山西省人民医院
内分泌科
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一般认为肚子大，即腹性肥胖者容易患糖尿病。如患糖尿病后未采取干预措施，自然病程中把多余热量排走，患者可在原来的基础上消瘦；如果采取治疗措施，用刺激胰岛释放的药或者打胰岛素降糖，可能患者治疗后肚子又会变大。所以对于肥胖的糖尿病患者的治疗方案，除非血糖特别高，需要短期使用胰岛素把糖毒性消掉，大概需要2-3周时间即可不使用胰岛素解决。根据胰岛功能情况，建议肥胖患者减重，应用不刺激胰岛释放的降糖药，帮助减重的降糖药去解决糖尿病的高血糖问题，否则会导致肥胖、肚子会变大，会加重心血管风险。
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糖尿病肚子突然变大发生的主要原因可见于以下几点：一、腹型肥胖，糖尿病尤其是2型糖尿病，多见于肥胖患者，肚子突然变大可能是体重增加的结果。二、胃肠道胀气，糖尿病患者存在胃肠道植物神经病变，可以出现胃肠道胀气导致肚子变大。三、腹水，糖尿病患者合并肝硬化，各种原因引起的心力衰竭或者合并糖尿病肾病、低蛋白血症都可能导致腹水。四、腹部肿瘤，糖尿病患者发生腹部肿瘤也可能导致肚子在短时间之内突然变大。所以如果糖尿病患者出现肚子突然变大的情况，应及时到医院就诊以明确病因。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/21收听(20192)
巨大的卵巢囊肿会表现为肚子增大，有时巨大的卵巢囊肿直径可以达20cm以上，就像足月妊娠一样。小的卵巢囊肿不会表现为肚子增大，卵巢囊肿隐藏在盆腔深部，小的卵巢囊肿一般没有任何临床症状，常常是通过查体B超偶然发现。大的卵巢囊肿有时可以表现为腹部增大，有时有局部压迫症状，有的卵巢囊肿会表现为月经紊乱、月经不调。一般来说，女性每年都要常规做B超检查，以除外卵巢肿瘤，如果有卵巢肿瘤，一般要给予手术治疗。
赵晓东│北京医院
2020/04/21收听(79218)
子宫肌瘤患者肚子会变大。子宫肌瘤最大的特点是良性肿瘤的可能性比较大，99.6%都是良性。良性瘤... 翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(36566)
子宫肌瘤患者肚子会变大。子宫肌瘤最大的特点是良性肿瘤的可能性比较大，99.6%都是良性。良性瘤...
翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(36566)
"经常坐着会使肚子变大，肥胖通常是由于摄入热量过多而消耗热量过少所导致，多余热量会在体内转化为脂肪，堆积到身体各处。经常久坐会使运动量减少，导致消耗热量比较少，会引起肥胖。小腹部是最容易堆积脂肪的部位之一，所以长期久坐会导致小腹部脂肪增多，从而使肚子变大。久坐的坏处是非常多的，不但可以导致腹部脂肪增多，还会使臀部变大。男性久坐会对前列腺造成压力，引发前列腺炎，女性久坐对肾脏也有一定伤害，使患者容易出现肾虚等症状。综上所述，可以看出久坐会使腹部变大，并且还会对身体造成很多影响，建议患者应当经常进行运动，避免长时间久坐。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(63634)
慢性肠胃炎肚子一般不会变大，慢性肠胃炎最主要的表现是腹痛、腹胀、腹泻、大便稀薄等，主要是因为肠道黏膜受到炎症的刺激而出现充血、肿胀、糜烂，导致肠蠕动功能改变以及肠运动增快、肠道菌群紊乱等。肚子变大最主要的原因是肥胖、腹腔积液、肠道积气等，当出现肝硬化或者是腹腔器官肿瘤性病变时，会导致有腹腔积液，这时就会出现腰围增粗、肚子变大的现象。如果是单纯的肥胖，皮下脂肪增多也可以导致肚子变大，另外如果出现了消化不良，肠道内的食物发酵不充分会产生大量的气体，出现肠胀气，也会有肚子变大的表现。如果出现了肚子变大，最好是进行详细的检查，比如肠镜、腹部的CT检查来判断是否有相应的疾病存在，如果是慢性肠胃炎可以化验血常规、大便常规以及结肠镜检查，明确其诊断，然后采取相应的治疗措施。
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/20收听(77782)
一般情况下，宫颈癌不会引起肚子胀大。宫颈癌是发生在宫颈外口的癌症，又叫做鳞柱交界部位。宫颈的外... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/21播放(45725)
一般情况下，宫颈癌不会引起肚子胀大。宫颈癌是发生在宫颈外口的癌症，又叫做鳞柱交界部位。宫颈的外...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/21播放(45725)
"盆腔积液根据病理因素，可以分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性的盆腔积液多发生在女性排卵后或者早孕期，大多可以自然消失，不必进行治疗。在临床上大多数女性的盆腔积液是由于炎症所引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗，是可以慢慢变大的。如果盆腔积液过多，药物不容易消除，需要手术进行治疗。盆腔积液一般不会引起肚子变大，但是盆腔积液如果比较严重，需要积极的进行治疗。一般盆腔积液会伴有下腹疼痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠，尤其性交或者经前期加重，另外会引起白带增多、月经紊乱、经血量增多，会伴有痛经，而且会影响夫妻生活。盆腔积液往往有下坠感，肚子胀，会引起腹部的不适，如果盆腔积液长期得不到有效的治疗，逐渐加重，积液过多就会引起肚子变大。一般情况下，临床上还是很少见到引起肚子变大的病例。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/16收听(46214)
子宫肌瘤有时会表现为肚子增大，当肚子增大时很多女性自然而然会想到是发福的表现，其实是子宫肌瘤所... 杨金艳│邵阳市中医医院 2023/05/07播放(99362)
子宫肌瘤有时会表现为肚子增大，当肚子增大时很多女性自然而然会想到是发福的表现，其实是子宫肌瘤所...
杨金艳│邵阳市中医医院
2023/05/07播放(99362)
"月经不调肚子不会变大，因为月经不调只不过是月经周期或者经期有所改变。一般月经周期是28天，月经周期延长或者周期缩短，经期一般是7天左右，出现经期延长、不规则出血等情况。这种月经不调不会使肚子变大，因为子宫没有发生改变，只不过是子宫内膜剥脱性出血引起的月经不调，大多数情况考虑内分泌失常引起。如果觉得肚子变大，一定去医院做妇科B超检查，看有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿以及怀孕等。所以月经不调不会使肚子变大，如果觉得肚子变大，一定要去医院做相关检查，排除相关疾病。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/11/01收听(28960)
"病理性盆腔积液如果症状严重会出现肚子变大的情况。盆腔积液分为病理性盆腔积液和生理性盆腔积液，病理性盆腔积液不仅会出现肚子变大的情况，而且还会伴有不同程度的疼痛。主要表现为小腹下坠，下腹、腰骶部出现疼痛在劳累、月经前后，性交后疼痛加重。严重的盆腔积液会聚集的盆腔的位置，压迫其他部位的组织，使肚子显得比较大、比较凸出，往往会伴有不同程度的疼痛及胀痛。建议去医院进行相关的检查，通过服用药物或手术的方式进行治疗。生理性盆腔积液主要在排卵期和孕早期，一般情况下不会引起肚子变大，不需要进行特殊的治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/13收听(38176)
卵巢囊肿大部分时候没有症状，大部分患者都是体检或者做检查的时候，无意中发现卵巢囊肿，说明大部分... 郭晋菊│太原市妇幼保健院 2023/06/22播放(97472)
卵巢囊肿大部分时候没有症状，大部分患者都是体检或者做检查的时候，无意中发现卵巢囊肿，说明大部分...
郭晋菊│太原市妇幼保健院
2023/06/22播放(97472)
"如果是少量的盆腔积液，肚子不会变大，因为少量的盆腔积液往往是正常的生理表现，特别是在月经以后或者排卵期，由于经血逆流或者卵泡液，可以导致盆腔积液，此时盆腔积液属于正常的生理情况，不会出现腹部增大的表现。如果是病理情况，盆腔积液或者是腹腔积液时，积液的量比较多，有时甚至可以达到数千毫升，多量的盆腔积液就会使肚子变得比较大，这主要是由于腹水导致，腹水可以由结核或者是某些炎症导致，也可以因恶性肿瘤导致，部分良性肿瘤也可以出现腹水。所以肚子变大并非正常的盆腔积液导致，多量积液可以导致肚子变大。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/11收听(84354)
"卵巢囊肿也是会造成肚子变大的。因为巨大的卵巢囊肿有时可达10-20cm左右，会出现腹部明显增大，有的像怀孕足月一样。所以如果出现肚子变大，要怀疑是否是有腹腔的包块而造成的肚子变大。卵巢囊肿如果是逐渐增大，一般会伴有一些症状，比如腹痛、月经的改变等等。所以女性如果有卵巢囊肿，要及时检查，要行肿瘤标记物检查。如果肿瘤标记物检查是阴性的，卵巢囊肿不大，可以定期观察。如果囊肿超过5cm，建议行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，要定期进行复查，避免形成巨大的卵巢囊肿而造成更大的损伤。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/01收听(63406)
"子宫肌瘤是女性很常见的一种良性疾病，就是在子宫肌肉层会长出肌纤维过度增生。每个人肌瘤大小、形态和位置都不一样，根据肌瘤的大小、形态、位置不同表现也不同，比如非常小只长在子宫腔黏膜下，可能表现的就是阴道出血，摸不着子宫，有的是通过B超才能发现。也有的人在肚子上可以摸到很大的肿块，但是并没有任何症状，比如没有出血等症状，可能就是浆膜下肌瘤。所以子宫肌瘤肚子能不能变大，要看肌瘤的大小和位置。如果长在浆膜下而且很大，在肚子上就会发现这个瘤子，但是如果特别小，有时可能就发现不了。"
王扬│中日友好医院
2020/04/05收听(44498)
"如果卵巢巧克力囊肿比较大，会引起肚子变大，而且进行妇科检查的时候，可以触及与子宫粘连的肿块。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，它是因为异位的内膜在卵巢皮质内生长并形成单个或者多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿，囊肿表面呈灰蓝色，大小不一，直径多在5cm左右，大致10-20cm，典型的情况下陈旧性的血液聚集在囊内形成咖啡色黏稠的液体，似巧克力样，俗称卵巢巧克力囊肿。因囊肿周期性的出血，囊内压力会增大，囊壁易反复的破裂，破裂后囊内容物会刺激腹膜，发生局部炎性反应和组织纤维化，导致卵巢与邻近的器官组织紧密的粘连。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/16收听(99454)
肠癌患者腹部有可能会变大，主要原因有可能是肿瘤本身引起的。由于肿瘤生长会继续增大，所以患者会出现腹部膨隆，并且有可能会在腹部触摸到肿块以及可能有局部压痛。如果肠癌导致患者肠腔梗阻，有可能会导致梗阻以上肠段明显扩张，肠腔内部有很多气体以及液体，包括粪便，患者会出现腹胀、恶心、呕吐甚至腹部膨隆，也就是肚子会变得非常大。另外肠癌也会导致患者出现营养不良，会导致腹腔内有腹水，也会导致患者出现腹部增大。如果肿瘤在腹腔内种植转移也有可能会导致腹腔内腹水，主要是癌性腹水引起的，患者也有可能会出现肚子变大。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/22收听(22618)
"肝癌肚子会变大与否，要取决于肝癌是否引起了相应的症状，如某些肝癌肿大、肿瘤生长巨大会突起，引起腹壁的压迫，从而导致出现肚子变大。此外，某些肝癌有合并严重的肝硬化会出现大量腹水，此时也一样会出现腹部明显膨隆、腹胀的症状。如果某些肝癌会压迫胃肠道，从而导致胃肠功能紊乱、胃肠道不通，也会引起腹胀、肚子变大的症状。某些肝癌如果出现了腹膜的转移、腹腔的大量转移，也同样会导致肚子变大的情况。具体肝癌如果肚子变大可以进一步的详细检查，是否是因为肝癌所引起的，及时给予对症的处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(96404)
"孕妇可以自己感觉到腹部增大，往往是在妊娠20周左右，一般在妊娠12周以内子宫位于盆腔内，在腹部孕妇不可以感觉到子宫的增大。在12周之后随着子宫逐渐增大，子宫从盆腔进入到腹腔，有的时候就可能会出现腹部增大的感觉。但是如果感觉到明显的下腹部变大，往往在妊娠20周左右。另外孕妇腹壁的厚薄不一样，比较瘦弱的孕妇腹壁比较薄，肚子开始变大的时间显得比较晚，而腹壁比较肥胖的孕妇，由于本身脂肪就厚，因此可能会更早地表现为腹部的变大。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(63002)
肚子突然变大的原因，如果是女性，首先要考虑是不是怀孕的问题。因为怀孕最常见的就是肚子变大，这时候应该去做妊娠试验，或者做腹盆腔的彩超，看看有没有怀孕。如果不是女性或者没有怀孕，肚子突然变大，常见于腹水。腹腔里面有液体或者腹腔里面长了东西，无论是腹腔里面长东西，还是有腹水，这都是需要进一步检查。最方便的检查就是做腹部的B超。如果是腹水，需要进一步做腹腔的CT，看看腹水的原因，是感染性还是因为肿瘤，还是肝脏的问题引起的腹水，找到原因要针对治疗。如果是因为肚子里面长东西引起的肚子变大，要查到底是长的什么东西，查清楚以后有可能会需要手术治疗。
彭进│南京鼓楼医院
2018/06/19收听(58364)
肚子变大有很多原因，最常见的是：第一、肥胖。吃的多，在一段时间内脂肪沉积于腹部，肚子就慢慢的变大。第二、肚子变大的原因可能是吃太饱，胃和肠子撑得比原来大，看起来也会大。第三、肚子变大是病理性的原因，比如肠梗阻，胃肠道出了病变，胃内容物或肠内容物沉积在消化道里，排不出去，越积越多，肠管扩大，胃扩张，外表看起来肚子会变得很大，甚至大得像鼓一样。还有就是肿瘤，并不一定于长在肠道里，可能长在腹膜后或者肠壁上，如果肿瘤长得比较大，外观看起来肚子也变得很大。
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/26收听(334)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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南京军区总医院 李洁
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安徽省针灸医院 杨娅
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