乙肝45阳性代表既往感染过乙肝病毒，或目前正处于急性乙肝恢复期，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA，判定目前患者真正所处的情况。
1、肝功能正常、乙肝病毒DNA阴性：代表既往感染过乙肝病毒，目前乙肝抗体表面抗体已逐步减弱、消失，可以通过再次注射乙肝疫苗，产生相应乙肝表面抗体；
2、肝功能异常、乙肝病毒轻度升高：代表急性乙肝恢复期，在恢复期需要及时结合保肝、抗病毒的药物治疗，促进机体免疫清除，及时产生相应的乙肝表面抗体。通常在半年内可能会产生，需要及时定期复查，观察乙肝感染恢复情况及表面抗体产生情况。如果在半年内仍然没有产生相应表面抗体，但乙肝已经转阴，肝功能正常，可以考虑后期再注射疫苗产生相应保护性抗体。
另外，如果45阳性是变异型乙肝病毒感染，乙肝病毒复制率有明显升高情况，通常是乙肝感染患者，比较难产生保护性抗体。
