首都医科大学附属北京地坛医院
神经内科
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引起老人头痛的原因比较多,具体如下:
1、血压异常:要测量老人的血压,如果血压过高或者过低都会引发头痛,这时需要进行相关的调整,使血压维持在正常状态;
2、脑血管疾病:大面积脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血都会引发头痛,这时需要带老人做头颅CT、头颅核磁共振平扫加血管扫描,进行病因的查找。如果是脑血管病引起,需要按照脑血管病规范治疗,可以应用脱水降颅压的药物、脑保护制剂、改善脑循环的药物治疗;
3、失眠:如果老人经常失眠就会造成第二天的头痛或头晕,需要改善睡眠,查找引起失眠的原因;
4、原发性头痛:比如偏头痛或者紧张型头痛,日常生活中比较常见。这时患者会反复出现头痛,而没有器质性的问题,可以用解热镇痛药物的治疗,包括阿司匹林、吲哚美辛以及尼麦角林等。患者也可以服用麦角咖啡因,或者服用盐酸氟桂利嗪等改善脑循环的药物,都能够很好地缓解头痛。
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导致老年人出现头痛的原因有很多,大部分老年人头痛可能与睡眠有关,比如老年人睡眠减少,睡眠质量不好,在白天的时候会出现脑神经功能紊乱,患者就会表现为头昏昏沉沉的、头晕、头痛这一些症状。还有老年人如果存在着高血压,血压控制不稳定,波动比较大,也会引起患者有头痛的症状,这种头痛主要是以头胀痛为主。还有随着年龄的增加,因为基础疾病导致患者大脑动脉硬化、脑供血不足,患者在日常中也容易出现发作性的头痛、头昏、头沉这一些问题。还有老年人也有可能会有感冒、发烧的时候导致头内的痛敏结构受到刺激,也会头疼。
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/13收听(29666)
"老年人出现头痛有可能是高血压所引起,应监测一下血压。如果血压升高引起时主要是调控血压治疗,一般应用长效制剂,常用的药物有氨氯地平。如果患者有颈椎病时也可能会引起,主要包括颈椎间盘突出、颈椎曲度变直和颈椎骨质增生,患者表现为后脑勺部位的疼痛,同时可能会出现颈肩部肌肉酸痛不适,颈椎核磁检查时可能会明确诊断。也可能是由于颅内器质性病变所引起,比如脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑炎患者均可以出现头痛。如果考虑是脑血管疾病一般急性起病,包括脑出血患者一般在活动中起病,脑梗死患者多数在安静状态下起病,如果是颅脑肿瘤一般慢性起病。患者同时可能会出现恶心、呕吐,也可以出现躯体症状和体征,颅脑CT或核磁检查可以明确诊断"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/02收听(52566)
"头痛在老年人群中是常见的症状,引起老年人头痛的原因也比较多。常见的原因有,如果是急性发作的头痛,需要进一步的除外有没有脑血管病如脑梗死、脑出血。如果头痛伴有颈项强直,要注意有没有蛛网膜下腔出血。以上情况需要进一步的查CT或者核磁核磁共振。如果头痛伴有发热、精神症状、抽搐等,要注意有没有脑炎出现,必要时需要进行腰椎穿刺化验。亚急性出现的头痛,常见于颅内的占位性疾病,如脑肿瘤、良性颅内压增高症等情况。慢性出现头痛,要注意有没有原发性头痛,如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、鼻窦炎或者药物依赖性头痛所导致。针对不同的原因,有不同的治疗方案,勿擅自服用止痛药物。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/05收听(20920)
60岁老人头疼的原因比较多,主要如下:1、偏头疼:老人以前就存在偏头疼,这种情况... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/13播放(33040)
60岁老人头疼的原因比较多,主要如下:
1、偏头疼:老人以前就存在偏头疼,这种情况...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/13播放(33040)
"老人引起头痛的原因很多,如老人激动以后,血压突然的升高可能会造成头疼,这时候应该测量血压,如果血压确实高,应该给予口服降压药治疗。另外,如果老人头疼还伴有其他的临床的表现,如口角歪斜,以及肢体的麻木、无力等,要警惕是否存在急性脑血管病的可能。脑梗死和脑出血都可以引起患者头疼,尤其是脑出血或者蛛网膜下腔出血,可以表现为明显的头疼。这时候应该及时的到医院去就诊,完善头颅CT或者磁共振。还有些老年人出现头痛是功能性的,由于长期休息不好,劳累所引起的头疼。对于这类患者,应该让患者多休息,必要时给予镇静安眠药或调理神经的中成药,如枣仁安神液等多能有所缓解。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(11214)
"老人头痛大多数是由于血压升高所引起。老年人血压增高主要表现为收缩压明显升高、脉压增大,一般临床上首选钙离子拮抗剂调控血压治疗,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以口服硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。老年人大多数有脑动脉粥样硬化,严重血压升高时容易引起脑出血,脑出血的患者有可能会出现头痛,必要时应检查颅脑CT和颅脑核磁以明确诊断。老年人大多数有高血脂或者糖尿病,应及时监测血脂和血糖。如果血脂升高时应及时给予调脂治疗,临床上一般应用他汀类药物,可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀,也可以口服阿托伐他汀。如果患者血糖升高时,应及时监测肾功,如果肾功能正常首选二甲双胍进行口服。必要时也可以加用拜糖平和瑞格列奈血糖较高,经口服药物治疗欠佳时,也可以皮下注射胰岛素进行降糖治疗。"
2019/02/22收听(13178)
老年人出现头部疼痛以后,需要到医院去做相关的检查,因为导致头部疼痛的原因非常多,要找到原因才行,这样对症处理才更有治疗的效果,不能盲目地服用止痛药。老人家出现头部疼痛以后,需要做头部磁共振检查、脑血管彩超检查、颈椎CT检查,抽血做血常规检查,根据检查结果使用药物,需要输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上,可以配合做头部针灸推拿等传统治疗。劳逸结合,作息规律,晚上少用手机、电脑,少熬夜。要注意身体的保暖,不要直接吹空调、吹风扇,尽量不要感冒。在日常生活中,要保持平和的心态,少生闷气,少发火,少操心工作或者生活中琐碎的事情。出现了头部疼痛,需要及时检查治疗,以免延误病情。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/14收听(24744)
"老人经常头痛,可能和老年人患有高血压,平时血压控制的不是很稳定有关系。经常的头痛,也有可能和患有脑动脉硬化、腔隙性的脑梗塞,或者脑血栓等脑血管的疾病有关系。患有脑部肿瘤、占位性病变,也会出现频繁头痛症状。如果是头部绷紧样疼痛或者一跳一跳的疼痛,可能是血管紧张性头痛或者神经性头痛,有可能是和情绪变化、环境变化、受风寒或者睡眠不足等有关系。一侧头痛应该是患有偏头疼,后脑勺、耳后位置疼痛明显,低头或者久坐加重,有可能是和患有颈椎疾病有关系,应该去医院内科就诊,做血压、头部CT、血液流变等检查,针对病因进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(52666)
"头痛有很多不同的病因,首先平时如果睡眠不足或者劳累、精神疲劳、紧张,就可以导致出现头痛的症状,这些可以引起脑血管的痉挛,出现血管性头痛。另外,脑血管病也会导致头痛,比如蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑出血、脑供血不足等,可以引起头痛的表现。颅内的感染也可以导致头痛,像脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。颅内的肿瘤也是引起头痛的原因之一,比如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等。脑部的外伤也可以出现头痛症状,比如脑挫裂伤、脑震荡、颅内血肿等。酒精中毒、一氧化碳中毒等,也会导致出现头痛的症状。另外,有一些找不到具体的病因,这种头痛称为原发性头痛。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(62412)
头痛是一种主观的感觉症状,人体所有的感觉都是通过感觉神经传导到大脑感觉中枢,从而形成各种的感觉。左侧头痛就是由于外界的刺激,或自己内在的刺激作用于左侧头部的感觉神经传入大脑,形成头痛的感觉。外界的刺激包括各种冷热刺激、湿度、气味、空气流通的速度等等都可以诱发头痛。刺激脱离之后一段时间头痛就会消失,不用特别关注。而某些疾病,如支配左侧头部的感觉神经的炎症、外伤、压迫、微循环障碍,也可以出现左侧头痛症状。此外,某些不良情绪也可以诱发头痛,如抑郁、焦虑会影响感觉神经的传导,出现头痛。如果左侧头痛持续存在,或伴有发热、呕吐等症状,影响生活,建议到医院就诊。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(43550)
"经常头痛,首先考虑是脑供血不足造成的。正常的大脑活动,需要足量的血液循环,如果大脑某处血管发生堵塞,就会造成该处脑组织缺血缺氧坏死,形成血流慢慢减少,形成慢性脑供血不足,出现头疼、头晕、记忆力下降、恶心、呕吐、耳鸣等,这样的患者一般都伴有脑动脉硬化、高血压、高血脂、高血糖等病史。需要监测血压、血糖、血脂等。可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和银杏叶片。平时应该多饮水,注意休息,低盐低脂饮食,戒烟限酒,坚持锻炼身体提高免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/15收听(80458)
"头痛是临床非常常见的一个症状,从分类学上来讲,头痛可以分为原发性头痛、继发性头痛两大类,具体原因如下:1、原发性头痛:占绝大多数,所谓原发性头痛就是原因不非常清楚的头痛,其中最典型的是偏头痛,其原因不清,目前只能采用对症治疗的方法;2、继发性头痛:是因为其他的疾病所导致的头痛,比如颅脑的新生物,也就是长了脑瘤以后,因为颅内的压力越来越高,所以会产生头痛的症状。所以出现头痛,首先要搞清是哪一个类型,才能更好的去寻找原因。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/03收听(74112)
患者出现一侧头痛症状,需要结合患者具体发病的发作形式,以及其他症状进行判断原因。可能是因为受凉、吹冷风以后,患者出现一侧头后枕部搏动样、跳痛样疼痛,此时主要考虑枕大神经痛所引起 ,造成此症状主要是着凉或者无菌性炎症。在这种状况下,患者在走路或者打喷嚏时都会出现头痛加重状况。患者如果是慢性头痛,病情有逐渐加重状况,同时还伴有对侧的肢体活动不灵活、麻木等问题,还要考虑是否是由于颅内肿瘤、颅内占位等继发性问题所导致,建议及时去医院进行头部CT检查,查明病因后对症处理。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(13196)
"患者突然出现严重的头痛,一定要结合病史、头痛的伴随症状来分析。如果突然发生严重的头痛,伴有喷射样呕吐时要考虑是急性脑血管病导致的,比如蛛网膜下腔出血、小脑部位出血。患者除了有头痛、恶心、呕吐,可能还会伴有意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经功能缺损的症状,需要积极就诊医院进行头部CT的检查,明确后给予患者及时的抢救治疗。如果患者既往有偏头痛、丛集性头痛发作的病史,突然间发作的剧烈疼痛可能是原发性头痛导致的,也需要及时进行治疗,给予患者止痛的药物来缓解症状。患者头痛也要考虑是眼科问题导致的,比如青光眼的眼压高也会导致患者头痛,而且头痛程度也非常重。"
2019/12/09收听(79684)
"如果是经常出现头疼的症状,可以见于多种可能的原因引起,这种情况可以是由于高血压引起的,特别是平时经常疲劳或者情绪出现波动,很容易引起血压的不稳定,导致头疼的症状。需要平时注意监测血压,对于血压升高的情况,可以在医生的指导下规范的服用硝苯地平控释片等药物降压治疗。还要注意平时低盐、低脂饮食,保持舒畅的心情。出现经常头疼的症状可以是偏头疼引起的,目前发病机制尚不明确,一般考虑和头部的血管痉挛有一定的关系,可以通过口服氟桂利嗪等扩血管的药物治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(51908)
"头疼是神经系统非常不特异的临床症状,病因有很多,容易导致慢性、规律性疼痛的原因大概有以下四种:第一种,神经性头疼当中的偏头疼,主要是由于血管痉挛或者微栓塞的机制导致,偏侧搏动性胀痛。第二种,神经性头疼当中的紧张性头疼,紧张性头主要是由于颈肩部和头皮的肌肉紧张而导致,常有一种颈部发僵或者头部紧箍的感觉。第三种,丛集性头疼,主要表现为眼眶后部的胀痛,可以伴有结膜充血和流涕。第四种,血压变化而导致,所以对于头疼的病人来说,一定要进行血压的监测。当然如果出现了其他神经系统的症状和体征,或者疼痛性质有所变化,或者首次发生疼痛,还是建议到医院进行规范的诊治来明确病因。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(96218)
老是头痛的原因如下;1、头颅问题:临床脑肿瘤会引起头痛症状,脑肿瘤分为良性肿瘤、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(31382)
老是头痛的原因如下;
1、头颅问题:临床脑肿瘤会引起头痛症状,脑肿瘤分为良性肿瘤、...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(31382)
头痛的原因分为原发性头痛和继发性头痛,要对病人行头部CT或磁共振等影像学检查,确定患者是否有继发性头痛的病因存在。如果脑组织结构无明显异常为原发性头痛,原发性头痛主要包括常见的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。继发性头痛的原因包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎、静脉窦血栓、头面部的炎症、感染,鼻窦炎以及由于各种高血压、贫血或肝肾功能明显异常,导致的脑损伤引起的头痛。头痛也可以由于一些药引起,比如硝酸酯类、口服血管扩张剂等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/19收听(27868)
"头部疼痛有可能是和情绪不稳定,过度的生气、激动、兴奋,导致的神经性头痛有关系。患有神经衰弱或者植物神经功能紊乱、焦虑症、抑郁症的病人,因为经常会入睡困难、睡觉的过程中容易醒、睡眠的质量明显下降、而且可能经常做噩梦,影响睡眠的质量,也会出现头部疼痛症状。头赤赤的疼痛,也有可能和患有脑血管疾病有关系,如果有一侧肢体麻木、活动障碍的症状,可能可患有脑梗塞、脑血栓有关系;如果头痛剧烈、伴有呕吐症状,可能和脑出血有关,患有脑膜炎或者高血压等疾病,也可能出现疼痛症状,应该去医院检查,确定病因以后再治疗。"
2020/02/20收听(41878)
如果患者出现老是头痛会感觉很不舒服,大家知道引起头痛的主要组织结构为头部脑膜、血管和神经,这些... 王思迅│成都市第六人民医院 2023/06/17播放(85440)
如果患者出现老是头痛会感觉很不舒服,大家知道引起头痛的主要组织结构为头部脑膜、血管和神经,这些...
王思迅│成都市第六人民医院
2023/06/17播放(85440)
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