江西省肿瘤医院
头颈部肿瘤外科
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甲状腺滤泡状腺癌是甲状腺癌的一种，属分化型甲状腺癌，镜下表现以滤泡性结构为主，恶性程度较低，预后效果较好，治疗以手术为主，发病率在甲状腺癌内占10%-15%左右。临床特点以无痛性颈部肿块为主，转移规律与乳头状癌有所不同，颈部淋巴结转移偏低，血行转移较乳头状癌多，肺部转移亦有。
治疗方式以外科治疗为主，偏晚期可考虑碘-131治疗。术后大多数患者晚期可接受甲状腺抑制治疗，减少复发概率。
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甲状腺滤泡状癌和甲状腺乳头状癌都是分化型甲状腺癌，治愈率基本和甲状腺乳头状癌差不多，临床上甲状... 郑海涛│烟台毓璜顶医院 2020/08/09播放(87082)
甲状腺滤泡状癌和甲状腺乳头状癌都是分化型甲状腺癌，治愈率基本和甲状腺乳头状癌差不多，临床上甲状...
郑海涛│烟台毓璜顶医院
2020/08/09播放(87082)
甲状腺滤泡状癌预后相对比较好，治疗方法包括手术和非手术以及其它靶向药物治疗。甲状腺滤泡状癌主要... 郑海涛│烟台毓璜顶医院 2020/08/09播放(91260)
甲状腺滤泡状癌预后相对比较好，治疗方法包括手术和非手术以及其它靶向药物治疗。甲状腺滤泡状癌主要...
2020/08/09播放(91260)
"甲状腺滤泡状癌是甲状腺癌里第二多的一种癌，病人仅仅少于乳头状癌。它是来源于甲状腺滤泡细胞，在显微镜下看起来都是一个个滤泡，所以我们叫它滤泡状癌。它跟乳头状癌一起，我们也都叫它分化型的甲状腺癌，为什么说叫分化型？一般来说它是效果比较好的，恶性程度比较低的一种癌，所以我们叫它甲状腺滤泡状癌。"
朱又华│湖北省肿瘤医院
2017/08/15收听(91532)
"甲状腺滤泡状腺癌转移不是很快。甲状腺滤泡状腺癌是一种分化比较好的甲状腺癌，往往生长比较缓慢，病程比较长，局不会出现明显的肿块，所以有的生长数月甚至数年才会被发现。大多数滤泡状癌的预后比较好，10年的生存率会在90%以上。这种类型的肿瘤很少发生淋巴结的转移，有很少一部分会出现血道的转移，比较容易转移的部位有肺和骨。即使出现了转移，这些转移癌组织的分化也比较良好，如果能够通过手术切除很有可能达到治愈。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/23收听(80436)
"甲状腺滤泡状癌的治疗的效果应该是非常好，我们叫它是分化型甲状腺癌。所谓分化型就是说因为它的恶性程度非常低，只要是早期的发现、早期的诊断，早期的治疗，它的治愈率也是非常高的，统计它的十年生存率95%以上，20年生存率78%以上，所以说只要是治疗得当，都会得到非常好的治愈。特别是早期的病人基本上复发机会少，但是就算出现颈部淋巴结转移了，甚至有些病人出现肺转移、骨转移，通过合理的治疗也可以达到非常好的效果。只要是早发现肯定是可以治愈的，并且这部分病人要做到经常复查及跟踪，能够在出现复发的时候，再次得到合理的治疗。"
2017/08/15收听(93932)
"甲状腺滤泡状癌的分期和乳头状癌的分期是一样的，与年龄因素相关。一个就是在45岁之前的，我们分一期和二期，一期就是仅仅这个病灶局限于在颈部的，就是说甲状腺的转移有甲状腺原发灶，出现颈部淋巴结转移，这都叫一期；出现远处转移，骨转移和肺转移的叫二期；45岁以上就分到四期了。比较早的微小癌一厘米以下的没有转移的，就属于一期；病人长到四公分了，就是二期了，或者有包膜侵犯也是二期；这个患者要是出现颈部淋巴结转移，这个就是三期了；出现远处转移就是四期。总的来说45岁之前和45岁之后，这个分期是完全不一样的。"
2017/08/14收听(91054)
"甲状腺滤泡状肿瘤是由甲状腺分泌异常导致的一种甲状腺疾病，治疗方法主要是手术治疗，手术治疗有一定的复发性，通常需要在手术治疗后定期去医院检查甲状腺情况，根据甲状腺的分泌情况和术后恢复，确定甲状腺滤泡状肿瘤的严重程度。如果甲状腺滤泡状肿瘤手术治疗效果不错，可以通过饮食和运动继续改善，如果甲状腺滤泡状肿瘤手术后，复发情况比较严重，则应该进行药物辅助治疗，但药物治疗通常在医生的指导下进行使用，甲状腺滤泡状肿瘤对人体的危害极大，通常会有压迫的症状，导致食道堵塞、呼吸受阻以及声音嘶哑。甲状腺滤泡状肿瘤需要及时改善治疗，不要置之不理，以免恶化损伤机体，严重时会危及人的寿命。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(49140)
"甲状腺滤泡癌的病因总的来说不是特别清楚，认为这个甲状腺癌的发生与这么几个因素还是有关系的。一个就是少儿时期有颈部的放疗史；再就是放射性的接触史比较明显的，特别是暴露在放射线之中比较强的。第三个就是有家族史，家里有这样的病人，我们一般认为得甲状腺癌的风险比正常人要高2-3倍。还有一个就是激素的水平，特别是在怀孕期间有甲状腺癌，她一般会长的比正常人快。所以这部分病人，我们会建议及时的终止妊娠或者是早期的治疗。总的来说这个病因并不是特别清楚。"
2017/08/14收听(73446)
"甲状腺滤泡状癌的预防现在很难做到怎么样不得该病，但是我们可以做到怎样早期预防该病。我们主要是能够做到这么几点：对高危的人群、对家族中有甲状腺癌的病人、或者是有放射接触史的病人，这一部分人群要定期做体检。因为我们现在做高分辨率的彩超，对于很早的甲状腺癌也可以做到早发现。所以这部分病人通过长期的体检跟踪以后，要是变化很明显，或者出现一些不好的征象，我们会早期干预。所以这部分病人通过有效的治疗以后，都可以治愈的。"
2017/08/14收听(54190)
甲状腺滤泡状癌的确诊一般方法有很多，首先这个患者看医生，医生会有一个简单的体检和询问病史，医生就会怀疑他是一个甲状腺癌，要是怀疑的时候，我们一般都会做一个彩超，一个颈部的彩超或者甲状腺的彩超，可以对甲状腺本身或者甲状腺结节有一个很好的评估。根据结节的状态我们就会知道是否为甲状腺癌。比如说这个结节有钙化灶，边缘也不清楚，纵横比也是大于1，有明显的血流信号，这种情况我们会高度怀疑它是一个甲状腺癌。还有一种情况就是这个病灶长得比较快，在两年之内不管他的长度还是直径都超过20%，体积能够超过50%的情况下，我们也会高度怀疑它是一个甲状腺癌。但是还有一种情况就是长的比较大的，甲状腺癌机会就会高一些。对疑似甲状腺癌的患者，我们一般会建议做一个细胞学的穿刺。在手术前做一个细胞学穿刺，95%应都会发现。当然还有一种最可靠的办法，手术中来做甲状腺病理快速的切片，术中快检是一个很有效的办法。最准确的是手术以后常规的病检，这部分病人也可以把它诊断出来。
2017/08/15收听(42618)
甲状腺滤泡状癌治疗以手术为主，相对甲状腺乳头状癌更加积极。甲状腺癌临床分为四种类型：甲状腺乳头... 赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院 2020/09/03播放(61610)
甲状腺滤泡状癌治疗以手术为主，相对甲状腺乳头状癌更加积极。甲状腺癌临床分为四种类型：甲状腺乳头...
赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院
2020/09/03播放(61610)
甲状腺滤泡状癌是甲状腺癌里第二多的一种癌，病人仅仅少于乳头状癌，约占甲状腺癌的10％-20％，可发生于任何年龄，多发于中、老年女性，发病的高峰年龄为40-60岁...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/06/08阅读(2142)
甲状腺滤泡状癌是最常见的发生与甲状腺的恶性肿瘤，而确诊之后最主要的治疗手段是选择手术。需要将患侧腺体全切，同时也需要进行颈部淋巴结的清扫。在手术以后需要定期的随访和观察，并且应该监测甲状腺功能的变化，长期的进行甲状腺素的替代治疗，主要是口服优甲乐，也就左旋甲状腺素片。在治疗期间注意增加饮食营养，多补充高蛋白的食品，以及富含维生素类的食物，也能够促进疾病的恢复。另外就是每隔半年到一年，应该进行一次颈部增强CT的检查。因为恶性肿瘤在手术以后也容易出现复发，甚至还会出现远处脏器的转移。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/22收听(65110)
"甲状腺滤泡肿瘤一般是良性肿瘤，通过手术治疗一般是可以治愈的，甲状腺滤泡肿瘤一般不会发生转移。如果是甲状腺滤泡状癌的病人，属于恶性肿瘤，如果不积极治疗的话会发生转移和扩散。早期甲状腺癌的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，恶性肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期的甲状腺癌的病人通过积极的治疗，一般可以延长寿命，五年生存率70%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/23收听(63116)
"甲状腺滤泡状癌的治疗跟乳头状癌是一样的，也是四个办法：一个就是手术，病人身体状况允许的情况下，我们会强烈建议手术；手术完了以后有一部分病人，会建议他们做碘131的治疗；第二个，通过手术以后评估有没有复发的风险，我们一般是分成三种，有高危的、中危的和低危的，一般来说高危的患者我们会建议做碘131的治疗；第三个治疗方法要终生的服药，我们现在吃的最多的就是左旋甲状腺片，一个替代治疗或者是抑制治疗，它主要是要抑制促甲状腺激素水平，来达到减少复发的目的。还有现在用的也比较多的，对比较麻烦的，对比较晚期的病人用靶向药物的治疗，现在也是用的越来越多了。"
2017/08/15收听(77962)
"甲状腺滤泡癌的放疗，有两种放疗，第一种用的最多的叫做碘131放疗。这种放疗的主要是适宜复发的高危病人，什么叫高危风险的病人？第一这个病人年龄大约45岁；第二个有肿块，甲状腺的癌症侵犯了胞膜；第三个出现颈部淋巴结的转移；第四个出现了远处的转移；还有一部分病人现在做一些基因分型，基因有突变的。这些所有的症状有一条，我们就认为这个病人是一个高危的病人，也要做碘131放疗。一般来说大家不用害怕，碘131放疗是个比较安全的治疗，它时间比较短，并且它只是针对甲状腺或甲状腺转移灶的治疗。对其他的细胞损伤比较小，有一些人也有一些短暂的副作用。比如说喉咙不舒服、白细胞下降、胃肠道的反应等。但是这些症状大家也不用怕，它都是可逆的。当这个治疗停止的时候或者我们给一定干预的时候，都可以得到很好的治疗，都觉得副反应会得到很好的控制；第二个就是甲状腺癌的放疗；还有一种就是外放射的放疗，这种比较少，对那种不能够手术的，或者手术切不干净的患者才来做这种放疗，它和普通的放疗也是一样的，也是局部的反应比较多一些，如胃肠道反应、白细胞降低等。但是这些症状大家都是可以可逆的，通过有效的控制，有效的干预以后，可以将放疗副反应降低到最低的程度。并且在我们我治疗结束以后，这些副反应大部分都会慢慢消失。"
2017/08/15收听(91766)
甲状腺滤泡状肿瘤可以分为甲状腺滤泡状乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，生物学行为不一样，而且分类也不一... 赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院 2020/09/03播放(87094)
甲状腺滤泡状肿瘤可以分为甲状腺滤泡状乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，生物学行为不一样，而且分类也不一...
2020/09/03播放(87094)
"甲状腺滤泡状肿瘤包括良性肿瘤以及恶性肿瘤，因为有很多结节性甲状腺肿的病人术后病理表现为甲状腺滤泡增生，单纯的良性病变将腺体进行部分切除，就能达到治愈目的。对于甲状腺的滤泡状癌，也就是恶性肿瘤应该及时进行扩大切除以及颈部淋巴结的廓清，相对是恶性程度最低的一种恶性肿瘤，发生原因有一定的家族遗传倾向。另外，也受环境因素的影响，在手术以后也需要定期随访和观察。甲状腺的恶性肿瘤发展比较慢，但是，在手术以后也需要进行甲状腺素的替代治疗，并且每3-6个月复查一次甲状腺功能以及甲状腺彩色超声、颈部增强CT检查。"
2019/05/20收听(71294)
甲状腺滤泡状癌是分化型甲状腺癌中比较少见的一种，其超声表现多是体积比较大的肿块，实性，肿块内部... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(29122)
甲状腺滤泡状癌是分化型甲状腺癌中比较少见的一种，其超声表现多是体积比较大的肿块，实性，肿块内部...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/05/09播放(29122)
"甲状腺滤泡状腺瘤是良性的肿瘤，在临床中比较多见，其组织细胞形态多样，包括胚胎性腺瘤、胎儿性腺瘤、小滤泡性腺瘤、大细胞腺腺瘤。其肿瘤的大体形态一般为单发性，有完整包膜的结节，直径一般在四厘米以下，呈浅棕色、灰色，质软呈肉样的结构。一般大的腺瘤会伴有出血、坏死、纤维化、钙化，以及囊性变等特点，在光镜下一般会有不同的亚型，包括玻璃样小梁肿瘤、印戒细胞小滤泡型腺瘤，伴有奇形怪状核的腺瘤，多种形态。在临床中一般以手术切除治疗为主，术后密切随诊，定期复查，患者预后很好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/10收听(60802)
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