小孩晚上出现尿床，需要根据不同的年龄进行不同的判断，具体如下：
1、生理性因素：如果小孩在1-3岁出现晚上尿床，通常与排尿反射没有形成有关，属于正常的生理反应。由于排尿反射的形成需要时间，有些小孩可能形成略早，有些小孩可能形成略晚，通常与训练有关。如果家长能够在晚上定时将小孩叫醒，主动进行排尿，夜间尿床的情况可能就会减少。另外，在夜间睡觉前尽量避免喝大量液体，也可以减少尿床的情况。还需要使小孩睡眠时不要过于熟睡，如果白天过于劳累，夜间可能出现不能觉醒造成尿床，白天需要适当休息，避免过于劳累，对减少夜间尿床也会有一定帮助；
2、病理性因素：如果小孩年龄＞5岁还经常尿床，通常称为遗尿症，原因较为复杂，可能与泌尿系统疾病有关，例如尿道疾病或者膀胱疾病，都可能引发夜间尿床。小孩年龄＞5岁仍然经常出现尿床，一般属于疾病状态，可以到医院进行相关检查，明确引起的原因。
