婴儿头部磕了包以后,早期要观察婴儿受伤的部位有没有皮肤擦伤或裂伤,如果皮肤有擦伤、裂伤,需要急诊进行清创、缝合或者止血处理,同时可能需要用抗生素来预防感染。
如果仅仅局部表面隆起,皮肤完整,一般考虑是软组织的出血、血肿,或者是软组织肿胀的情况,此时可以采用冰敷和压迫的方式。冰敷可以促进毛细血管收缩,减少局部出血,减少局部肿胀。压迫也可以局部止血,减少局部肿胀程度。
在冰敷和压迫期间,严密观察婴儿的精神反应状态,因为婴儿小,此时可能不会充分表达,所以需要观察婴儿的精神反应状态、饮食、睡眠、玩耍情况。
如果婴儿出现了剧烈恶心、呕吐、烦躁不安,不吃、不喝、不玩,或者精神状态比较差的情况,一定要第一时间带婴儿到医院进行检查,让小儿神经外科医生或者神经外科医生进行专科评估。
建议可以做头颅CT或者磁共振,以查看婴儿颅内有没有出血、颅骨有没有骨折,骨折轻重、出血量多少。如果骨折轻、出血少,可以暂时观察,骨折重、出血多,可能还需要急诊进行手术进行治疗。
如果婴儿一般情况比较稳定,后期额头包没有下去,到2-3周以后仍然局部隆起,可以采用热敷或者理疗方式促进吸收。如果是皮下积血或者积液,可以采用穿刺的方式进行处理。
如果一味等待观察,可能局部血肿会机化,机化以后远期可能会骨化,头颅表面凹凸不平,影响婴儿的外观。所以婴儿额头磕了包以后,早期就是冰敷,中间观察,后期可以采用热敷和穿刺的方式来进行及时有效的处理。