天冬氨酸转氨酶偏高的原因

周东方
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

天冬氨酸转氨酶偏高的原因

2021-09-07 10:44播放 :

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视频内容

天冬氨酸氨基转移酶，即天门冬氨酸氨基转移酶，主要分布在肝细胞以及肌纤维细胞中，天门冬氨酸氨基转移酶偏高，常见于以下几种疾病：

1、肝脏疾病：天门冬氨酸氨基转移酶升高时，需了解谷丙转氨酶是否升高，如果谷丙转氨酶同时升高，通常更偏向于肝损伤疾病造成的天门冬氨酸氨基转移酶升高；

2、肌肉疾病：如果谷丙转氨酶不升高，天门冬氨酸氨基转移酶升高，同时伴随CK，即肌酸肌酶升高，此时更偏向于肌肉类疾病，是由肌纤维细胞损伤造成的天门冬氨酸氨基转移酶升高。

当天门冬氨酸氨基转移酶偏高时，需同时检查谷丙转氨酶、肌酶等项目，结合其它指标判断大致的损伤部位，即判断损伤部位是在肝细胞还是在肌肉细胞。

天冬氨酸转氨酶偏高的原因

"对于患者所说的天冬氨酸转移酶偏高，这种情况多考虑患者抽血查肝功能，提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。对于这种情况来说，多考虑患者是有肝功能损害、肝细胞的坏死。对于这种情况来说，患者需要积极的寻找引起患者肝功能不全的原因，患者应排除病毒性肝炎，如患者需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，必要的时候还要查甲肝抗体、丁肝抗体、戊肝抗体等相关肝炎性检查，必要的时候还要查自身免疫性抗体。如果患者上述肝炎均为阴性，多考虑患者在抽血检查前的一周，有饮酒、熬夜、劳累、服药或者情绪抑郁的情况，这些行为都会导致患者肝功能变差、肝功能不全的情况。对于这类情况来说，患者需要积极的注意改变生活方式，如不熬夜、不饮酒、不劳累。适当的服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，经过5-10天左右的治疗，患者转氨酶多可降至正常。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/23收听(99196)

天冬氨酸转氨酶偏高怎么回事

"天冬氨酸转氨酶增高，多是由于肝损伤所导致的，例如病毒性肝炎、甲肝、乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝损伤。另外，不良的生活习惯也会导致转氨酶偏高，例如饮酒、劳累、熬夜、暴饮暴食。具体的还要去医院检查乙肝五项，做肝胆B超，进一步的确诊。如果有器质性病变，例如肝炎、肝损伤，要积极治疗，可以服用联苯双酯、肝泰乐、双环醇、前列地尔。"

语音时长01:14''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/21收听(98555)

天冬氨酸转氨酶过高的原因

"天冬氨酸氨基转移酶存在于人体的各种组织中，主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。正常的情况下天冬氨酸氨基转移酶在血清中的含量是很低的，当相关组织器官发生损伤的时候，天冬氨酸氨基转移酶在血清中的浓度会发生相应的变化，血清天冬氨酸氨基转移酶的测定，有助于判定心和肝脏细胞有无坏死以及损伤的程度。常见的天冬氨酸氨基转移酶增高可见于急慢性重症肝炎、肝硬化、心肌炎、心梗、肾炎、胆管炎、皮肌炎、胰腺炎等疾病。也会有生理性的增高，比如在熬夜、疲劳等情况下，也会有一定程度的增高。所以天冬氨酸转氨酶如果过高，首先要排除以上疾病引起的，如果排除以上的疾病，可能考虑是生理性的增高，跟熬夜、疲劳或者饮酒都会有一定的关系。"

语音时长01:21''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/04/14收听(35898)

天冬氨酸氨基转移酶偏高的原因有哪些

"转氨酶上升的原因有很多，比如病毒性肝炎、甲肝、乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝都会造成转氨酶的异常。药物性肝损伤、饮酒、劳累、暴饮暴食都会造成上述症状。转氨酶上升不一定就是有肝胆疾病的症状。好好休息，清淡饮食，过一段时间再去检查。如果转氨酶水平持续较高，才能够确定是肝胆疾病所导致的，如果不积极治疗，会发展成肝硬化、肝癌甚至危及生命。"

语音时长01:13''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/23收听(54252)

01:48

天冬氨酸氨基转移酶偏高的原因

天冬氨酸氨基转移酶升高的原因和存在于天冬氨酸氨基转移酶的细胞受损有关，天冬氨酸氨基转移酶主要存...

王东│北京大学人民医院

2021/02/20播放(98724)

天冬氨酸转氨酶过高怎么办

"转氨酶过高有可能是以下因素所导致的，例如肝损伤、病毒性肝炎，例如甲肝、乙肝、丙肝等等。再有就是脂肪肝、酒精肝以及药物性肝损伤、劳累、暴饮暴食、过量运动、休息不好，这些因素都会导致转氨酶升高。转氨酶升高，如果病情较轻，它是没有明显症状的。如果病情严重，会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等等症状。所以，发现自己转氨酶增高，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病。但是，也要给予足够的重视，可以服用联苯双酯，降低转氨酶。另外，加服肝泰乐，保肝降酶。"

语音时长01:27''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/26收听(29674)

天冬氨酸氨基转移酶偏高的原因都有哪些

"如果检查发现天冬氨基酸转移酶偏高，说明有肝功能损害。发现肝功能损害需要明确是生理性的原因还是病理性的原因导致，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤以及代谢性的肝病。我国是乙肝大国，发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也会引起天冬氨基酸转移酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/03收听(67442)

天冬氨酸转氨酶过高意味着什么

"如果患者在正常体检当中出现肝功能天冬氨酸转氨酶过高，要看转氨酶升高的数值是多少。对于谷丙、谷草转氨酶来说，正常数值一般处于0-40U\/L之间，处于此区间范围之内多考虑患者的转氨酶为正常。如果患者的转氨酶结果超过40U\/L以上，小于80U\/L以下，多考虑此时合并有一过性肝功能损害，即患者在抽血检查前一周有可能有饮酒、熬夜、劳累、服药以及进食油腻食物的情况，这些情况都会引起转氨酶一过性升高，患者需要改变日常生活方式，不饮酒，不熬夜，不劳累，另外，适当服用联苯双酯滴丸或者双环醇片，进行降低转氨酶的治疗。如果患者转氨酶结果处于80U\/L以上，此时多考虑患者有肝脏的基础性病变，最常见的就是病毒性肝炎，其次见于自身免疫性肝炎。另外，对于部分患者出现胆汁淤积以及出现黄疸的情况，也会并发谷丙、谷草转氨酶升高的可能。"

语音时长01:22''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/02收听(80314)

01:43

转氨酶偏高的原因

转氨酶是代表肝细胞受损的指标，一般而言，任何原因导致肝细胞受损都可出现转氨酶升高。较常见的原因...

王东│北京大学人民医院

2019/10/02播放(75990)

转氨酶偏高的原因

"转氨酶上升如果是病情轻度，不会有较为明显的症状。如果病情较为严重，就会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。一旦发现转氨酶升高，不要过于紧张，不要担心是否患了严重的肝胆疾病。一般过度劳累、休息不好、喝酒、过量运动，都会引起转氨酶升高，这时候好好休息，注意清淡饮食，过一段时间再做检查。如果转氨酶水平恢复正常，这种情况就不需要担心。如果转氨酶还是升高并且超过正常上限2-3倍，持续2周以上，则表明可能会有肝脏受损，肝细胞出现坏死，如病毒性肝炎。"

语音时长01:27''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/27收听(85959)

天冬氨酸氨基转移酶偏高是什么意思

"天冬氨酸氨基转移酶俗称谷草转氨酶，通常是存在于人体的心肌细胞和肝细胞的线粒体中，心脏的心肌细胞中含量最高，其次是肝细胞，一般情况下谷草转氨酶的正常值是0-40U\/L之间，当心肌细胞受损或者肝细胞受损的时候，血液中的谷草转氨酶的含量就会明显升高。最常见的原因是心肌梗死，心肌梗死早期6-12小时之内会明显的升高，还有各种各样的肝病，转氨酶也会升高，在急慢性肝炎、肝外伤、酒精性肝损伤、脂肪肝的患者中，转氨酶也会异常的升高，其他情况还可以见于心肌炎、肾炎、肺炎等情况下，谷草转氨酶也会轻度的升高，所以说天冬氨酸氨基转移酶异常的升高，多见于体内的重要细胞损伤，应该积极的去医院诊治。"

语音时长01:41''

高君│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/25收听(11961)

谷氨酰胺转氨酶偏高原因

"谷氨酰胺转氨酶偏高常见于以下原因：大量或长期饮酒者谷氨酰胺转氨酶升高，病毒性肝炎这是引起谷氨酰胺转氨酶升高最常见的疾病，各类慢性、急性病毒性肝炎均可以导致谷氨酰胺转氨酶偏高。这里要提醒大家的是对于病毒性肝炎患者而言，当谷氨酰胺转氨酶升高到正常值的两倍时，正是抗病毒治疗的最佳时期，此时治疗可以起到事半功倍的效果，所以一定要注意把握好时机。肝硬化与肝癌肝硬化活动时一般都会出现谷氨酰胺转氨酶升高，胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时常伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸、血红素、血胆红素以及谷氨酰胺转氨酶的升高。中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷氨酰胺转氨酶的升高，停药后谷氨酰胺转氨酶升高可恢复正常。"

语音时长01:13''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/22收听(12092)

02:23

转氨酶偏高是什么原因

转氨酶偏高有以下原因：

1、病毒性肝炎：是引起转氨酶偏高最常见的疾病；

潘秀芳│海南省第三人民医院

2019/01/19播放(94192)

02:47

是什么原因使转氨酶偏高

一般的来说，转氨酶主要指的是ALT，或者叫谷丙转氨酶，以及AST，也就是谷草转氨酶。转氨酶升高...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/01/23播放(80412)

转氨酶比值偏高的原因

"转氨酶比值是指谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值，正常情况下转氨酶比值的正常值范围是0.8左右。当转氨酶比值出现偏高时，还应当进一步观察谷丙转氨酶和谷草转氨酶的具体数值。如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶的数值都是在正常范围内，转氨酶比值偏高并不一定具有临床意义，这时还需要结合患者的症状、体征以及肝脏影像学等相关检查进行判断，也有可能是肝病的稳定期。另外，转氨酶比值偏高，也有可能是谷丙转氨酶和谷草转氨酶均出现的升高，但是谷草转氨酶升高更加明显，多提示肝细胞损害严重，有可能出现广泛的肝细胞坏死，主要是见于爆发性肝炎或者重症肝炎。如果比值持续性升高，有可能进一步导致急性肝功能衰竭的发生。另外，原发性肝癌有可能导致转氨酶比值偏高，甚至数值有可能达到3，临床上还应当给予注意。"

语音时长01:14''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/21收听(75477)

儿童转氨酶偏高的原因

"儿童出现转氨酶偏高的现象，导致这种现象的原因主要见于以下几个方面：第一、临床上最常见的原因，是由于病毒感染所导致的，比如像EB病毒或者是巨细胞病毒，这些都是属于嗜肝的病毒，容易对病毒造成伤害，出现转氨酶的升高。还有专门针对肝炎的病毒，比如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等等，也都是可以引起转氨酶的升高。第二、临床上比较常见的是由于药物的原因所导致的，比如临床上比较常用的像抗菌素、退烧药以及中药，这些药物都是在肝脏代谢的，所以都可能引起转氨酶的升高。第三、全身系统性疾病，比如像免疫性疾病、肿瘤性疾病，也可以引起儿童转氨酶偏高的现象。"

语音时长01:26''

肖娟│北京协和医院

2020/12/07收听(49643)

小朋友转氨酶偏高的原因

"引起小朋友转氨酶增高的原因其实多种多样，首先比较常见的就是各种各样的感染，比如呼吸道感染或者消化道感染。无论是各个脏器的感染，包括肝脏本身如果发生肝炎症是肝性的病毒的感染等等，都可能会导致孩子转氨酶增高，因为孩子可能会有肝功能损害。除此之外，有些孩子可能会使用某些药物，这个药物有可能会导致出现药物性肝损伤，这个也是非常常见的引起转氨酶增高的原因。另外，可能还会有孩子有些比较特殊的疾病，相对来说少见，比如有些孩子可能会有遗传代谢病，像常说的Wilson病，也就是肝豆状核变性，孩子往往以后有明显的转氨酶增高的问题。引起小朋友转氨酶增高的原因是多种多样，像病毒感染、细菌感染、真菌感染，药物性、包括遗传代谢病等都可能。所以，需要去进一步的检查确认引起转氨酶增高的原因，再做必要的对因和对症处理。"

语音时长01:20''

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/02/03收听(12094)

01:49

转氨酶偏高是什么原因

导致转氨酶偏高的主要原因是各种病因导致肝损伤所致，少部分是由于剧烈运动之后，出现的肌肉损伤，或...

王东│北京大学人民医院

2021/01/20播放(54481)

转氨酶偏高是什么原因

"转氨酶升高是由肝细胞损伤引起来的。引起肝损伤的原因有许多种，最常见的就是病毒性肝炎，病毒性肝炎包括急性肝炎、慢性肝炎、肝炎后肝硬化等，其次还有药物性肝损伤、酒精性肝炎以及自身免疫性肝炎等等，这些原因都可以导致肝细胞损伤，化验检查可以出现转氨酶升高。但是如果要判断具体是什么原因引起的转氨酶升高，还要结合病人是否有基础病史，化验检查是否有病原学检查阳性，以及彩超、影像学检查等综合判断。"

语音时长01:13''

黄冬梅│哈尔滨市传染病医院

2019/03/23收听(72577)

导致转氨酶偏高的原因

"人体内的转氨酶有多种，导致转氨酶升高的原因不同，会有不同种类的转氨酶升高。常用的转氨酶检测包括谷草转氨酶和谷丙转氨酶，肝细胞内这两种酶都比较多，尤其是谷丙转氨酶更突出。应用利福平等损伤肝脏的药物以及酗酒等行为，可以导致肝细胞破坏，细胞内的这些酶释放到血液中，就可以导致转氨酶升高。乙肝、丙肝等病毒性肝炎或自身免疫性肝炎，也会导致肝细胞的损伤、坏死，引起血液中的转氨酶升高。心肌细胞内含有比较多的谷草转氨酶，病毒性心肌炎和急性心肌梗死等疾病，因为心肌细胞的破坏，可以导致血液中谷草转氨酶的明显升高。"

语音时长01:14''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/03收听(33482)

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