北京大学第三医院
普通外科
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重症胰腺炎的患者能够从ICU转出来的时间,需要根据患者的病情严重程度,以及对治疗的反应程度而决定,平均为1个月左右。重症胰腺炎在临床中为致死性较高的外科疾病,因为重症胰腺炎导致胰腺的坏死,引起胰腺分泌大量毒素,对全身多器官造成损害,甚至可能出现多脏器衰竭,包括呼吸、循环、消化系统,还有脑、肾、肝的变化。重症胰腺炎患者转至ICU后通常需要进行以下几项几处理:
1、呼吸支持:大部分重症胰腺炎患者,可以出现ARDS即急性呼吸窘迫的表现,可能需要去ICU进行呼吸机的支持,通过插管,使用呼吸机维持呼吸与氧和;
2、降低腹压:另外重症胰腺炎患者可能出现腹压高的症状,称为腹腔间质综合征,需要进入ICU后进行一系列的治疗,降低腹压;
3、肾支持:患者进入ICU后,需要进行液体管理与血滤治疗,血滤为治疗重症胰腺炎的较好的方法,通过血滤可以滤血很多炎性因子,同时给予患者脱水,防止腹压进一步增高。
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"重症胰腺炎多长时间能够出ICU,主要取决于患者病情的严重程度以及治疗、预后效果等。有些重症胰腺炎如果经过及时的手术或者术后严密的监测、用药,可能半个月左右就能够出ICU转入普通病房。但是对于急性重症出血坏死性胰腺炎,即使经过了手术,可能患者由于多脏器衰竭,并发了急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、呼吸衰竭等,可能在ICU住的时间会比较长,最严重的可达1-2个月左右,由于患者病情较重,需要进行呼吸机以及血液透析等方面的治疗,ICU有着非常优势的科室治疗手段,患者住ICU的时间可能会适当的延长。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/30收听(40396)
重症胰腺炎在重症监护室到底待多久,每个病人根据不同的身体状况、年龄、性别、体重以及既往的基础疾患,以及近期有没有食用油腻的食物或者有没有长期饮酒、体重增加等情况,需要综合性的分析来断定。重症胰腺炎的病人在ICU具体要待多久一般时间不定,但是多在1个月之内是可以正常转到普通病房的,有些胰腺炎病情比较严重,可能需要的时间相对延长。有的病人可能比较轻,经过治疗以后对药物的敏感性和反应性也比较好,而且配合医生的治疗,可以在短期内得到缓解,并转到普通病房。所以重症胰腺炎在ICU到底待多久没有具体的时间,需要根据病情综合性的分析。
张强│山东省立第三医院
2019/12/07收听(59032)
"重症胰腺炎是临床上急性坏死出血性胰腺炎,在ICU治疗的时间和周期,要根据患者病情的严重程度以及患者病情恢复情况具体决定。如果感染中毒休克期,在ICU治疗的时间大约在一周到十天左右,根据病情的评估,如果症状好转的情况下可以转为普通病房进行继续的治疗。如果病情相对不稳定,甚至出现了多脏器功能衰竭,重症胰腺炎在ICU治疗的周期也可能会长达两周,甚至到四周以上。重症胰腺炎的患者在ICU治疗一定要配合医生的治疗,选取合适的治疗办法,必要时也可以采取手术介入的方法以及血液透析、血液滤过等综合的手段,能够有效保证重症胰腺炎平稳的病情恢复。"
2020/02/08收听(70034)
"重症胰腺炎的患者在病情需要的时候需要进ICU,ICU又称为重症监护病房,内部的条件、设施比较全面,可以进行24小时不间断的生命体征监护,必要的时候可以上呼吸机辅助患者呼吸。如果患者胰腺炎症比较轻,可以在普通病房进行对症治疗。如果出现生命体征不稳定,比如呼吸加快、氧饱和度下降,患者不能够正常的呼吸需要呼吸机辅助,就需要入住重症监护病房。如果患者病情比较重,比如出现坏死性胰腺炎或者腹部胀痛,腹腔内部感染非常重,胰腺出现坏死等情况,也需要入住重症监护病房,可以进行抗感染治疗,使用更高档的抗生素治疗,必要的时候可以采用手术治疗或者介入治疗、穿刺治疗等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/07收听(84796)
急诊ICU和重症ICU都是重症监护室,在不同级别、不同规模的医院,这两个部门的区别不一定相同,... 郭峰│中国医科大学附属盛京医院 2023/05/19播放(27736)
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郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/05/19播放(27736)
"重症急性胰腺炎是急性胰腺炎中最严重的一种类型,约占急性胰腺炎的5%-10%。重症急性胰腺炎首先要具备胰腺炎的临床表现和生化改变,最重要的是伴有持续的器官功能衰竭,持续48小时以上不能自行恢复的呼吸系统、心血管和肾功能衰竭,它可以累及一个或多个脏器。重症胰腺炎病死率较高,早期病史就可以达到36%-50%,后期合并感染的病死率更高。"
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(31996)
重症胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎,多表现为上腹部疼痛伴恶心、呕吐症状,应及时就诊... 单斌│郴州市第一人民医院 2023/01/31播放(93302)
重症胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎,多表现为上腹部疼痛伴恶心、呕吐症状,应及时就诊...
单斌│郴州市第一人民医院
2023/01/31播放(93302)
胰腺炎是胰腺的自我消化的化学性炎症,按照病理类型可分为水肿性胰腺炎及出血坏死性胰腺炎。水肿性胰腺炎往往表现为轻症胰腺炎,出血坏死性胰腺炎往往表现为重症胰腺炎。出血坏死性胰腺炎病程长、症状重,可以累及周围脏器,而重症胰腺炎的定义是胰腺出现并发症以及周围脏器其它系统出现严重并发症。重症胰腺炎是一种危重症,住院天数一般超过1个月,部分患者可危及生命,尤其是老年人。重症胰腺炎往往有些并发症或后遗症,会出现胰腺囊肿、胰腺脓肿,部分患者在康复后也会出现胰腺外分泌功能不全以及内分泌功能不全,所以重症胰腺炎一定要得到重视。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/31收听(66340)
胰腺炎是个对生活,对人的生命危害比较大的一种疾病,当然也不是说每一种胰腺炎都会有很大的危害,我们可以把它分为几类,根据临床表现,包括病理生理基础分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。重症的分为中度和重度重症胰腺炎,所谓的重症胰腺炎就是胰腺,本身胰腺出现炎症性病变之后合并有其他脏器的一些损害。比如说出现了肾衰竭,出现了呼吸障碍,出现了循环障碍,这个时候如果说这种循环障碍在48小时以内都得不到缓解,这个时候我们就判断为重症胰腺炎。重症胰腺炎的危害是非常大的,特别是死亡率在以前可以达到50%,现在一些治疗的手段多一些,仍然有10%左右的死亡率。
周中银│武汉大学人民医院
2017/10/18收听(10798)
根据临床表现,胰腺炎分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎,重症胰腺炎分为中度胰腺炎和重度胰腺炎。重症胰腺... 周中银│武汉大学人民医院 2023/10/22播放(63606)
根据临床表现,胰腺炎分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎,重症胰腺炎分为中度胰腺炎和重度胰腺炎。重症胰腺...
2023/10/22播放(63606)
重症胰腺炎有自己严格的诊断标准,如果出现器官功能衰竭,还合并其他并发症,则可以称为重症胰腺炎。... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(45064)
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2023/11/07播放(45064)
当胰腺发生炎症的时候,原本对食物中蛋白、脂肪、糖类进行消化分解的胰酶在胰腺内被激活,这些消化酶... 姚炜│北京大学第三医院 2023/01/08播放(82198)
当胰腺发生炎症的时候,原本对食物中蛋白、脂肪、糖类进行消化分解的胰酶在胰腺内被激活,这些消化酶...
姚炜│北京大学第三医院
2023/01/08播放(82198)
"重症胰腺炎的恢复期一般在一个月以上,有的患者身体比较差、基础疾病比较多,可能恢复期要更长时间,可达到3-5个月。重症胰腺炎是临床上比较常见的一种消化内科疾病,而且重症胰腺炎病死率比较高,诊断为重症胰腺炎时,常需要在重症监护病房进行抢救治疗。患者除了需要禁食水、抑酸、抑酶,并给予持续胃肠减压、抗炎、保护脏器功能等治疗外,还需要密切评估病情变化。一旦出现少尿、无尿、多脏器功能衰竭的情况,还需要尽早给予床旁血液净化治疗。重症胰腺炎患者因病情重,胰腺出现出血、坏死,故禁食水的时间比较长,而且恢复也比较慢,一般需要一个月以上的时间,大部分患者需要3-4个月,严重者可能需要半年以上时间才能恢复正常。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/12收听(84888)
重症胰腺炎是急性胰腺炎中最危险的一种,一般重症胰腺炎全病程大体可分为三期:1、Ⅰ期为... 李沛│浏阳市人民医院 2023/10/15播放(78862)
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重症胰腺炎是指急性重症坏死性胰腺炎,这种疾病治疗起来非常复杂,涉及到很多学科,需要内科、外科、... 赵启军│包头市肿瘤医院 2023/12/24播放(97098)
重症胰腺炎是指急性重症坏死性胰腺炎,这种疾病治疗起来非常复杂,涉及到很多学科,需要内科、外科、...
赵启军│包头市肿瘤医院
2023/12/24播放(97098)
"急性重症胰腺炎是消化系统一种常见的重症炎症,常伴有脏器功能障碍或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症。患者一般病情危重,主要有上腹部明显的压痛、反跳痛、有腹肌紧张、腹胀肠鸣音减弱或消失。可以有腹部包块,偶见腰肋部皮下瘀斑和脐周皮下瘀斑,一般可以并发一个或多个脏器功能障碍。也可以伴有严重的代谢功能紊乱,包括低钙血症,可以完善腹部强化CT明确诊断。如果发现坏死,患者可选择手术治疗。如果患者没有明显的腹膜炎体征,建议患者给予控制炎症抑制胰液分泌,补液,禁食,肠外营养等对症处理,必要时可以转到重症监护室处理。如保守治疗无效,腹膜炎体征矫正,可以选择手术引流或清除坏死胰腺组织等对症处理。重症胰腺炎在临床上是一种很难处理的疾病,建议患者到当地正规医院诊疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(15830)
"重症胰腺炎的治疗原则是祛除病因,控制炎症,防止并发症的发生。治疗方面有以下几种:1、监测生命体征,观察病情变化。2、多器官的支持,有液体的复苏,一般建议48小时之内给予每小时200ml的液体量,就是在48小时之内尽量建议给予4000ml的生理盐水补充,防止由于大量的渗出之后,导致有效循环的血压下降,引起多脏器功能衰竭的情况。同时给予呼吸功能的维持,面罩吸氧,使氧饱和度大于95%以上。3、减少胰液的分泌,禁食胃肠减压,提早的给予肠内营养,同时给予抑酸的药物,防止由于胃酸导致的胰液分泌,引起胰腺功能的减退。生长抑素的治疗是解决重症坏死性胰腺炎的最明确、最重要的治疗方案。多数生长抑素可以抑制胰液的分泌,使胰腺炎得到充分的休息,从而缓解胰腺的症状。4、对于止痛的药物治疗,临床上可以给予杜冷丁等止痛,但是尽可能以改善症状为主。5、严重的重症胰腺炎,上述治疗不见缓解的患者,需要透析治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(84198)
重症胰腺炎的治疗以保守加微创手术治疗为主,重症胰腺炎患者通常需收住ICU,经保守对症治疗后,患... 刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/31播放(62044)
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刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/31播放(62044)
重症胰腺炎是一种严重的疾病,发病比较急剧,死亡率也比较高。治疗方法有两种,一般是非手术治疗和手... 田金飞│南方医科大学深圳医院 2023/03/31播放(54266)
重症胰腺炎是一种严重的疾病,发病比较急剧,死亡率也比较高。治疗方法有两种,一般是非手术治疗和手...
田金飞│南方医科大学深圳医院
2023/03/31播放(54266)
在我们国内引起重症胰腺炎最主要的原因就是胆道结石。胆道结石导致消化液、胆汁、胰液内流,激活胰酶... 陈伟庆│重庆市肿瘤医院 2023/09/07播放(67064)
在我们国内引起重症胰腺炎最主要的原因就是胆道结石。胆道结石导致消化液、胆汁、胰液内流,激活胰酶...
陈伟庆│重庆市肿瘤医院
2023/09/07播放(67064)
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