中山大学附属第七医院
超声科
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双肾肾上腺彩超的目的主要还是发现肾上腺的占位，首先肾上腺占位相对于其它脏脏器来讲比较少见，但是双肾肾上腺一旦有病变，有占位，有包块通常比较危险。危险的意思并不是说它恶性度很高，危险是说肾上腺在人体里有一定的功能，所以不敢轻易动肾上腺的肿物。因为一动就会刺激机体肾上腺素的飙升造成肾上腺危象。
还有肺癌的患者很容易肾上腺转移，另外肾上腺病变和血压有一定的关系，有很多顽固性高血压的患者最后发现是肾上腺的腺瘤或者肾上腺的嗜铬细胞瘤所致。
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"双肾和肾上腺彩超检查主要目的是为了排除肾性高血压、肾上腺肿瘤和增生引起的高血压，通常肾实质引起的高血压主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、结缔组织病、多囊肾等终末肾病导致的肾性高血压。此时的超声表现为肾皮质变薄，回声增强，肾体积缩小，肾脏弥漫性改变，肾上腺皮质肿瘤和增生，可见肾上腺区有实性占位，肾上腺肿瘤分泌醛固酮引起综合征，其中以肿瘤最多见。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/11/28收听(78690)
"双肾、肾上腺彩超检查的目的，主要是排查这些器官内有没有占位性的病变。彩超能够检查出双肾的常见疾病，比如肾结石、肾囊肿、肾脏的错构瘤、肾脏内的恶性肿瘤等，还能检查出肾上腺内有没有占位性的病变，比如嗜铬细胞瘤。如果患者出现腰、腹部疼痛、血尿和不明原因的高血压，建议患者尽量到医院进行双肾、肾上腺彩超的检查，排除一下双肾内有没有占位性的病变，尤其是恶性肿瘤，还要检查一下肾上腺区有没有占位性的病变，要观察一下双肾肾动脉、肾静脉有没有病变，以便给临床医生诊断提供帮助。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2018/11/28收听(13272)
"双肾彩超检查的适应症有先天性肾发育异常或常见的获得性肾疾病等，具体如下：1、先天性肾发育异常：通常有异位肾、马蹄肾或肾脏先天性增大、缩小等异常，以及单个肾或重复肾等数目异常；2、常见获得性肾疾病：肾脏囊液性病变，常见的有肾积水、肾囊肿、多囊肾等；肾结石，包括单发结石、多发结石；肾脏实性占位病变，包括良性的错构瘤或恶性的肾癌；肾脏弥漫性病变，包括肾功不全、尿毒症等；肾的血管性病变，包括肾动脉的狭窄、胡桃夹综合征等，还包括肾外伤、肾血肿等。"
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/31收听(51154)
肾脏超声检查可以快速判断肾脏的位置、外形和大小，在肾脏疾病的诊断及疗效观察、预后判断方面有着十分重要的作用。对于肾脏水肿的肾病综合征患者，肾脏超声检查可以发现双肾增大。对于慢性肾功能不全的患者，肾脏超声检查可以发现双肾体积缩小、结构不清。肾脏超声还可以迅速准确的判断肾脏的囊性病变如肾囊肿，或实性病变如肾脏的肿瘤。对于梗阻性的肾脏疾病，肾脏超声还可以很快的发现是否有肾盂积水，在治疗的过程中，也能够通过肾脏超声来判断肾盂积水的减少或者增多。
陈樱花│东部战区总医院
2020/09/09收听(39302)
肾上腺彩超是这样做的：一般不需要特殊的准备，让患者躺于检查床上，扫查右侧肾上腺时，可以让患者采取左侧卧位，然后把探头放于右侧腰部，寻找到右侧肾脏的图像，然后在右侧肾脏的上极内上方扫查到一个形状像三角形的结构，这就是右侧肾上腺。扫查左侧肾上腺时，可以让患者采取右侧卧位，然后在左侧腰部扫查到左肾的图像，在左侧肾脏上极的内上方，可以观察到一个形状像半月形的结构，这就是左侧的肾上腺。观察双侧肾上腺的时候，要观察肾上腺的包膜是否光滑，双侧肾上腺的形态大小是否正常，肾上腺的实质回声是否均匀。如果双侧肾上腺显示的不够清楚时，可以让患者深吸气，这样就能够帮助显示肾上腺的图像。
2018/11/22收听(18142)
腹部B超目的主要是检查肝、胆、脾、胰、双肾等脏器有没有炎症、结石、息肉、肿瘤，B超属于目前消化... 郑培奋│浙江医院 2023/05/27播放(86118)
腹部B超目的主要是检查肝、胆、脾、胰、双肾等脏器有没有炎症、结石、息肉、肿瘤，B超属于目前消化...
郑培奋│浙江医院
2023/05/27播放(86118)
"双肾彩超检查并不需要空腹，但是如果要检查膀胱、输尿管，则需要空腹、憋尿。肾脏彩超可以发现是否有肾脏形态、结构等方面的改变，对于肾积水、肾囊肿、肾结石等疾病具有诊断意义。对于肾脏的评估，检查彩超远远不够，还需要检查肾功能、尿常规等项目。因为在很多肾脏疾病的早期，患者首先表现为尿检异常，出现血尿、蛋白尿，随着疾病的进展加重，会出现肾功能受损，而发展到中后期才会在彩超上面出现形态方面的改变。在肾脏疾病的治疗过程中，也需要定期随诊复查，以监测病情变化。"
李方晓│开封市中心医院
2021/05/25收听(94224)
"彩超显示双肾分离时要引起注意，双肾轻度分离提示胎儿有染色体异常的风险，是染色体异常超声软指标，在产前诊断中有一定的价值。如果在中期或者中晚期出现双肾分离，一般结构异常并不是很严重。前提条件是排除染色体异常的风险，也就是说要做产前诊断。另外，了解双肾分离是多少，是否进行性加剧，是否伴发有肾积水的情况。如果有肾积水，则了解胎儿泌尿系统发育的状况，比如输尿管狭窄的可能，以及有无肾积水，制定相应诊疗方案，更多的是随访并动态观察。"
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/04/21收听(44504)
双肾可见描述胎儿双肾完整，没有缺失一个或全部缺失的情况。产前超声检查分为一级、二级、三级超声检... 多涛│银川市妇幼保健院 2023/09/10播放(56294)
双肾可见描述胎儿双肾完整，没有缺失一个或全部缺失的情况。产前超声检查分为一级、二级、三级超声检...
多涛│银川市妇幼保健院
2023/09/10播放(56294)
"在彩超下，检查肾脏和肾血管没有什么特殊需要注意的，比较容易显示清晰。只是在检查肾门区时，由于肾门的结构是由肾脏的动静脉血管以及输尿管组成，有时会因为个体差异，个别人的肾静脉血管很粗，与输尿管很难鉴别，所以有时需要通过憋尿和排尿来进行鉴别。彩超检查肾脏及血管，主要是根据彩超所显示的情况，观察肾脏的位置、形态、大小、内部结构和肾盂、肾盏的情况以及肾脏和肾盂内的异常回声等，还需要检查肾脏的血管情况，这些问题都很容易高分辨率的彩超下看得到。因此在彩超检查中，没有更多需要注意的。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/03收听(11206)
"双肾输尿管彩超检查要注意的事项：要求患者适量的憋尿使膀胱充盈，来帮助检查。检查肾脏的时候，要观察双肾的大小，观察双肾的包膜是否光滑完整，肾内的结构是否清晰，肾脏内是否有异常的回声，比如肾结石、肾囊肿、肾脏的实质性肿瘤等。观察肾脏的时候还要观察肾内是否有积水，如果发现有肾积水，尤其要重点观察输尿管是否有病变。观察输尿管的时候，要顺着输尿管的走行进行检查，一般是从上到下进行检查。观察输尿管内是否有结石，是否有狭窄，输尿管的末端是否有囊肿，还要观察输尿管的周围是不是有肿瘤生长压迫输尿管。观察膀胱的时候要观察膀胱的内壁是否光滑，膀胱内是否有结石以及膀胱内是否有占位性的病变。"
2018/12/08收听(23074)
刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/14播放(52306)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/14播放(52306)
"肾上腺彩超检查可以明确肾上腺是否有增生、肾上腺腺瘤以及肾上腺嗜铬细胞瘤、其他恶性肿瘤，肺癌也可以转移到肾上腺，所以肾上腺的彩超检查可以排除肾上腺的占位性病变。肾上腺在超声上很小，厚度不超过1cm，有的时候肾上腺很难显示清楚。由于肥胖或者腹部胀气等原因，有的时候一些小的肾上腺肿瘤很难分辨清楚，所以还需要进一步检查CT或者核磁，明确是否有小的肾上腺肿瘤，肾上腺彩超可以作为初筛。"
2019/01/30收听(83136)
"彩超在检查双肾、膀胱、前列腺过程中，是有些要求的。首先检查膀胱时需要憋尿，适度的充盈膀胱，以膀胱内壁充盈饱满、光滑、平坦为好，以能够清晰的分辨出膀胱的内膜以及肌层为最佳。检查前列腺也需要憋尿充盈膀胱，利用膀胱作为透声窗来提高后方前列腺的分辨力，以能够清晰的看到内部结构为好。做双肾检查一般情况下不需要憋尿，只有在检验肾盂是否有积水时，可通过憋尿来进行检验。"
2018/11/30收听(16138)
"双肾、输尿管、膀胱的检查注意一定要憋尿，使膀胱充盈良好，经腹部检查肾脏采取加压的方法，以便推开胃和肠道内气体的干扰，获得较为清晰的图像。检查肾脏各个径线时，应嘱受检者平静呼吸，使图像较为稳定后再进行测量，做肾脏长轴切面扫查时还应注意变换不同角度，结合肾冠状断面扫查，以免遗漏肾上极的病变。在做肾脏检查时，除应注意自上而下，自下而上的横断面扫查，还要注意自内向外、自外向内的纵断面扫查，并注意观察有无肾包膜下的病变，膀胱高度充盈后要各个切面扫查进行纵切、横切扫查，注意膀胱三角区的扫查，以免遗漏病变。"
2018/12/04收听(92380)
"双肾、输尿管、膀胱是男性或女性的正常器官，这些器官有问题后或有不舒服，通常会做一些检查，彩超是最广泛的一种方法。在做双肾、输尿管、膀胱检查时，需要注意哪些问题。双肾检查没有特殊注意，输尿管检查需要病人憋尿，憋尿后才能看清输尿管下段的情况。另外，膀胱的彩超也需要病人憋尿，只有膀胱处于一种充盈状态，做彩超的时候才能看膀胱里面是否有问题，是何种问题。所以在做肾、输尿管、膀胱彩超时一般都会让病人憋尿使膀胱充盈，这时才能让检查更清楚。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(35178)
"做肾上腺彩超检查没有什么特殊注意事项，肾上腺彩超可以明确检查肾上腺的大小、体积、部位以及肾上腺上是否有钙化、囊肿、占位性病变等，通过做彩超可以初步明确病变。做彩超之前，先要保持平静的心态，不要过度紧张，做肾上腺彩超不要吃得过饱，以免增加腹部的容量，影响彩超下对肾上腺的观察。肾上腺彩超经腹部，通过彩超的探头探及肾上腺的具体情况，需要平躺在检查床位上。某些肾上腺疾病患者由于肾上腺功能异常，会导致血血压恶性升高，甚至超过200mmHg，做彩超的时候要特别注意，做之前一定要服用降压药，控制平稳血压，以免改变体位引起血压波动过大，影响身体健康。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(57278)
双肾、输尿管、膀胱的彩超，主要检查泌尿系统的解剖是否存在正常，是否存在有异常的结构，或者异常的占位性病变等。具体检查包括：第一、双肾的B超可以检查双肾形态、体积大小是否正常，是否存在有肾脏结石、肾肿瘤，是否存在肾积水等改变。如存在相关病变，还可以测量具体的大小，如测量肾结石的大小、数目，测量肾皮质的厚度，测量肾积水、肾盂分离的程度，测量肾脏肿瘤的位置和体积大小等。第二、双侧输尿管的彩超，可以检查双侧输尿管的管径，双侧输尿管是否存在有扩张，输尿管内是否存在有结石、肿瘤等疾病。第三、膀胱的彩超，可以检查膀胱内是否存在有结石、膀胱壁的厚度、膀胱壁上是否生长有肿瘤，还可以测定膀胱的容量，膀胱内是否存在有残余尿等。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/02收听(93388)
超声提示双肾回声增强一般是肾弥漫性变引起的，通常会是肾炎，比如肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病肾... 张文智│杭州市红十字会医院 2023/11/27播放(59670)
超声提示双肾回声增强一般是肾弥漫性变引起的，通常会是肾炎，比如肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病肾...
张文智│杭州市红十字会医院
2023/11/27播放(59670)
"双侧肾脏输尿管膀胱的彩超检查需要进行憋尿，但不需要在空腹状态下进行检查，在憋尿的状态下彩超可以比较容易的分辨出膀胱的形态、肾脏的形态和输尿管的形态。但有时肠道胀气比较明显的情况下，输尿管中段的形态不容易显示，这时患者可能需要在等待肠道排气或者排便以后，再进行输尿管超声检查。如果在憋尿不好的状态下，则膀胱处于塌陷的状态，并不能明确的了解膀胱内是否存在有相关的病变，所以患者需要别有一定的尿液，然后再进行彩超的检查，就可以很清晰的看到膀胱的形态，判断膀胱内有无相关的病变。肾脏在憋尿的状态下，或者在不憋尿的状态下显影都是良好的状态，而且肠道的气体对肾脏显影相对干扰比较小，但是肋骨对肾脏的显影有一定的影响。"
2020/08/11收听(31246)
烟台毓璜顶医院 张彩骥
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北京妇产医院 张雪莲
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