手腕血压和手臂血压哪个高

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

手腕血压和手臂血压哪个高

2023-11-06 10:03播放 :

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视频内容

总体而言，手腕血压和上臂血压非常接近，但是也存在差别，主要表现为手腕血压测量出来，收缩压也就是高压可能高于上臂血压，而低压也就是舒张压可能低于上臂血压，所以有一定误差。不管是在高血压的诊断标准里，还是日常血压管理里，推荐都是测量上肢、上臂的血压。

电子血压计或者是水银水压计的标准袖带主要还是按照上肢的平均粗细去制定，常用的血压计的袖带如果绑在手腕上不准确，电子血压计有一部分相对比较窄，整个勒在手腕上也可以测出来血压。

但实际上现在其主要的误差是比实际的上肢肱动脉血压高压偏高、低压偏低，有一定的差异，容易误导医生对血压的判断，所以现在推荐的是测量上肢或上臂的血压。

手腕血压比手臂高20怎么回事

手腕血压比臂式血压高20mmHg的原因，常见考虑为以下几个方面：

1、血压计因素：...

张妮│北京医院

2023/06/30播放(69416)

01:42

左右手臂血压相差多少正常

正常情况下多数人以右上肢血压偏高，也有极少数人左上肢血压偏高，左臂与右臂之间的正常血压差为10...

张杏红│长沙市第一医院

2023/11/01播放(70266)

为什么左右手臂的血压不一样

左右手臂所测得的血压不一样是由于左右手臂的血管走行不一样，所以导致所测得的血压会有所差别。有的患者因为右手平常使用的比较多，所以右手血管分布比较丰富，左手臂使用的比较少，左手臂的血管相对少，所以右手测得的血压往往比左手高，两只手血压差不超过20mmHg。在测量血压时初次测量血压的患者要测量两只手臂，然后看哪只手臂血压高，以后可以只测量血压高的手臂。

语音时长01:30''

郑桂安│漳州市医院

2020/03/20收听(38636)

01:53

血压哪个手臂比较高

部分人群左侧手臂血压较高，部分人群...

李菁│中日友好医院

2023/03/24播放(41059)

血压哪个手臂为准

"血压哪个手臂为准，许多病人在测量血压的时候，不知道以哪侧上臂测量更为准确。大多数人来说，左上肢和右上肢的血压是基本一致的，不超过5mmHg。如果双侧上肢差距大于10mmHg以上，建议以高的那侧为标准。还有一些特殊的病人，比如说锁骨下动脉狭窄的病人，狭窄侧的血压上肢可能会偏低甚至测不出来，这侧的血压就不准了。还有的病人，做了乳腺癌的手术，把一侧的淋巴结清除了，这种病人也尽量少测患侧的血压。"

语音时长01:31''

任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/12收听(66768)

为什么血压会高

"高血压包括原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压约占95%以上。原发性高血压的原因尚未阐明，目前认为是在一定的遗传背景下，多种后天环境因素作用，使正常血压调节机制失代偿所致，包括遗传学说、肾素血管紧张素系统以及摄入过多的钠盐；神经精神学说，如血管内皮功能异常、胰岛素抵抗等情况，对于继发性高血压常见于肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜咯细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库兴综合征、主动脉狭窄等原因。"

语音时长01:24''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/10收听(98738)

血压为什么会高

"血压升高的原因非常多，主要考虑以下几个方面：1、原发性高血压的原因：发病原因有多种，可能和先天性的遗传有关系。如果直系亲属当中有高血压，而且发病年龄比较早，那么下一代患高血压的风险就比较高。此外，还有一些生活方式引起的血压增高，例如熬夜、高盐饮食、肥胖、吸烟、饮酒等生活习惯，以及焦虑，都可能会引起血压的升高。2、继发性高血压的原因：少部分人是其他原因引起的血压增高，例如肾性高血压是肾病引起了血压的增高，还有肾血管性的高血压，或者内分泌原因引起的高血压。所以大部分人属于原发性高血压，少部分人属于继发性高血压。如果出现了高血压，应该到医院查明原因，给予针对性的治疗。"

语音时长01:25''

李琳│中日友好医院

2021/07/05收听(81078)

血压偶尔会高

如果患者血压偶尔会高，考虑可能与精神、心理因素有一定的相关性，存在植物神经功能调节紊乱，或心脏神经症的患者，相对就有可能出现这种情况。建议患者做一个动态血压的监测，如果动态血压监测显示患者血压忽高忽低，就进一步证明患者可能是由于精神心理因素引发的血压异常。患者在必要时也可服用短效降压药物，或服用抑制交感神经兴奋性的药物。比如β受体阻断剂，有比索洛尔、美托洛尔，适合这种类型的患者服用。患者也可进一步查找导致血压升高的继发因素，比如再做肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT，有助于更好地明确诊断。

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/18收听(21372)

血压为什么会高

"正常人体的血压，为收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg，一旦超过这个范围就属于高血压。很多的病人在就诊的时候会问血压为什么会升高，寻找其原因可以分为以下几类，主要的发病人群是中老年人，特别是肥胖的人群，而且长期吸烟以及喝酒。高血压还有部分的遗传因素，如果患者的父母有高血压，患高血压的几率比正常人也要高出几倍。和生活习惯以及平时的起居环境因素有关系。诊断为高血压，应按照医生的建议，服用降压药物，控制血压。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/01收听(90002)

03:24

为什么血压会高

血压增高的实际原因是非常复杂的，迄今为止高血压的发病机制并没有完全地阐明。但一般从医学的角度来...

高奋│山西医科大学第二医院

2023/05/12播放(53370)

02:00

血压左右手臂哪个为准

测量血压左右手臂哪个更准因人而异。第一次测量的时候，左、右两侧都应该进行测量，在测量的顺序上可...

张妮│北京医院

2023/05/29播放(46558)

血压为什么会高

"血压升高要从两个方面来分析。第一个，原发性的高血压。这种情况找不到确切的原因，主要是由于动脉粥样硬化导致的，动脉粥样硬化跟年龄有关系。再有一些危险因素，比如糖尿病、高脂血症、大量吸烟、酗酒有可能会引发动脉硬化，导致血压的升高。另外，一些不良的饮食习惯，比如吃的太油腻，吃的太咸，这种情况也有可能会导致血压升高。第二个，继发原因导致的血压升高，一些继发的疾病，比如肾实质性病变、肾炎、肾病综合征都会导致血压升高。再有，双肾动脉的血管狭窄，也会导致血压升高，原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。对于血压升高，首先要寻找原因，大部分都是原发性高血压。所以对于高血压的处理主要就是平稳的将血压控制在正常范围，130/80mmHg以内是最好的，这样才能够有效的避免心脑血管并发症。"

语音时长01:29''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/28收听(15810)

左右手臂血压不同原因

正常人的左右手臂血压是不等的，右侧的手臂反映的是右侧肱动脉的血压，而左侧的手臂反映的是左侧肱动脉血压。右侧肱动脉来自于主动脉弓的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自于主动脉的第三大分支，左侧锁骨下动脉。第一分支的血压要高于第三大分支，所以右侧的肱动脉压力要高于左侧肱动脉，因此右侧的手臂压力要高于左侧。如果差值＜20mmHg，这是在正常的范围之内，不需要特别的处理。如果双上臂的血压差值＞20mmHg，应该引起足够的重视，要除外以下疾病包括锁骨下动脉发育异常、主动脉缩窄、伴上主动脉口狭窄、主动脉夹层动脉瘤、主动脉综合征以及多发性大动脉炎等等。

语音时长01:19''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/25收听(37620)

血压哪个手臂偏高

"正常情况下，双上臂的血压是不相等的，一般右臂的血压要高于左臂，这是因为右臂反映的是右侧肱动脉的血压，左臂反映的是左侧肱动脉的血压。右侧肱动脉来自于主动脉弓的第一大分支——无名动脉，左侧肱动脉来自于主动脉的第三大分支——左锁骨下动脉。第一大分支离主支更近，因此它的压力更高，所以右侧血压要高于左侧。正常情况下差值不超过20mmHg，如果双上臂血压差值超过20mmHg，应引起足够的重视。在临床中要除外以下几种疾病，包括锁骨下动脉发育异常、主动脉缩窄、瓣上主动脉口狭窄、主动脉夹层动脉瘤、主动脉弓综合征、多发性大动脉炎等。"

语音时长01:14''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/22收听(57532)

血压为什么会高

"原发性因素，尤其是遗传和环境因素相互作用的结果。遗传因素中，高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病率高达46%。约60%的高血压患者有高血压的家族史，其次是环境因素。环境因素主要包括三个方面。一、饮食，不同地区人群血压水平和高血压的患病率，与钠盐的平均摄入呈显著的正相关。其次，钾的摄入量与血压呈负相关，高蛋白质的摄入属于升压因素，饮酒量与血压水平呈线性相关，尤其与收缩压相关性更强。我国人群叶酸普遍缺乏，导致血浆同型半胱氨酸水平升高，与高血压发病呈正相关。其次，第二精神应激，城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业，发生高血压的可能性更大。三、吸烟，吸烟可使交感神经紧张，从而使血压升高，其它一些因素还包括体重、药物、以及睡眠呼吸暂停、低通气综合征等。"

语音时长01:36''

杨文学│德驭医疗马鞍山总医院

2018/05/25收听(54472)

02:12

血压为什么会高

血压增高的原因分为两种：
1、血压增高病因不明确：即常见的原发性高血压的病因并不是很清...

张东│中国中医科学院西苑医院

2023/01/26播放(77700)

血压一直高

"如果患者的血压一直比较高，这种情况建议患者要合理的选择降压药物；也有可能是目前患者的血压比较高，单纯服用一种降压药物，血压难以控制达标，这时就要加用其他的降压药物联合降压治疗。除此之外，还有患者可能目前的降压药物方案比较合理，但是患者却没有结合生活方式上的干预改善，患者也很难将血压控制平稳。在服用降压药物的同时，建议患者要注意低盐、低脂饮食、运动减肥、戒烟戒酒、保持心情愉悦，这样才可以将血压控制得更加平稳。还有患者，也有可能是由于目前血糖控制不佳，血糖控制不好或者是存在胰岛素抵抗的人，相对也容易出现血压难以下降这种情况。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/17收听(39036)

血压为什么会高

"高血压的发生，主要是原发性因素，尤其是遗传和环境因素相互作用的结果。遗传因素中，高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病率高达46%，约60%的高血压患者有高血压的家族史。环境因素。环境因素主要包括三个方面：一、饮食，不同地区人群血压水平和高血压的患病率，与钠盐的平均摄入呈显著的正相关。钾的摄入量与血压呈负相关，高蛋白质的摄入属于升压因素，饮酒量与血压水平呈线性相关，尤其与收缩压相关性更强。我国人群叶酸普遍缺乏，导致血浆同型半胱氨酸水平升高，与高血压发病呈正相关。第二、精神应激，城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业，发生高血压的可能性更大。三、吸烟，吸烟可使交感神经紧张，从而使血压升高，其它一些因素还包括体重、药物、以及睡眠呼吸暂停、低通气综合征等。"

语音时长01:55''

肖明│山东省立第三医院

2019/02/22收听(31000)

人的血压为什么会高

"患者血压高，主要有以下几方面原因：1、遗传因素：如果患者的父母患有高血压，患者患有高血压的几率就会非常大。2、交感神经兴奋性导致：当患者由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等症状，诱发交感神经兴奋性升高，可以导致儿茶酚胺分泌旺盛，引起血压升高。3、盐摄入量过多：尤其是北方的很多成年人每日的盐摄入量非常多，已经远远大于6g的标准，导致患者体内出现水钠潴留，导致有效循环血容量增加，引起血压升高。4、老年退行性病变：可引起血压升高，随着年龄增长，人体动脉的纤维出现断裂，导致动脉硬化，引起老年收缩期的高血压。除了上面这些原因以外，还有继发性高血压，也就是继发于甲状腺功能亢进、肾上腺占位等，也会导致血压升高。"

语音时长01:16''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/08收听(11744)

两只手臂血压不一样高以哪个为准

"两只手臂血压不一样高，建议以右侧的上臂为准。正常人的左侧上臂血压会比右侧上臂血压低10-20mmHg，主要的原因是由于人体左侧的血管相对比较弯曲，右侧血管相对比较平滑，所以左侧血管的血压要低一些。人体从左心室向主动脉射血，血液会向人体的左臂和右臂里面注射，也就是主动脉会分出两支血管，左侧的左臂血管相对比较弯曲，右侧这支血管相对比较平滑。血液在经过人体左侧血管的时候，在弯曲处压力会被抵消一部分，所以患者左臂的血压要相对低一点。人体右臂的这支血管相对比较平滑，所以更能够代表人体的主动脉压力，压力也要比左侧手臂的相对高一点。这就是为什么两只手臂血压不一样高的原因，这种情况下，建议以右侧的手臂血压为准。在临床上，也存在另外一种比较极端的情况，当患者患有多发性大动脉炎的时候，两侧手臂的血压会不一样，但是两侧手臂的血压差值可能不是10-20mmHg，可能是40-50mmHg，甚至更高。这种情况下，患者处于病理性状态，任何一支血管的血压可能都不太准确，这种情况下，要积极治疗患者的原发病。"

语音时长01:45''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/24收听(39010)

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