河南省人民医院
耳鼻喉科
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耳朵上、头部疼痛，可能由于皮脂腺囊肿合并感染、疖肿或外伤引起，具体内容如下：
1、皮脂腺囊肿合并感染：耳朵上、头部有较多皮脂腺，皮脂腺分泌过于旺盛，容易合并细菌感染，进而出现疼痛；
2、疖肿：有结节或肿胀的疖肿，应避免用手挤压，一旦形成脓肿，需要切开引流，同时需根据病情轻重给予抗炎治疗。如果症状较轻，可以口服抗生素治疗。如果症状较重，需全身静脉点滴抗生素治疗；
3、外伤：耳朵上、头部受到外伤冲击，也可以出现头面部疼痛，需进行清创处理和抗感染治疗。
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"耳朵上面头部疼痛在临床上多见于以下几种情况：一、是比较常见的偏头疼，典型的偏头痛表现为单侧颞部或者是额部阵发性的疼痛，程度比较明显，形容如针刺状、锤击样。典型的偏头痛发作前会伴有视觉的障碍，例如蓝光、闪电样变化，同时伴随有恶心、呕吐，常常有家族史。二、三叉神经痛，也表现为阵发性的，如针刺状、刀割状搏动性疼痛，典型的神经痛会有明显的触发扳机点。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/17收听(93208)
"耳朵上面头部疼痛的病因，要考虑到以下几个方面：1、皮肤疖肿、中耳炎或者是三叉神经痛，如果是皮肤疖肿，用手触摸疼痛部位，就会感觉到疼痛加重，如果是中耳炎，触摸皮肤并没有疼痛的感觉，三叉神经痛比较像放电似的疼痛；2、神经性头痛、血管性头痛、紧张性头痛、偏头痛或者局部五官科疾病引起，需要根据患者的病史和体格检查及辅助检查，才能明确诊断，情况严重时可以服用一些止痛药，如氨基比林咖啡因片。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(13496)
"耳朵后面头部按压疼痛考虑三种原因：一、炎症，耳朵后面是乳突，乳突和内耳是相连通的，如果感冒后发生中耳炎，炎症可以蔓延到乳突导致乳突炎，可以导致乳突部位红肿，按压时疼痛比较明显，多属于化脓性感染，需要给予彻底治疗，避免引起颅内的感染。耳后有很多毛囊，如果发生毛囊炎也以炎症为主，按压时会有疼痛。二、肿物，耳后的部位出现各种良恶性的肿物，可以对头皮造成牵连，可以导致无菌性炎症，按压时有疼痛的感觉。三、血管痉挛，当患者缺乏足够的休息时或者头部受凉时，可以导致耳后部位的血管出现痉挛，可以表现为耳后疼痛，多呈博动性疼痛，部分患者可以出现按压疼痛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(30806)
"头部耳朵后部位疼痛，临床上考虑有以下的疾病，第一、急性外耳道炎、急性鼓膜炎、中耳炎等等，诱发耳后淋巴结发炎会出现部位的疼痛，患者如果抵抗力比较低，引发耳后骨膜下脓肿，也会出现这种疼痛感。第二、患者有咽喉部的疼痛，咽喉部的急性炎症感染，通过神经放射到耳朵后面及周围会出现这种疼痛感。第三、患者有腮腺的疾病引发的腮腺周围的炎症感染，会出现疼痛感。第四、患者有耳后皮脂腺囊肿感染，一旦感染严重出现耳朵后面疼痛感。如果有耳后带状疱疹，耳后的皮肤的感染性疾病，也会出现这种疼痛感。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/12收听(56382)
头部耳朵后部位疼痛，主要属于枕小神经和耳大神经的神经支配区，可能是枕小神经痛或者是耳大神经痛，... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/05/16播放(47080)
头部耳朵后部位疼痛，主要属于枕小神经和耳大神经的神经支配区，可能是枕小神经痛或者是耳大神经痛，...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/05/16播放(47080)
"头部疼痛是临床比较常见的症状，从分类学的角度上来说，头部疼痛分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛比较常见的是以偏头痛为主，偏头痛的症状都根据患者头痛的起病方式、发作频率有所不同。原发性头痛的特点是头部出现闷痛、刺痛，伴随恶心、呕吐等症状。继发性头痛是由于其他疾病所导致的头痛症状，比如脑部占位性病变、肿瘤、局部炎症等，都有可能出现继发性头痛的问题。脑部肿瘤的生长会导致颅内压增高，有可能因为压迫到脑组织以及颅板产生头痛的问题。无论是哪种类型的头部疼痛，都需要去医院及时在专科医生指导下就诊系统治疗。"
2020/01/16收听(21438)
"患者头部耳朵上方伴有压痛，一般常见的原因主要有以下几种情况。一、患者活动时不慎摔伤可造成局部软组织损伤并伴有血肿的形成，若血肿的体积较小，局部的疼痛症状较轻，可以通过局部冰敷减轻组织渗出。后期改用热奄包外敷，口服肿痛安等药物，促进局部血肿和软组织损伤的较快恢复，减轻疼痛症状。如果血肿的体积进行性增大则需要行手术清除血肿，创面彻底止血，加强抗感染，镇痛处理，才能够彻底缓解局部的疼痛。二、头部耳朵上方的毛囊堵塞可引起局部软组织感染，出现明显的压痛，患者可采用0.5%活力碘或鱼石脂软膏局部外敷，促进局部炎症的较快吸收，改善疼痛症状。如果伴有脓肿形成时则需要行脓肿切开引流彻底清创，才能较快的缓解局部疼痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/23收听(29964)
"头部、耳朵上面压痛，有可能是耳周的淋巴结发炎。耳周的淋巴结发炎会引起局部的小包块，一般表面光滑，可能会有按压疼痛或者触痛，有一些患者不按压也有疼痛，一般都能够自行缓解。有些患者可能需要口服的抗生素，比如口服头孢或者是青霉素类抗生素。大多数因为头颈部的炎症导致，比如急性感冒以后，或者是有鼻炎、咽炎或者是其他的头颈部的炎症，都有可能导致耳周的淋巴结发炎。耳周的淋巴结发炎，一般对于原发病要积极的进行治疗，对于淋巴结的炎症可以暂时观察，或者是同时口服抗生素进行治疗。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/16收听(84050)
头部出现疼痛要分清楚是局部原因还是全身原因所致，头疼是突然发生，最担心的是有异常情况，比如颅内... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2023/02/08播放(94130)
头部出现疼痛要分清楚是局部原因还是全身原因所致，头疼是突然发生，最担心的是有异常情况，比如颅内...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2023/02/08播放(94130)
"头痛是临床上非常常见的主观症状，引起头痛的病菌是非常多的，可能是严重疾病导致的，比如中枢神经系统的感染性病变、颅内肿瘤、颅内占位性病变、急性脑血管病，大面积的脑梗死或者脑出血，会导致患者产生剧烈的头痛。也有可能是颅脑外伤等原因引起的头痛，还有一些全身疾病，比如急性感染、上呼吸道感染，或者中毒等因素，都会导致患者出现头痛。还有功能性的头痛，比如偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛，还有药物依赖性的头痛。在临床上，头痛给药需要结合患者头痛发作的形式、部位，以及相关的检查，判断患者头痛的性质。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(41660)
"头部经常疼是属于慢性头痛，慢性头痛分为原发性头痛和继发性头痛，继发性头痛常见的有慢性鼻窦炎，额部疼痛为明显，颈椎病引起的枕神经痛，以头皮的疼痛为明显，常见于枕后、耳后、太阳穴等部位。原发性头痛常见的有以下几种：第一、偏头痛是常见的慢性头痛，以中青年女性多发，为偏侧、中重度搏动样疼痛，常伴有恶心、视物模糊、畏光、畏声，多在休息后可以改善。第二、紧张性头痛，为全头部紧缩样或压迫性头痛，表现为双侧枕部紧锢样疼痛，常为持续疼痛，多见于中青年女性。第三、丛集性头痛，表现为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，发作具有反复密集发作特点，始终为单侧头痛，在某些特定的时间点发作。"
2020/01/17收听(58716)
"头部疼痛的原因有以下几种：第一、原发性头痛，如偏头痛、紧张性头痛、三叉自主神经性头痛以及其它原发性头痛等。第二、继发性头痛，如头或颈部外伤所致的头痛，头或颈部血管疾病所致的头痛，非血管性颅内疾病所致的头痛，物质或者其戒断所引起的头痛，感染所致的头痛，内环境稳态失衡所致的头痛，头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻旁窦、牙齿、口腔或其它面部和颈部结构的疾病所致的头痛或面痛，精神疾病所致的头痛等。第三、痛性颅神经病，其它面痛和其它头痛，如痛性颅神经病以及其它头痛的疾病等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(74632)
"头部疼痛在临床上是很常见的症状，引起头痛的原因很多，常见的比如原发性头痛常见于偏头痛、神经性头痛、肌紧张性头痛都属于是原发性头痛。还有些比较严重的，继发颅内感染、颅内肿瘤、颅内占位压迫以后患者也会出现头痛的症状，还有脑血管疾病比如脑出血、蛛网膜下腔出血患者会出现剧烈的疼痛。还有全身疾病，比如感冒发烧以后患者也会出现头痛的症状，头痛可以见于任何年龄。患者出现头痛症状的时候，建议患者查找头痛的原因然后再给予对症的治疗。比如考虑是原发性头痛引起，患者可以对症的口服止疼的药物终止头痛。比如口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦类的药物。而如果考虑是继发性的头痛，比如脑出血或者脑部肿瘤、脑炎等问题要及时就诊医院，进行对于病因的治疗才能缓解头痛。"
2019/09/19收听(17778)
"耳朵及头部嗡嗡响一般考虑耳鸣伴有颅鸣，临床上同时出现的不是特别多，主要可能有以下的情况：第一、精神过于紧张，比如遇到非常着急的事情或者突然发生特别紧急的事情，遇到重大的变故可能会出现耳鸣和头部嗡嗡响。第二、对于更年期的女性，由于内分泌失调，雌性激素降低，自主神经功能紊乱容易诱发耳鸣以及头鸣，第三、从事噪音工作环境，比如长期从事车床或者工厂上噪音的环境刺激，经常在铁路上有高铁、火车等等噪音刺激，也容易出现噪音性导致的耳朵和头部嗡嗡响。第四、耳朵以及脑袋的疾病，临床上可能比较多，一般多属于器质性，常见的有突发性耳聋、脑供血不足和听神经瘤等等。第五、比如有脑供血不足、高血压、低血压、严重的贫血、糖尿病、全身的脑动脉硬化等等相关因素也容易出现，颈椎病也容易出现头鸣和耳鸣。"
2019/10/08收听(90828)
头部神经疼痛主要是指发生在头面部的神经性疼痛，见于枕大神经痛、三叉神经痛、耳大神经痛、带状疱疹等。出现神经性疼痛的患者应保持精神放松，不要精神紧张，饮食上应注意清淡饮食，避免吃油腻性大和辛辣、刺激的食物，生活中应保持充足的睡眠。工作上应劳逸结合，注意休息，避免过度劳累，三叉神经疼的患者洗脸、刷牙时应缓慢，避免诱发不必要的疼痛，带状疱疹患者应保持疱疹周围皮肤干燥、清洁，不要故意挑破水泡，以免引起感染延长病程。可选择布洛芬、双氯芬酸钠等止疼药物对症治疗，可应用营养神经药物如甲钴安、维生素B1等，该症状分别可以去神经内科、神经外科和皮肤科，对疼痛明显的患者建议去医院就诊。
2019/12/02收听(44726)
"左侧头部疼痛的原因如下：第一、颅内病变，主要考虑是否有外伤史导致的左侧颅骨骨折、硬膜下出血或蛛网膜下出血而产生此症状。第二、颅内的占位性病变，这两种情况都需要行头颅核磁共振检查，有必要时行头颅血管核磁共振检查，排除头颅器质性病变，如如外伤骨折、颅内肿瘤、血管瘤、血管畸形等等。第三、头部左侧疼痛也可以是由于带状疱疹病毒侵犯神经导致，也可以是丛集性头痛，丛集性头痛时会伴有流泪、流涕的症状，临床出现这一症状，在排除器质性病变之后，颈源性头痛会产生左侧头痛，所以建议行颈椎核磁共振检查排除延髓梗死、椎体病变之后，根据体格检查和核磁共振提供的客观指征进行相应的颈神经阻滞治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(76140)
"头部后面右侧疼痛，大多数是偏头痛所引起。偏头痛是一种反复发作的不动性的跳痛，多数呈单侧疼痛，常常伴有恶心和呕吐，少数患者在发作前可有视觉、感觉和运动障碍等先兆。偏头痛可有家族史，女性相对患病较多，40-50岁时偏头痛患病率达到高峰。偏头痛疼痛部位可以在眶上额颞部或者枕后，性质多数为跳痛、钝痛，间歇期多数无明显症状。偏头痛的诱因包括强烈的情绪刺激，进食某些食物，如乳酪、巧克力、饮酒等。"
2020/11/30收听(21048)
"能够引起头部疼痛或者脑神经痛的原因有很多，应该检查以除外重要的脑内的明显占位。需要除外能够引起明显不良后果的原因，首要选择头颅CT，以明确脑内是否有肿瘤、出血等问题。进一步检查就要通过核磁共振成像，比头颅CT成像更为清晰，能够分辨出早期的病变情况。除外器质性病变之后，可以进行如脑电图检查以及临床查体等辅助检查，来明确大脑是否有功能性的改变，如癫痫、丛集性头痛、偏头痛等。一部分患者头疼是因为高颅压引起，需做腰椎穿刺术明确诊断。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/30收听(55352)
患者出现头部右侧疼痛，考虑是以下几个疾病导致的：1、考虑是偏头痛引起的，偏头痛属于原发性头痛类型，通常会反复发作，一侧头部呈现搏动样或者跳动样疼痛。尤其是患者在休息不好、劳累或者情绪紧张、饮食不当后容易诱发。如果患者既往有偏头痛病史，反复出现右侧头部疼痛就要考虑是偏头痛。2、如果是在右侧后枕部要考虑是枕大神经痛引起的，枕大神经痛会因为患者受凉、受风吹或者颈椎病等原因导致枕大神经受刺激，出现发作样疼痛。枕大神经痛多表现为发作样、闪电样、刀割样疼痛，通常在患者打喷嚏、走路时加重。
2020/02/16收听(73844)
"头部剧烈疼痛可能是蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血是一种急性出血性脑血管疾病，多数患者既往有高血压病史，发病时血压较高，大多数患者在活动中起病，常见病因为动脉瘤和血管畸形。患者可以突然出现头部撕裂样疼痛，同时可以伴有恶心、呕吐，可以出现脑膜刺激征，颅脑CT检查可以明确诊断。如果诊断蛛网膜下腔出血时，一定要及时住院进行综合治疗。另外，也可能是由于原发性头痛疾病引起，主要见于丛集性头痛，丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛，患者表现为眼球深部、眼眶、眶周持续性钻痛、牵拉撕裂痛和烧灼痛，多数患者发生于一侧。头痛的同时可能会伴有眼结膜充血、鼻塞、流泪，主要是给予对症治疗，可以应用佐米曲普坦，也可应用舒马普坦。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/06收听(46530)
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