河南中医药大学第一附属医院
泌尿外科
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双肾多发尿酸盐结晶，说明患者双肾内有多发的尿酸盐结石存在，对于双侧肾脏的引流系统，患者应该积极进行治疗。尿酸盐结石是代谢性的结石，由于高尿酸血症所引起，这类患者往往有痛风。
对于高尿酸血症的患者，要进行饮食的调节，如应尽量少吃或者不吃海产品、豆制品、肉汤等高嘌呤食物。患者通过饮食控制，让尿液内的尿酸浓度降低，尿酸浓度降低以后，在肾脏的引流系统形成的结晶数量就会减少，一旦减少后，结石也会逐渐减少。另外患者还可以应用碱化尿液的药物，比如有枸橼酸氢钾钠等。
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如果查体发现双侧肾脏出现尿酸盐结晶，说明体内的尿酸过高，通过肾脏排泄的时候，这个时候尿液过少不能充分将尿酸排出体外，而沉积在肾脏，成为尿酸盐结晶。这种结晶如果存在结石基质，就容易形成结石，也就是尿酸性结石。这个时候的处理办法是多喝水，将尿酸盐结晶排出体外，减少尿酸性结石的形成。过多尿酸容易形成尿酸盐结石以及尿酸盐结晶，需要控制外源性嘌呤的摄入以及抑制体内尿酸的形成。减少摄入以后，同时服用抑制尿酸合成的药物，例如非布司他或者别嘌醇，来减少尿酸的合成，同时多喝水，服用碱性药物来促进尿酸的排泄，这样才能够减少尿酸盐结晶在肾脏的沉积。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/14收听(51518)
双肾尿酸盐结晶指的是在肾脏上出现了尿酸盐沉积，可能会导致病人出现高尿酸血症肾病，双肾尿酸盐结晶... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(84762)
双肾尿酸盐结晶指的是在肾脏上出现了尿酸盐沉积，可能会导致病人出现高尿酸血症肾病，双肾尿酸盐结晶...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/23播放(84762)
"双肾的尿酸盐结晶，通常情况下是由于长期的高尿酸血症所导致，由于血尿酸的持续增高，使其处于过饱和状态，会随着血液循环到达肾脏，尿酸盐就会在肾脏沉积，出现了超声学上的双肾尿酸盐的结晶物，一旦发现了尿酸盐的结晶物，就需要检查肾功能，明确是否合并了高尿酸血症性肾病，同时要进行以下的干预：1、如果肾功能正常，可以多饮水、多排尿、多运动，以促进尿酸盐的排出。2、尽可能限制嘌呤类食物的摄入，包括海鲜、啤酒以及干果食品等。3、可以使用降低尿酸的药物，如非布司他片、立加利仙等。4、对于合并有肾功能不全者，就需要进行专科处理。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/21收听(11520)
尿酸盐在体内以溶解状态存在，血液中尿酸盐饱和浓度是420μmol/L。如果血液中尿酸水平＞42... 刘爱华│北京医院 2021/04/02播放(83732)
尿酸盐在体内以溶解状态存在，血液中尿酸盐饱和浓度是420μmol/L。如果血液中尿酸水平＞42...
刘爱华│北京医院
2021/04/02播放(83732)
"尿酸盐结晶是指尿液中含有过多的尿酸，使尿酸过度饱和，形成尿酸盐的结晶。排尿时可有结晶样的沉淀物或者伴有肾脏的结晶等。尿酸盐结晶可以聚集形成尿酸的结石，引起患者腰痛、腹痛。需要进一步检测血尿酸水平，了解血尿酸是否升高。如确诊血尿酸水平升高，则需要积极进行降尿酸治疗。治疗期间，患者要保持一定的饮水量，每日饮水量大约为1500-2000ml左右，同时需要碱化尿液，可服用枸橼酸氢钾钠颗粒，预防结石，同时需要限制海鲜、啤酒等的摄入。根据血尿酸的水平，还要选择降尿酸的药物进行治疗，如苯溴马隆片、别嘌醇片等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/08收听(29566)
"双肾尿结晶是指在肾脏内发现体积非常微小但密度比较高的异常结晶物质，体积大约为2-3mm左右，而且在影像学上表现为高密度影或者在B超检查中发现后方存在有声影，符合结石的表现。如果再进发展就形成了肾脏结石，常常见于一些致病因素而导致尿液过度浓缩，尿液中的异常成分就会过度饱和，先形成体积非常微小的高密度结晶再增大、扩大而逐渐形成结石。最早先附着在肾乳头之上，体积增大再加之尿液冲刷、体积增大以后的重力等作用而坠入肾脏之内形成结石。也可见代谢性疾病中，比如血尿酸过高的患者尿酸逐渐增高，逐渐形成结晶，进一步发展就逐渐形成结石，所以双侧肾脏内尿结晶就是结石形成的前体。"
2019/12/04收听(36008)
尿酸盐结晶溶解的方法为降低血尿酸浓度，进而使局部软组织、血的尿酸盐浓度产生明显的浓度差。此外，... 刘爱华│北京医院 2021/07/22播放(99480)
尿酸盐结晶溶解的方法为降低血尿酸浓度，进而使局部软组织、血的尿酸盐浓度产生明显的浓度差。此外，...
2021/07/22播放(99480)
"题目所说的尿酸盐结晶，很可能是指发现尿液中出现结晶物质，而且经过检测是尿酸成分，说明体内的尿酸升高或者超过机体的溶解度。当然尿液中出现尿酸盐结晶，不但可以由高尿酸血症引起，有些人在血中尿酸正常情况下，由于某些原因机体对尿酸的溶解度出现了降低，血中的尿酸也可以在正常范围情况下尿中尿酸增加，从而在尿液中出现尿酸盐结晶的情况。这个时候就需要进行以下治疗：第一、多喝水，将尿酸盐结晶充分的排出体外，只有这样才能减少尿酸盐结晶在肾脏的沉积，以避免尿酸盐结石的形成，减少对肾脏的损害。第二、将血中尿酸尽量降低，应用降尿酸合成的药物，例如非布司他或者别嘌醇。当然应用这类药物的时候，需要根据不同的情况来调整，因为别嘌醇可能存在过敏的情况。第三、减小外源性嘌呤物质的摄入，才能减少体内尿酸的形成，比如动物内脏或者海鲜，戒烟、戒酒等。"
2020/08/10收听(74305)
患者进行尿常规检测时，发现尿液中尿酸盐指标超标，预示着患者患有尿酸结石的风险显著增加，直接有效... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/21播放(91135)
患者进行尿常规检测时，发现尿液中尿酸盐指标超标，预示着患者患有尿酸结石的风险显著增加，直接有效...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/21播放(91135)
"尿酸盐结晶，建议口服别嘌呤醇和碳酸氢钠，抑制尿酸盐结晶变为尿结石。对于尿酸盐结晶多，说明平时饮食含量尿酸盐比较多，应该控制含有高嘌呤的食物的摄入，比如各种动物内脏，各种火锅类的食物，这类食物含有嘌呤成分很高。建议每天喝水量大于2500ml，这样可以形成更多的尿量，稀释尿液中结晶物质的浓度，减少晶体沉积。特别推荐夜间也需要喝水一次，避免形成尿结石。尿结石形成后早期多喝水，可以促进结石排出体外。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/18收听(22165)
"双肾出现结晶是指尿液里面有结晶形成，往往来源于盐类的沉积，尿结晶往往是结石的前身进一步发展就会成为结石。结石主要是由晶体和基质组成，晶体占了主要的成分，根据晶体的不同可以分为含钙的结石、胱氨酸结石、尿酸结石、感染结石以及其它结石，每一种结石的理化性质和影像学特点都不太一样，这类结石的形成主要在于自然因素、个体因素和泌尿系统因素的联合作用，导致尿液中的盐类过饱和析出，抑制结石形成的因素减弱，而滞留和成石因素增强，导致结石的形成，因此对于出现尿盐结晶，往往嘱患者多饮水稀释尿液，避免物质的过饱和状态。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(71321)
"双肾尿盐结晶就是在肾脏内有尿盐沉积，这种情况随着病情的自然发展，尿结晶没有及时排出肾脏就会逐步形成肾结石，形成肾结石后，就会有恶心、呕吐、疼痛等。结石进一步增大就会导致肾脏积水，甚至肾功能出现衰竭。所以对于双肾尿盐结晶，发现后要开始做积极处理，可以大量喝水，大量喝水的目的是稀释尿液中结晶物质的浓度，减少晶体沉积，这样可以避免尿结晶进一步增多。大量喝水形成更多的尿液，可以将尿结晶冲洗出体外。"
2019/05/31收听(47251)
"肾脏结晶指的是肾脏内结晶盐沉淀，是还没有达到可以成为结石的小石头。肾结晶是肾结石的前兆，还没有达到肾结石地步，不属于疾病范畴，不需要进行治疗。但在此时期需要注意生活，一定避免结晶进一步发展而成为结石。建议每天适当增加饮水量，饮水不少于2L，增加饮水量可以帮助结晶排出体外。另外，也可以稀释血液、尿液，减少结晶析出。同时注意饮食均衡，限制含有像草酸或者高嘌呤食物摄入，对于减少肾脏结晶、减少肾结石有帮助。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/11收听(53184)
双侧尿盐结晶是指双肾内有晶体形成，这种晶体进一步发展就是结石。在结石成因当中，由于原因非常复杂... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(56276)
双侧尿盐结晶是指双肾内有晶体形成，这种晶体进一步发展就是结石。在结石成因当中，由于原因非常复杂...
2023/06/07播放(56276)
"双肾尿盐结晶认为是结石的前身，如果双肾的尿盐结晶逐渐发展、增大，会导致泌尿系结石发生，产生相应的临床症状，在临床上导致双肾尿盐结晶形成的主要原因有以下是几点：1、尿液属于浓缩状态，如各种脱水，平时饮水量比较少，使溶质处于过饱和状态，产生双肾的尿盐结晶。2、反复的泌尿系感染和尿路梗阻，可以导致双肾尿盐结晶，形成后属于感染性的结石。3、高尿酸血症，通过尿液排泄的尿酸增高，会出现双肾的尿盐结晶物形成。"
2020/11/02收听(55427)
尿液中由于各种物质的含量以及溶解度的差异，在不同的温度、pH值以及物质浓度的情况下，可以析出形... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/21播放(53765)
尿液中由于各种物质的含量以及溶解度的差异，在不同的温度、pH值以及物质浓度的情况下，可以析出形...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/21播放(53765)
"双肾结晶就是双肾微小结石，多指还没有临床意义的结石。双肾结晶主要见于肾结石的早期，根据结晶性质不同可以分为草酸钙、磷酸钙或者尿酸钙结晶。肾结晶的发病与性别、年龄、饮食、种族、水分的摄入量以及相关疾病有密切关系，其中最重要是饮食与水分的摄入量，双肾结晶的形成与过度摄入高尿酸、高蛋白、高脂肪饮食及水分摄入过少有密切的关系。由于双肾结晶的体积较小，通过多喝水、勤排尿、适量运动可以促进肾脏结晶的排出，如果以低蛋白、低脂肪、低尿酸饮食为主可以减少肾脏结晶的形成，防止肾脏结石的发生，也可以使用中药治疗肾脏结晶，效果比较显著。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/10收听(72223)
双肾结晶是结石的先兆，体内有很多结晶，如磷酸盐、碳酸盐、草酸盐等结晶。体内的脂肪、胆固醇、有机... 陈庆生│惠州市中心人民医院 2018/11/09播放(80502)
双肾结晶是结石的先兆，体内有很多结晶，如磷酸盐、碳酸盐、草酸盐等结晶。体内的脂肪、胆固醇、有机...
陈庆生│惠州市中心人民医院
2018/11/09播放(80502)
"双肾小结晶指在B超或者CT检查过程中发现体内有类似结石样的改变，但体积非常小，一般小于3mm，称之为结晶。如果体积再进一步增大，可以诊断为结石，往往是由于机体代谢功能障碍，比如有甲状旁腺功能亢进而导致钙磷比例失调，造成尿液中钙质含量增高而形成结晶。也可能是由于尿液中某些成分异常增多，比如草酸盐、磷酸盐、电解质异常等而逐渐形成结晶，结晶早期形成附着在肾乳头之上，但是随着结晶体积进一步增大，可以从肾乳头脱落而掉入肾脏之内，这时就形成了结石样改变。也可以把它认为结石前体的改变，此时因为体积尚小，尚不能诊断为结石，但是如果后期体积进一步增大或者从肾乳头上脱落，则可以诊断为肾结石。"
2020/01/09收听(29042)
"肾结晶是肾结石的先兆，在没有症状的情况下，可以先保守治疗，注意随时到医院做详细的检查，观察结石的变化。平时生活中饮食要以清淡为主，多吃有利于结石排出的食物，注意休息，不要吃刺激性的食物。如果结石小于6毫米，可以多饮水以及中药排石。如果结石大于6毫米，可以考虑体外碎石以及手术。平时生活中要多喝水，因为水能代谢掉肾脏过滤掉的废物，通过尿液排出体外。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/20收听(19162)
北医三院 王雪梅
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