例假是指月经，月经过后18天又出现阴道流血，即在月经周期二十多天时出现阴道流血的现象。若出现上述情况，有可能是下列原因导致：
1、黄体功能不足：此类情况可能是黄体功能不足引起，黄体功能不足通常会表现为月经后半期阴道流血，或月经周期明显缩短。此时建议通过性激素六项检查明确诊断，明确诊断之后可补充地屈孕酮片或黄体酮胶丸进行治疗；
2、内分泌紊乱：由于内分泌紊乱，可导致不规则阴道流血，比如曾经服用了某种药物，如雌激素、孕激素，患者停药后会出现此类出血的现象。因此，建议按照医嘱服用相关药物；
3、子宫黏膜下肌瘤：若出现此类情况，也有可能是因为子宫黏膜下肌瘤。此时通过B超检查会发现有肌瘤，若肌瘤直径较大，或黏膜下肌瘤虽然直径小，但引起明显的临床症状，此时也要考虑手术进行治疗；
4、其他原因：子宫内膜炎症、盆腔炎症、子宫内膜不典型增生等情况，都有可能导致月经过去18天又出血的情况。因此，必要时要做诊断性刮宫，明确诊断后再用药治疗。
