做胃肠镜检查为什么要做病理_有来医生

王薇
主任医师

北京医院

消化内科

做胃肠镜检查为什么要做病理

2023-03-15 17:48播放 :

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视频内容

一般而言，一般人至少都有点慢性胃炎，在做胃肠镜时根据临床经验，根据做镜子的经验，如果看到局部有增生样的改变或急性炎症，都会去病理，因为显微镜下看的会比肉眼白光镜看到的要更精准，而且会有进一步的分析和分型。肠镜如果没有长息肉或者炎症反应，一般是不取病理的，但是如果有息肉或者有炎症，甚至有糜烂、有溃疡，有不良的表现，也会做活检，然后送病理。

所以常规而言，胃镜多数都会有病理的检查，当然如果胃看进去非常正常，黏膜的颜色正常、增生的表现几乎没有，也不常规做病理检查。所以对于胃肠镜是否做病理，一般是根据临床经验来定，但是随着年岁的增加，受检者多少都会有胃炎，所以因为胃炎的部位不同，根据临床经验有可能会有一定诊断时，都会做活检，然后送病理，有病理报告。所以肠镜常规并不会有病理，除非是有息肉、有炎症。

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做胃肠镜检查多少钱

"一般普通纤维胃镜的检查费用在200-240元左右不等，而普通纤维结肠镜检查的费用是在240-300元左右不等。如果完善胃镜加肠镜检查的总体费用，应该是在500-600元左右，这只是完善检查的费用。一般在完善胃镜检查之前，需要患者行心电图检查，以及抽血化验是否存在乙肝、丙肝、梅毒或者艾滋病感染等检验项目，这两类费用是在20元加100-200元左右不等。若完善肠镜检左右查，还需要喝泻药清洗肠道，泻药的费用一般是在100-200元左右不等，如果患者完善胃镜加肠镜检查的总体费用应该是在800-1000元。"

语音时长01:15''

张远臣│北部战区总医院

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胃肠镜检查多久做一次

胃肠镜检查的频率，需根据第一次的胃肠镜检查结果，还有患者的临床症状来决定，具体如下：

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胃肠镜怎么检查

胃肠镜检查是一种能够对患者的胃部、食管以及十二指肠进行直接观察的诊断方式，一般做胃肠镜检查，都是通过将装有内视镜的纤维软管，从患者的口中伸入到胃里，来达到检查的目的。想要通过做胃肠镜来确诊病情的话，应注意不要进食，还要注意避免抽烟、喝酒。在检查过程当中，要注意入镜以后不能使用牙齿咬镜身，同时身体和头部也是不能够转动的，以免损坏镜子伤害内脏。如有不适实在难忍受，可向医生示意，及时采取措施。在检查以后当咽喉部的麻痹感消失以后，可适当进行半流质饮食。一般检查以后的1-4天，咽喉不存在不适感都是正常的，并不会影响到进食。

语音时长01:18''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/08收听(49488)

胃肠镜怎么检查

"胃镜的检查过程如下：1、需要禁食6-8小时；2、在做检查前需要口服抑制局麻药，麻醉咽喉部的黏膜以减轻做胃镜检查时食道反射性恶心、呕吐的症状；3、胃镜检查大概在10分钟，医生将胃镜从口咽部进入到食管中，然后依次进入胃腔、十二指肠球部、十二指肠降部，在退镜过程中再观察一遍上述的部位，然后在相应有病变的部位取活检；4、肠镜需要从前一天开始口服导泻药清洗肠道，因为在有大便的情况下无法观察结肠黏膜。肠镜是从肛门进镜，先进入到回肠末段，然后在退镜过程中观察整个大肠黏膜。"

语音时长01:09''

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如何才知道自己需要做胃肠镜

通常情况下，若满足以下条件，患者需进行胃肠镜检查：

1、年龄在40岁以上；

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做胃肠镜检查需要空腹吗

"做胃、肠镜检查必须要空腹，如果胃内有食物，胃镜检查有可能看不清胃的结构，有的病变可能会因此漏掉，导致漏诊，做肠镜时还要进行肠道清理。做胃镜前应该至少空腹6小时，因为胃的排空时间大约为4-6个小时左右，所以胃排空后才能行胃镜检查。另外，在做肠镜检查前应该服用泻药，如聚乙二醇电解质、甘露醇等，至少在肠镜检查6小时前服用，待排出的粪便如清水才可以进行肠镜检查。"

语音时长01:11''

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做胃肠镜之后的饮食

"胃肠镜检查后避免刺激性食物，可以吃牛奶、小米粥和面条。单纯性胃肠镜检查后，只要没有进行病理活检或在内镜下对肠胃进行治疗，大约在检查后2-4小时以后时间，就可以适当吃流质食物。刚做完检查胃肠黏膜可能会受到损害，此时应避免辛辣、生冷或刺激性食物、太咸、过甜、过酸的食物，以免对胃肠黏膜造成再次的损害。饮食上可以喝牛奶，牛奶是属于流质食物，服用牛奶后能促进胃酸的分泌、中和胃酸，还能在胃黏膜表面上形成保护膜，避免其他物质刺激到胃黏膜。也可适当喝小米粥，因为小米粥容易消化同时还可稀释胃液，避免胃部不适。面条里面含有丰富的碳水化合物，柔软容易消化服用后不会增加胃肠道的负担，也有利于消化和吸收，可以减少对胃部的刺激，并且能缓解胃部的疼痛。"

语音时长01:33''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/11收听(68754)

胃肠镜可以同时做吗

"胃肠镜可以放在一起做，把它叫做套餐，就是胃肠镜放在一起做。做胃肠镜套餐的时候病人可以先做胃镜，也可以先做肠镜，做肠镜之前要病人进行肠道准备，要喝泻药、空腹来做。从病人的舒适度角度而言，建议做麻醉进行无痛检查，静脉全身麻醉的时候进行胃肠镜检查一起做，而且当胃肠镜检查做好之后病人麻醉就可以苏醒了，胃肠镜检查一同做病人比较方便，而且麻醉放在一起可以一同观察病人复苏，对于病人也比较获益，对于麻醉师也好进行观察。所以目前很多病人都是选择了无痛胃肠镜检查，这样可以把胃肠镜放在一起检查，减少痛苦和检查的时间。"

语音时长01:33''

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/16收听(96550)

胃肠镜可以一起做吗

"由于胃肠镜的要求不同，加上本身都是侵入性操作，患者有一定的痛苦。另外，患者的情况不同对检查耐受程度差别很大。因此，通常医院都规定门诊预约胃镜和肠镜要分开。对于急诊情况，如出血原因不明的或者住院的病人，主管医生可以根据需要安排胃肠镜同时做。无痛胃肠镜由于需要麻醉师评估，分开做增加患者花费以及额外麻醉风险，一般建议可以胃肠镜一起做。总之，是否可以一起做胃肠镜取决于患者的个人意愿、身体状况，还有检查目的、方式和医院要求。"

语音时长01:41''

刘继喜│中日友好医院

2020/05/18收听(82958)

胃肠镜可以一起做吗

胃镜属上消化道镜检查，肠镜属下消化道镜检查，胃肠镜是否可以同时进行，主要依据患者个人情况而定。...

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胃肠镜可以一起做吗

"做胃镜之前需要进食，做肠镜之前需要口服药物进行导泻，所以不可以一起做，但是可以一天做。胃镜要求空腹8个小时以上，肠镜要求灌肠或者自己喝导泄药，一般用20%的甘露醇进行导泄。做胃镜可以做无痛的，就是短效的静脉用全身麻醉药，药效十多分钟，没有大危险。肠镜一般是不需要进行麻醉，只是有想大便的感觉而已。肠镜只能看到盲肠处，就是阑尾位置。一般小肠是没法发现的。所以根据胃镜和肠镜的特点，胃镜、肠镜不可以一起做，可以分到上午和下午进行，分别检查。"

语音时长01:19''

任文良│章丘市中医医院

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什么年龄做胃肠镜

"做胃肠镜检查，应该没有年龄限制，只要考虑有胃肠疾病，需要明确诊断的情况都可以进行胃肠镜检查，可包括儿童和老年人。如果是为了预防疾病，早癌筛查，建议大于45岁的人如果没有做过胃肠镜，都应该做一次胃肠镜检查。如果是胃肠道癌症家族史的人群，可以提前到40岁，而且以后至少5年应该做一次胃镜检查。胃肠镜检查是诊断胃肠疾病最准确的方法，有些疾病还可以在内镜下进行治疗。同时随着科学技术的发展，尤其是无痛内镜的开展，胃肠镜检查可以在舒适的情况下完成。"

语音时长01:17''

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2020/05/14收听(37750)

胃肠镜可以一起做吗

"胃镜、肠镜可以一起做，特别是无痛胃、肠镜，病人只需一次麻醉就完成了胃镜、肠镜的检查，避免了病人痛苦，节约了时间。我们一般在前一天晚上让患者口服聚乙二醇等电解质，清理肠道。第二天上午，如果患者大便基本清理干净，就可以进行胃肠镜检查，我们首先行胃镜检查，再行肠镜检查。"

语音时长01:10''

刘德仁│宿迁市人民医院

2019/04/11收听(20380)

做胃肠镜注意事项

做普通胃肠镜检查，通常需要空腹6-8小时。所以医生会告知病人，在检查前一天晚八点以后不要进食，...

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