500度近视手术副作用包括角膜的云翳、斑翳、青光眼以及干眼等。500度的近视相当于中度的屈光不正，其近视手术相对较安全、有效，但是任何近视手术都可能会出现问题，具体如下：

1、角膜上受到损害，恢复不良，可能导致角膜出现云翳、斑翳，出现角膜不透明情况；

2、部分患者术后因为点激素类的眼药水，导致出现激素性青光眼，此类患者通常对激素高度敏感。如果长期大量使用，但没有医生的监管，可能会导致青光眼；

3、因为激光手术是在角膜表面进行操作，可能损伤内膜导致恢复欠佳，常导致干眼症。而干眼症患者通常出现眼睛干涩不适，对生活会产生一定的影响。