郑州大学第二附属医院
胸外科
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重症肌无力可以发生在任何年龄段的人体。中老年人重症肌无力多表现为全身型重症肌无力，患者症状相对较严重。
通常建议对于中老年重症肌无力患者首先进行药物治疗，药物治疗包括吡啶斯的明等短暂改善症状的药物，同时推荐使用激素来长期改善患者症状。如果中老年患者合并有胸腺瘤或者胸腺异常，症状严重的患者建议进行围手术期处理以后，再进行手术治疗。
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"老年人的重症肌无力可以选择一个药物的治疗，也可以选择手术治疗。当然还有一些其他的方法。药物的治疗可以用一些抗胆碱酯酶的药物，比如说吡啶斯的明，成人口服的剂量就是每天3-4次，每次60-120mg。第二就可以用新斯的明针，主要用于治疗肌无力危象。第三就可以用一些麻黄碱、氯化钾、螺内脂，这些都可以加强抗胆碱酯酶药物的作用，可作为辅助治疗药物使用。手术主要是对于一些要求达到治愈或终身临床缓解的效果的患者，可以运用手术的治疗。其它的方法包括血浆交换疗法、免疫吸附疗法等。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(84281)
" 重症肌无力，属于神经-肌肉接头传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。重症肌无力的患者要放缓心态，保持积极、良好的心态，注意劳逸结合，在生活方面要注意营养均衡，同时配合药物进行治疗。 治疗重症肌无力的一线用药是乙酰胆碱酯酶抑制剂，临床上常用的包括新斯的明、加兰他敏等药物。还可以应用激素，临床上常用的是强的松、甲基强的松龙。另外还有免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、环磷酰胺、他克莫司等药物。如果患者出现肌无力危象时可以进行血浆置换，还有静脉注射免疫球蛋白来治疗。如果患者有胸腺异常可以把胸腺切除，也是治疗重症肌无力的有效手段。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/18收听(60341)
患者出现重症肌无力后应采取以下措施：1、树立信心：患重症肌无力后，患者思想负担重... 曹克刚│北京中医药大学东直门医院 2021/05/27播放(90163)
患者出现重症肌无力后应采取以下措施：
1、树立信心：患重症肌无力后，患者思想负担重...
曹克刚│北京中医药大学东直门医院
2021/05/27播放(90163)
重症肌无力是神经肌肉接头性疾病，常见的临床表现包括眼睑下垂、眼睑上抬无力、口齿含糊、吞咽困难、... 胡凡│江西省人民医院 2019/01/29播放(62460)
重症肌无力是神经肌肉接头性疾病，常见的临床表现包括眼睑下垂、眼睑上抬无力、口齿含糊、吞咽困难、...
胡凡│江西省人民医院
2019/01/29播放(62460)
重症肌无力的治疗包括药物治疗、胸腺治疗、血浆置换以及静脉注射免疫球蛋白治疗，药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗，胆碱酯酶抑制剂主要是改善症状，肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应。以上药物适用于各种类型的重症肌无力，免疫抑制剂主要用于对肾上腺皮质激素不能应用、不耐受或者疗效不佳的患者。胸腺治疗主要用于伴有胸腺肿瘤、胸腺增生以及药物治疗困难者。血浆置换起效快，近期疗效好，但疗效并不持久，外源性免疫球蛋白可以干扰免疫反应，从而达到治疗的效果，而且无明显副作用，因此广泛应用于重症肌无力的治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/09收听(80913)
"老年人重症肌无力它的发病原因，虽然目前还不是特别地明确，但是大多数研究表明，重症肌无力是一种自身免疫性疾病。发病与患者体内异常增高的乙酰胆碱受体抗体，造成骨骼肌运动终板、乙酰胆碱受体数目减少和功能障碍有关，另外胸腺的病变在重症肌无力的发病机制中，也引起一个关键的作用，据统计约70%的老年人重症肌无力伴有胸腺增生，在显微镜下观察，胸腺增生主要表现为淋巴瘤的增生，所以老年人重症肌无力和自身的免疫系统以及自身抗原的表达、T细胞和B淋巴细胞间的信息传递都有关系。"
2018/04/08收听(92010)
重症肌无力是一种免疫介导的神经肌肉接头疾病，患者表现为受累肌肉容易波动，即休息以后有力气，一活... 聂志余│上海市同济医院 2021/04/19播放(78177)
重症肌无力是一种免疫介导的神经肌肉接头疾病，患者表现为受累肌肉容易波动，即休息以后有力气，一活...
聂志余│上海市同济医院
2021/04/19播放(78177)
眼皮重症肌无力医学上称为叫做眼肌型重症肌无力。重症肌无力患者通常表现出波动性无力和疲劳现象，但... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/05/28播放(67060)
眼皮重症肌无力医学上称为叫做眼肌型重症肌无力。重症肌无力患者通常表现出波动性无力和疲劳现象，但...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/05/28播放(67060)
"重症肌无力是自身免疫疾病，所有的重症肌无力治疗，都应该是免疫抑制治疗或者是免疫调节治疗。单纯眼肌型的重症肌无力，由于病情轻，治疗效果也比较好，所以可以有几个治疗方案：1、确诊重症肌无力之后，可以做胸部CT检查，看一看有没有胸腺瘤。如果没有胸腺瘤，不需要胸腺摘除手术，可以观察。2、只吃改善无力药物胆碱酯酶抑制剂，溴吡斯地明，治标不治本只是改善症状。如果要是单纯眼肌型，只用改善症状的药物之后，疗效也可以令病人接受，也可以不需要免疫调节或者免疫抑制治疗。如果单用溴吡斯地明疗效不好，就可以加用免疫抑制剂，免疫抑制剂目前疗效比较稳定，副作用小的药物首选他克莫司，现在是比较好的治疗方法。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(58863)
"重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的疾病，它是一种获得性的自身免疫病，主要病变累及神经肌肉接头，突触后膜上的乙酰胆碱受体。主要临床表现为部分或者全身的骨骼肌无力和比较容易疲劳，活动后症状会加重，休息或者在乙酰胆碱酯酶抑制剂使用之后症状减轻。"
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/09/15收听(26404)
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床表现为相应的骨骼肌受... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2017/01/19播放(50016)
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床表现为相应的骨骼肌受...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/01/19播放(50016)
重症肌无力其实是神经免疫性疾病，自身免疫性疾病主要是神经肌肉接头处突出后膜的胆碱受体异常，造成... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/15播放(56258)
重症肌无力其实是神经免疫性疾病，自身免疫性疾病主要是神经肌肉接头处突出后膜的胆碱受体异常，造成...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/15播放(56258)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体，使神经肌肉接头突触后膜上... 李云霞│上海市同济医院 2021/03/17播放(83302)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体，使神经肌肉接头突触后膜上...
李云霞│上海市同济医院
2021/03/17播放(83302)
"重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，主要是神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体受损引起。乙酰胆碱受体可能存在一个特异性抗原，当患者免疫机制发生异常时，机体会将乙酰胆碱受体上的抗原识别为外来抗原并进行攻击，从而造成乙酰胆碱受体损伤，使患者出现重症肌无力的症状。患者有胸腺瘤或者胸腺增生，也可能合并其他自身免疫性疾病，比如甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，免疫异常会使患者的自身免疫功能发生紊乱，大多数和外界病毒感染诱发有关。患者的乙酰胆碱受体抗体是介导疾病的主要因素，在细胞免疫和补体共同参与下导致乙酰胆碱受体被破坏。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(55185)
"很多的疾病可以引起重症肌无力，要根据不同病因给予不同的治疗办法。1、如果宝宝的重症肌无力存在晨轻暮重，且以近端的肢体无力为表现，多伴有上眼睑下垂等，多数是因为抗胆碱酯酶缺乏所引起，经给予应用新斯地明药物后会明显改善。2、如果宝宝既往发育正常，在近期突然出现重症肌无力且有发热史，多考虑是否存在吉兰―巴雷综合征，及时应用丙种球蛋白冲击治疗会有明显效果。3、基因、染色体病变，多数在生后就同时存在大运动发育落后、疲乏无力，经药物治疗后无效，需要进行全基因外显子检测等。所以如果发现宝宝存在重症肌无力，一定要及时到医院就诊，根据不同病因给予相应的治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/08/16收听(79973)
"眼睛重症肌无力考虑是眼肌型的重症肌无力，是临床上相对症状比较轻的重症肌无力。随着病情的逐渐发展，可以发展为全身型的重症肌无力，建议先进行重症肌无力的确诊，可以采用新斯的明的实验进行确诊，也可以在专业医生的观察下，根据病人的症状确诊。比如肌无力的症状，可以出现早晨轻晚上重的现象，必要的时候也可以查肌电图。对于眼肌型的重症肌无力，临床上常用的药物新斯的明、溴吡斯的明，很多病人在口服上述药物的情况下，症状就可以得到控制。临床上也有新型的药物比如美斯的明，病人也可以选择口服。对于治疗重症肌无力的药物，常见的副作用有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，必要的时候可以给予减轻上述症状的药物口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/28收听(57332)
"重症肌无力是一种由神经和肌肉接头部位的功能障碍所引起的自身免疫性疾病，这种疾病目前在神经内科还是比较常见的。主要的临床表现是表现为部分的肌肉或者是全身骨骼肌都会出现无力和容易疲劳，这种疲劳容易由于活动加重而休息一下就可以减轻，这是它的临床的表现。目前它的原因并不清楚，首先需要考虑到有胸腺瘤或者是和遗传有一定的关系，如果出现了这种疾病，需要到正规医院的神经内科进行检查，做肌电图检查以及新斯的明试验或者疲劳试验，看是不是这种疾病，进行正规的治疗，目前这种疾病无法完全得到治愈。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(51016)
重症肌无力是神经科较常见的神经肌肉接头传递障碍性的疾病，是一种神经肌肉接头传递障碍引起的一种自... 黄焰│广东省第二人民医院 2018/04/16播放(76856)
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黄焰│广东省第二人民医院
2018/04/16播放(76856)
重症肌无力是神经肌肉传递障碍引起的自身免疫性疾病，是部分或者全部骨骼肌的无力。有时候病人会出现... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(76377)
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吴秋平│陆军军医大学新桥医院
2018/12/12播放(76377)
重症肌无力属于神经内科的常见疾病之一，是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部... 李玲│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(84788)
重症肌无力属于神经内科的常见疾病之一，是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部...
李玲│银川市第一人民医院
2019/05/13播放(84788)
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