝偻病骨骼异常多见于佝偻病活动极期和后遗症期。可以分为以下三个方面：1、头部颅骨... 冯斌│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/03播放(95932)
佝偻病骨骼异常多见于佝偻病活动极期和后遗症期。可以分为以下三个方面：
1、头部颅骨...
冯斌│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/03播放(95932)
"小儿佝偻病是因为体内缺乏维生素D所导致的钙、磷代谢紊乱，出现慢性的骨质改变。早期症状不典型，尤其是三个月之内的小婴儿，多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦躁、汗多，或者是枕秃等，随着病情的进展，可以出现明显佝偻病的表现，表现在：一、颅骨，六个月内的宝宝头颅可以呈方颅风盒状，另外可以有冰炉的感觉。二、胸廓，可以出现鸡胸或者是肋骨串珠。三、四肢，四肢可以在手腕足腕处形成手镯，脚镯，出现O形腿和X形腿。四、肌肉韧带松弛，可以形成脊柱畸形，严重的全身肌肉松弛。所以，小孩佝偻病要早期的积极预防和治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/07收听(80418)
湖北省中西医结合医院 温暖
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