心肌梗塞是什么原因造成的怎么治疗

2023-12-28 14:49播放 :

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心肌梗塞即心肌梗死,是指供应心脏血液的冠状动脉,因动脉粥样硬化导致管腔完全闭塞或次全闭塞,引发心肌缺血、缺氧、坏死等表现,主要治疗方案为血运重建。对于急性心肌梗死患者,发病3小时内可行静脉溶栓治疗,适用于急性ST段抬高型心肌梗死。应用尿激酶原重组、纤溶酶原激活物等,可有效开通梗死的血管,恢复心肌血供。对于发病3小时以上、12小时以内的急性心梗死患者,推荐进行急诊冠状动脉内介入治疗,开通梗死血管植入支架,充分开通血管,以保证有效心肌灌注。

对于无法行上述治疗的患者,可行冠状动脉搭桥、血运重建,来恢复心肌灌注。此外应常规应用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。建议联用上述三种药物中两种,持续应用12个月后,可改为阿司匹林单药,抗血小板治疗应用终身。同时应加用他汀类调脂药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,以调脂、稳定斑块、改善动脉硬化进程。此外还应针对冠心病相关危险因素,包括高血压、高血糖、高血脂等,控制血压、血糖、血脂达标,改善冠心病患者的预后。

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心肌梗塞的原因

"心肌梗塞,实际上是由于冠状动脉,冠状动脉就是给心脏供血的血管,由于冠状动脉的血管发生急性的闭塞,闭塞完全中断了,就跟河流的血液,过不去了。心肌一般来说在缺血6-10分钟以上就开始发生损伤,如果超过2-3个小时之后,心肌基本上就会发生坏死,如果超过8-12个小时,70%-80%这部分心肌就会不可逆的死亡,这种情况叫做心肌梗死。心肌梗死是冠心病里最严重的一种情况,它主要是由于血管完全闭塞造成的,血管为什么会完全闭塞呢?现在看有以下几种情况:一、最常见的就是冠心病,冠状动脉粥样硬化的形成,冠状动脉随着年龄的增加,特别是高血糖、高血脂、血压高还有吸烟这些情况,都会造成血管的内膜受损伤,血液中的好多脂质成分进入到血管内膜下,逐渐堆积形成粥样斑块,在特殊的情况下,这些粥样斑块会突然破裂,破裂之后,大量的坏死物质进到血管里形成血栓,堵塞血管,这是心肌梗死最常见的原因。二、还有的人血管没有明显的硬化和狭窄,但是它会造成痉挛,比如抽烟,突然血管发生了痉挛收缩,持续性的痉挛会造成心肌的发生坏死。三、还有一部分人群是由于血管的内膜发生了撕裂,叫夹层的形成,也会造成急性心肌坏死。所以心肌梗死的原因,有血管的动脉硬化、血管突然破裂血栓形成、夹层的形成、血管突然痉挛,另外还有一些其他少见的原因也会造成血管突然闭塞,这些情况最后导致心肌发生梗死。"

语音时长02:05''

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