杭州市儿童医院
呼吸内科
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儿童发烧达到40℃，认为是高热，会有手脚冰凉、身上很烫的现象，即畏寒、寒战。如果是小于6岁的儿童，这种情况下比较容易发生惊厥，需紧急处理，具体处理如下：
1、服用退烧药物，例如布洛芬、对乙酰氨基酚，这些都属于OTC的产品，药店都可以买到，注需要按照说明服用退烧药；
2、需要多饮水，因为发烧时会造成大量水分丢失，所以需多饮水；
3、可以适当物理降温，物理降温以前是酒精擦浴，目前大部分都用温水擦全身来进行物理降温。如果是较大的儿童，也可以淋浴或者局部冷敷，冷敷额头或脖子位置。
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"儿童发烧40℃，手脚冰凉，这时候需要给宝宝多喝温开水，适当的给宝宝按摩揉搓手脚，以帮助宝宝改善末梢循环。在宝宝体温持续升高的阶段，用头部冷湿敷的方法或用头部冰袋给宝宝做冷敷，如果宝宝不愿意在头部放冰袋，可以用湿毛巾或贴上退热贴，注意经常更换冰袋或湿毛巾。给宝宝补充水分，多喝白开水，帮助宝宝排尿、排汗，体温控制下来了，手脚冰凉的症状自然就会缓解。用温毛巾擦拭宝宝的腋窝、颈部、大腿窝等大血管丰富的部位，这样可以使宝宝身体上的水分蒸发，带走一部分热量，从而达到降温的目的，一定不要用酒精擦拭，虽然降温快，但体温骤降对宝宝会有反作用。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(67793)
小孩发烧40度的时候，如果出现了手脚冰凉的情况，这个时候最好能用温毛巾擦拭孩子的手脚，保持手脚的温暖。还需要给孩子手脚搓一搓，有助于改善手脚冰凉的情况。需要给孩子服用退烧药进行治疗，退烧之后，孩子手脚冰凉的情况自然是可以改善的，可以给孩子服用退烧的布洛芬混悬液或者小儿对乙酰氨基酚颗粒。如果有反复发烧或者持续发烧的情况，一般间隔4-6个小时之后，是可以给孩子重复使用1次的，1天用药不超过4次。具体的剂量还需要根据孩子的体重，按照说明书进行服用。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/13收听(14100)
"宝宝在发烧40度的情况下，已经属于高烧的状况，是比较严重的，受到高烧的影响，孩子的体温调节中枢往往会发生一些异常的表现，这个时候为了增加产热，会出现末梢循环的血管收缩，从而引起手脚冰凉的现象。一定要改善手脚冰凉的现象，才有助于退烧，可以使用温水泡一泡孩子的手脚，使手脚转暖，手脚转暖以后血液循环比较好，反而有利于散热。此外，一定要给孩子使用退烧药，温度降下来之后，手脚冰凉的现象也可以得到改善。建议给孩子口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液，进行退烧治疗，效果比较好。一般情况下，间隔4-6个小时之后可以重复用药一次，一天用药不超过4次就可以，具体的剂量需要根据孩子的体重，按照说明书来进行使用。"
2019/02/12收听(22267)
发热40℃一定是高烧。一般情况下，临床遇到高热的孩子需要马上退热，此时必须应用化学退烧药，临床... 王西阁│郑州大学第三附属医院 2020/06/23播放(59506)
发热40℃一定是高烧。一般情况下，临床遇到高热的孩子需要马上退热，此时必须应用化学退烧药，临床...
王西阁│郑州大学第三附属医院
2020/06/23播放(59506)
"孩子发烧到40℃的时候，应该进行两部分的治疗，一部分的积极控制孩子的体温，尽量让孩子的体温保持在37.5℃以下，另一部分就要针对引起孩子发热的病因，进行积极的治疗，因为知道孩子本身的身体相对比较弱，中枢神经系统发育并不是很完善，所以对于小年龄的孩子，特别是六岁以下的孩子，在高热的时候特别容易造成孩子出现神经细胞的异常放电，引起孩子出现热性惊厥，所以还是对孩子的呼吸和心率也会造成影响。一旦发热到40℃，孩子的机体代谢整体都会比较快，所以孩子会出现心率和呼吸明显增加的情况，应该及时的给孩子降低体温，比较快速的可以用物理的办法给孩子用温水擦拭身体或者洗温水澡或者给孩子多喝水以及用冰、退热贴，物理的办法都可以比较快速的降低孩子的体温，同时要给孩子服用退热的药物，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，对孩子的体温都会有相对比较快速的降温作用，一般0.5-1小时左右就可以达到降温的效果。不论是物理降温，还是药物降温，都只能缓解孩子的体温一部分的时间，如果病因存在还会出现反复，所以第二部分的治疗非常重要，就是找到孩子引起发热的病因，然后针对病因进行治疗，才能真正的改善孩子高热40℃的状态。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(13533)
孩子发烧40度，如果精神状态比较好，饮食佳，大小便正常，需要多喝水，注意休息，补充维生素C，防止脱水现象的发生。可以用凉毛巾敷额头，拭擦孩子的腋窝、腹股沟及手脚心。可以使用小儿退烧贴、小儿推拿辅助退烧。可以口服解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，能够起到快速退烧的作用。如果是感冒引起的发烧，可以口服小儿感冒灵颗粒。如果肺内有干、湿性啰音，可以口服抗生素药物，控制肺内感染。如果孩子精神比较萎靡，伴有咳喘症状，一般考虑上呼吸道感染引起的肺炎，建议到小儿科诊治，一般给予静脉输液对症治疗，病情严重者建议住院治疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/22收听(80844)
"儿童发烧，体温达到40℃，这种情况应该属于高烧。引起的原因不清，可能与儿童受凉以后引起细菌感染有关系，需要进行积极的治疗。首先可以给儿童服用布洛芬进行积极的治疗，同时可以配合物理降温的方法，如用酒精来擦浴儿童的额头、手脚心、腋窝及腹股沟等部位。如果通过这些物理降温的方法，还不能够使患者的体温恢复正常，就需要到医院通过静脉补液的方法，来缓解儿童的发烧。使身体尽快的恢复健康，以避免温度进一步上升，对孩子的身体产生更严重的影响。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/25收听(27555)
"宝宝发烧的时候出现手脚冰凉，说明孩子体温还会继续升高，要注意积极退烧，可以口服退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。口服退烧药以后要少量多次的喝温开水，补充水分有助于体温下降，否则持续升高会造成孩子高热惊厥。另外，发烧的时候可以配合物理降温如洗温水澡、温水擦浴或者是贴冰贴等。孩子手脚凉，说明发烧的时候循环比较差，要给孩子搓手心、脚心，促进循环直到发热为止。孩子体温下降以后，手脚凉的情况会逐渐好转，宝宝发烧的时候要注意孩子的精神情况，注意补充水分，清淡饮食。如果孩子出现高热惊厥、精神差、呕吐的时候，要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(17447)
儿童发烧手脚冰凉，就提示孩子处在一个高烧的状态并且四肢末梢循环不畅，血液淤滞，导致体温不容易很快的下降。这个时候是比较危险的，因为儿童持续高烧有可能会引起高热惊厥，而高热惊厥还有可能会引发呼吸、心跳的骤停。所以要积极的进行先降高烧，可以口服吃美林或者是泰诺林，也可以肛塞布洛芬栓或者是对乙酰氨基酚栓，同时要给孩子的双脚泡到温水盆里，水温要稍微热一点，并且使劲揉搓双脚，然后再揉搓双手，这样能够促进血液循环，直到把手脚都搓热乎，这样才能够积极的帮助他降烧。同时还要大量的喝开水，增加血容量。
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/25收听(43587)
小孩发烧40℃、手脚冰凉是高烧的表之一，体温越高，四肢越冰，主要是宝宝的年龄小，四肢循环不好引起的，可以马上给予退热治疗，可以口服美林或者泰诺林，或者是用肛塞也可以，赶快退热。同时给小孩洗温水澡，温水澡洗好以后赶快给他喝点温开水，但是也要注意保暖，不能太受凉了，再进行物理降温，可以贴冰贴，冰贴可以贴在大动脉的部位，比如说前额、颈部、腋下或者腹股沟的部位，注意观察，让小朋友休息。如果小朋友经过退热药和物理降温的处理，精神状态还可以，就不要紧。如果出现呼吸急促、精神状态不好或者抽筋，立即到医院就诊。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/20收听(42236)
儿童发烧39度，伴有手脚冰凉，提示孩子处在体温上升阶段，接下来的体温可能要高于39度。可以先用温热水给孩子手脚泡热，也可以直接用温热水泡澡，然后吃退烧药，可以吃美林，也可以吃布洛芬或者用小儿退热栓塞肛退热治疗，同时让孩子多喝热水，因为退烧的情况下会大量的出汗，要注意及时补充水分。如果体温在38.5度以下，孩子精神状态好，可以先观察，贴退热贴，用温水擦擦，体温一般可以下降。发烧超过3天不退或者体温降到正常的时候，精神状态不好，要去医院查血常规和C-反应蛋白，看有没有细菌感染，如果有细菌感染，需要同时使用有效的抗生素治疗。
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/02收听(77988)
"针对于儿童团发烧不退、手脚冰凉的情况，可以采用下面的措施处理：首先，给儿童口服补液盐。有些儿童之所以发热不退以及手脚冰凉，是由于体内的血液循环量不够造成的，要应用口服补液盐纠正脱水以及血液循环量比较低的情况。其次，给儿童应用点刺放血的方法缓解，可以用三棱针点刺儿童的耳尖或者点刺中指尖，也会起到退热的作用。最后，需要给儿童应用退热药物，比如应用布洛芬。布洛芬属于非甾体抗炎药，可以引起儿童全身的汗出，能够快速的降低体温。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/10收听(76007)
发烧40℃时，需要根据病人的具体情况，采用不同的退烧方法。如果是平时比较健康的人发烧到了40℃，已经超过了38.5℃，需要立刻服用解热镇痛类的药物进行退烧，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，间隔4-6个小时之后可以重复用药1次，一天用药不超过4次即可。大人一次需要服用10ml对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液进行退烧。如果是具有白细胞降低的情况，不能够服用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液来进行退烧，否则会进一步造成白细胞的降低，可能对于人体的身体不太好，首先可以使用物理降温的方法，比如用温水擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部这些大血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些。
2018/12/22收听(99132)
发烧即发热，发热40℃可以给予布洛芬等解热镇痛药退热，或者进行物理降温。物理降温是指用低于人体... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/23播放(51089)
发烧即发热，发热40℃可以给予布洛芬等解热镇痛药退热，或者进行物理降温。物理降温是指用低于人体...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/23播放(51089)
"如果小孩发烧40℃时手脚冰凉，可以泡澡，因为发烧的时候快速的降温方法就是物理降温，可以用温水洗澡，因为手脚冰凉说明他的末梢循环不好，这个时候可以用比较适度的平常的洗澡水给孩子泡澡，可以缓解末梢循环的不良，也对他的降温有一些帮助。但是在这个过程中一定要注意孩子的反应，如果孩子洗澡之后觉得还有冷的感觉或者不适的感觉，一定要注意赶紧停止。洗澡之后出来也要注意温度变化，因为本身在发烧的时候孩子就很不舒服，如果出来之后不能够及时把水擦掉或者屋里的温度不合适，可能会加重孩子的病情。所以如果烧到40℃，除了物理降温，还要找到病因，进行对症治疗，比如可能会用退热的药物，如对乙酰氨基酚类或者布洛芬类，可以让孩子的温度下降，因为洗了温水澡可能也不会完全降下来。但它是临时缓解症状，之后要确诊原因，找到病因之后赶紧用对症的药物，才能够解决高温的情况。"
2020/02/28收听(10329)
"一般发烧39℃以上就属于高热的情况。发烧40℃可能是由于急性呼吸道炎症、急性肺炎或者脑膜炎等感染性疾病导致的。这种情况需要及时就医，建议及时去医院做一下血常规检查、肺部X线检查、脑部核磁共振检查等明确病因。平时一定要积极服用抗热消炎类的药物，如阿司匹林、布洛芬，配合冰敷额头部位来缓解，也可以用酒精擦洗腋窝、胸背部，也有助于降热。发热40℃，一定要及时找出病因，做针对性的输液抗感染治疗，这样才可以彻底解决发热的情况。发烧期间要做好生活的护理，多喝一些热水、稀饭、小米粥等食物。避免受凉受风刺激，尽量卧床休息，少到户外活动，不要过度用脑。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/23收听(37787)
发烧40℃应该迅速把烧退下来，发烧40℃应该及时把烧退下来，因为发烧40℃对人体的影响会比较大，严重时会引起谵妄，甚至昏迷、惊厥等等症状。可给予冷敷或者冰敷、酒精擦浴，酒精擦颈脖子、腋下、腹股沟、腘窝等处，有利于把烧退下来。还要应用药物方面的退烧，包括芬必得或者布洛芬，甚至还要用一些针剂的退烧药，如地塞米松或者甲基强的松龙等等把烧要退下来。如果患者比较危重，最好到医院去住院治疗会更安全一些。另外，还要明确发烧的原因是什么，要针对病因进行治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/30收听(94756)
"如果孩子高烧40℃为了避免出现高烧惊厥情况的发生，要立即吃退烧药，退烧药可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚，吃完退烧药以后，适当喝点白开水，通过喝水可以促进体内的血液循环，加速药物的吸收，可以促进排汗、排尿，对体温的下降有一定的促进作用，发烧的时候，手脚冰凉，注意手脚保暖，通过喝水可以改善孩子四肢循环不好、手脚冰凉的情况。如果吃完退烧药，一个小时左右体温会有所下降，如果体温持续不降，可以采取物理降温的方式，比如洗个温水澡或者用温湿的毛巾擦手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位。一般反复擦拭五分钟左右，可以达到降温的作用。宝宝发烧40℃是很高的范围，除了积极降温以外，最好及时查明发烧的原因，造成宝宝高烧40℃，最常见的原因是受到流感病毒、细菌或者支原体等微生物的感染，最好去医院查血常规、支原体抗原的检测，或者流感试纸的检测，明确孩子发烧的病因以后，采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/08收听(30665)
"儿童发烧时手脚冰凉是由于在发热的过程当中末梢循环不好导致的，这种情况下说明体温仍然在继续上升，这时首先要轻轻的揉搓手脚促进局部的血液循环，积极做好保暖。要监测体温，如果体温持续上升，需要及时给予口服退热药物进行治疗。儿童可以口服的退热药物主要有布洛芬类的退烧药，或者是对乙酰氨基酚类的退烧药。用完退烧药之后要积极配合物理降温，多喝温水、贴退热贴、温水擦拭身体或者洗温水澡。如果孩子精神状态差、嗜睡或者有明显的寒战，这时需要及时到医院就诊，以免出现高热惊厥的情况。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(31626)
"儿童发烧以后出现手脚冰凉，应该是属于叫肢体的末梢循环不好造成的现象，是非常常见的发烧之后的表现。如果出现发烧以后手脚冰凉就应该尽量的给孩子用温热的水，给孩子泡一下手脚，促进他的血液循环，也可以对孩子的发烧状况得到缓解。如果没有泡手、泡脚的这种条件，可以用大人的手来捂孩子的手脚，或者揉搓孩子的手脚，让末梢循环能够好起来，可以改善孩子手脚冰凉的情况，同时对于发热的状态也能得到部分缓解。因为很多孩子实际上手脚冰凉，是在发热比较早期的情况。这个时候特别容易出现持续性的体温的升高，甚至很多孩子在这个时期出现热性惊厥的发生，所以很多热性惊厥的孩子，他在手脚冰凉的时候就可能出现，所以这个时候一定要高度重视。如果进行物理降温没有达到缓解的情况下，一定要及时进行对症的退热药物的治疗。像给孩子吃对乙酰氨基酚或者布洛芬类的药，都能让孩子发热得到缓解，烧退了之后手脚冰凉的情况也就能够得到缓解了。"
2020/04/07收听(85425)
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