手功能康复训练的原则

2023-02-18 16:06播放 :

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手功能康复训练方法,主要需要遵循循序渐进的原则,并且在指导下进行康复训练,才能使手功能的康复训练效果更好,能够尽快恢复手部功能。通常在手指骨折、手部肌腱损伤、手部吻合手术以后,患者需要在医生指导下,进行康复训练。但是软组织损伤和骨折的修复,都需要早期进行适当制动,避免过早训练。当骨折愈合一定程度程度以后,通常在3天左右,即可进行屈伸关节的活动,包括腕关节的活动,能够减少骨折的并发症。进行手指屈伸时,可以伴随疼痛和肿胀,所以可以先进行被动的、适当的屈伸活动,避免骨折移位和肌腱再次断裂。

如果伤口已经好转,可以通过理疗和热敷的方法,辅助进行治疗。每天晚上可以通过40℃左右的温热水,浸泡双手关节,促进血液循环,能够降低软组织炎症、减轻疼痛。也可以适当口服非甾体的抗炎药,通过改善疼痛,使手指逐渐达到最大程度的屈伸。同时要避免肌肉痉挛和肌肉萎缩,有助于改善手的功能。所以需要遵循循序渐进的原则,既不影响软组织的强度,也不影响骨折愈合,能够达到较快程度愈合。通常在1个月以后,能够使手的功能逐渐恢复,但是如果患者瘢痕形成较为严重,需要在医生指导下加强锻炼。

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肩袖损伤手术后的康复训练

"肩袖损伤术后康复训练,必须在康复医师的指导下训练,一方面要考虑适当的康复训练时机,将会影响到关节活动度、肌力和功能的恢复。另一方面要顾及手术修复组织的时间,康复训练必须在二者间寻求平衡,常见情况如下:1、第一阶段:一般为术后0-3周,康复训练要注意严格的制动和保护手术修复的肩袖,避免患肢突然运动和频繁活动。要正确穿脱保护支具,睡眠时尽量采取仰卧位,在手术医师的特定限制内进行被动或助力的关节活动度练习,每日3-5次。训练时必须避免疼痛,如有疼痛、肿胀和局部发热,应采取冰敷。2、第二阶段:一般为术后4-6周,此阶段仍需注意保护手术修复部位,绝对不能主动抬头或提重物。力量练习可以从主动助力关节活动度练习,过渡到开始轻柔且有控制的三角肌和肩袖肌群的主动收缩,肩袖肌群必须要轻柔的活动,以减少肩袖受到抑制,最好在仰卧位的肩胛平面上进行。3、第三阶段:一般为术后7-12周,主要以消除、减轻疼痛和炎症反应,改善肩关节活动度为主,可以进行体操棒的前屈及内外旋训练,手臂主动上举至90度练习,应以仰卧位开始。4、第四节段:一般为13-20周,可以进一步增加柔韧性练习,以减少手术创伤和制动所致的后部关节囊和肩袖紧张。5、第五阶段:一般为21-24周,训练以恢复肌力和柔韧性为主,可以尝试双手过头动作的训练。以上介绍的方法仅作为肩袖损伤术后的一般方法,具体的康复方案,应由康复医师根据手术医师的建议和患者实际情况而定。"

语音时长02:55''

卢金平天津市蓟州区人民医院

2021/08/18收听(58730)

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