两肺小结节影不一定会引起胸痛，小结节是指CT扫描发现在肺野内直径10mm以下的密度增高影，是直径较小的肺结节。而肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学也表现为密度增高影。肺结节临床表现与肿瘤部位、大小、是否压迫或侵犯邻近器官以及是否有转移有密切相关性。多数结节分布在肺野的内部，远离胸膜和支气管，往往不引起任何临床症状，多数在无意中发现或查体时偶然发现。长在胸膜上或紧挨胸膜的小结节，才有可能刺激壁层胸膜上的神经，引起疼痛，但这是比较少见的情况。

出现胸痛时需要考虑其它比较常见的原因，如肋软骨炎，这类病人的疼痛常常发生在胸骨旁边即近中线的部位，外伤所致的疼痛常常有明确外伤史。对于胸膜炎引起的疼痛，一般局限于侧胸腔，定位相对明确，疼痛分布比较广泛。带状疱疹引起的疼痛比较剧烈，一般很难耐受，在身上可以发现不过中线的水疱或疱疹，这是典型表现。冠心病病人的疼痛常是压榨性或紧缩性，多数有高血压或心脏病病史。主动脉夹层引起的胸痛是一种撕裂性疼痛，不同疾病都可以引起胸痛，但应该区别对待。