复旦大学附属华山医院
关节外科
手机浏览
股骨头坏死Ficat分期分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期，可给予减压加植骨的，创伤比较小，但需晚负重约1-3个月。若患者植骨不能长好，继续塌陷，需进行关节置换；Ⅲ期、Ⅳ期不能进行减压。所以股骨头坏死建议早期就医。否则股骨头坏死Ⅲ到Ⅳ期，股骨头塌陷，进入骨关节炎期，只能进行关节置换。术后并发症与全髋关节置换相同，会有感染、脱位、松动、血栓等。
分享:
股骨头坏死分几种手术方式，术后并发症具体如下：1、减压植骨由于异体骨刺激，出现排... 李兵│航空总医院 2023/01/03播放(63174)
股骨头坏死分几种手术方式，术后并发症具体如下：
1、减压植骨由于异体骨刺激，出现排...
李兵│航空总医院
2023/01/03播放(63174)
"股骨头缺血性坏死术后并发症分早期和晚期，早期减压植骨的病人并发症相对比较少，比如说有一些植骨形成一些感染，但发生率很低，一般不会超过1%，也就是千分之几。另外就是有骨折的可能，但是在我的医疗实践里还没碰到手术造成的骨折。再一个就是病人术后还有一些疼痛，这种情况也很少，100个病人也不会有几个形成这种疼痛，这是早期的。晚期并发症就可能有比股骨头坏死早期的要多一些，比如说术中的骨折的问题，术后也有骨折的问题，另外术后还有脱位的问题，术后还有感染的可能性。另外手术过程中有神经损伤和牵拉麻痹的问题，因为我们做的股骨头缺血性坏死有的都是长时间的坏死，大腿有很明显的短缩，这时候周围结构有很明显的破坏改变，在做关节置换的时候，并发症会稍微多一些。总体来讲并发症发生率还是比较低的，一般控制在1%-2%，主要的并发症就这些。"
郭晓忠│北京积水潭医院
2017/12/19收听(54730)
"股骨头坏死有可能会引起如下并发症：1、可能会导致患侧下肢出现废用性肌肉萎缩，往往是由于该类患者在治疗期间长期保持制动所导致。2、可能会引起一系列退化相关的病变，比如此类病变可能会导致患者在髋关节、膝关节、踝关节等处产生骨性关节炎。还可能导致腰椎出现腰椎间盘突出或者骨质增生一类的病变。3、可能会导致患者在下肢或者脊柱处产生畸形，有可能导致患者出现双下肢不等长、髋关节屈曲挛缩、骨盆倾斜或者脊柱侧弯的情况。4、该类病变还有一定的几率诱发患者出现深静脉血栓。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/12/20收听(98094)
" 对于股骨头坏死的并发症，最直接、最严重的并发症就是髋部疼痛以及髋部的疼痛性活动受限。在股骨头出现坏死的情况下，晚期会出现股骨头的塌陷以及股骨头其它的改变。 在运动的过程中，尤其是在行走的过程中，会导致髋部摩擦增加，出现相应的疼痛。出现疼痛的情况下会影响人体的活动，比如髋部的正常外展以及上抬会受影响，导致髋关节活动受限。还有其它的并发症，单侧的股骨头坏死会引起对侧的负重增大，引起对侧的髋损伤或者股骨头坏死，也会导致继发性的膝关节的骨关节炎的发生。另外，还有其它的并发症。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/12收听(44810)
对于股骨头坏死进行的各种手术，如介入手术、植骨手术和钻孔减压手术，甚至钽棒手术都不可能彻底治愈... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/04/13播放(87200)
对于股骨头坏死进行的各种手术，如介入手术、植骨手术和钻孔减压手术，甚至钽棒手术都不可能彻底治愈...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2023/04/13播放(87200)
"股骨头坏死有两种术后，一种是保髋的手术，保住病人自身的关节，有的需要做很小的手术，例如钻孔减压，自体的骨干细胞移植。病人一两个礼拜就可以下地行走。如果做植骨术，免负作用的时间需要六到八个礼拜。如果是晚期换人工关节的病人，换人工关节第二三天就可以下地，但是要用两个月左右的拐，但总体来说都需要一定的时间过程，一定的辅助的工具，一般不主张上轮椅，用拐杖行走让病人恢复功能更快一点。"
李子荣│中日友好医院
2017/08/21收听(22970)
股骨头坏死术后功能锻炼具体如下：1、针对肌肉力量的训练：早期由于疼痛无法下地，患... 李兵│航空总医院 2023/06/17播放(99926)
股骨头坏死术后功能锻炼具体如下：
1、针对肌肉力量的训练：早期由于疼痛无法下地，患...
2023/06/17播放(99926)
股骨头坏死术后护理注意事项如下：1、保持外展内旋伸直位，防止内收外旋畸形，使用防... 龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/15播放(60696)
股骨头坏死术后护理注意事项如下：
1、保持外展内旋伸直位，防止内收外旋畸形，使用防...
龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/15播放(60696)
术后的股骨头坏死考虑跟骨折的类型有关系。比如股骨颈头下型骨折或者股骨颈的骨折，做完骨颈的内固定之后，有可能会出现股骨头坏死。如果出现股骨头坏死，应该将骨头内的内固定物取出，而选择将坏死的股骨头以置换的方式去治疗。人工股骨头置换，包括全髋的置换和股骨头的置换。要看具体的患者年龄，如果患者年龄是偏大的情况下，应该考虑做单头的置换而避免做全髋置换，因为它损伤比较大，会引起患者不必要的麻烦。如果患者年龄比较轻的情况下，还有一段时间可以生存，可以考虑做全款的置换，减轻髋部的疼痛。
2019/04/25收听(43888)
股骨头坏死术后注意事项具体如下：1、手术后需注意局部能能：包括关节周围肌肉力量、... 杨俊兴│广州中医药大学深圳医院 2023/06/11播放(88208)
股骨头坏死术后注意事项具体如下：
1、手术后需注意局部能能：包括关节周围肌肉力量、...
杨俊兴│广州中医药大学深圳医院
2023/06/11播放(88208)
股骨头坏死，在不同的年龄段，治疗是不一样的。有时候部分年轻的患者，也会有股骨头坏死，更多见的是... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2023/06/12播放(51912)
股骨头坏死，在不同的年龄段，治疗是不一样的。有时候部分年轻的患者，也会有股骨头坏死，更多见的是...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2023/06/12播放(51912)
股骨头坏死手术的护理，具体如下：1、保髋手术：比如髓心减压、髓心减压以后自体骨或... 李建伟│山西省中医院 2023/06/19播放(67532)
股骨头坏死手术的护理，具体如下：
1、保髋手术：比如髓心减压、髓心减压以后自体骨或...
李建伟│山西省中医院
2023/06/19播放(67532)
股骨头坏死手术以后需注意以下事项：1、股骨头坏死术后，患者必须定期前往医院进行X... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/02/27播放(82194)
股骨头坏死手术以后需注意以下事项：
1、股骨头坏死术后，患者必须定期前往医院进行X...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/02/27播放(82194)
如果是股骨头介入手术，在前48小时局部加压捆绑，不能做髋关节剧烈锻炼，最多进行主动肌肉收缩。如... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/10/14播放(77728)
如果是股骨头介入手术，在前48小时局部加压捆绑，不能做髋关节剧烈锻炼，最多进行主动肌肉收缩。如...
2023/10/14播放(77728)
股骨头坏死是主要危及青壮年的严重的髋关节疾病。目前临床上认为股骨头坏死与饮食没有直接关系，但是... 王波│上海长征医院 2023/10/30播放(99732)
股骨头坏死是主要危及青壮年的严重的髋关节疾病。目前临床上认为股骨头坏死与饮食没有直接关系，但是...
王波│上海长征医院
2023/10/30播放(99732)
"股骨头坏死做了手术以后的注意事项，根据不同的手术方式而有差异。早期的股骨头坏死可以选择手术比如钻孔减压、钽棒植入、髂骨瓣移植，这些手术后主要是预防进一步加重，比如尽量的不要抽烟、不要喝酒，避免长期大量的使用激素，避免长距离行走、剧烈的运动，有助于延缓股骨头坏死的发生、发展。如果是股骨头严重坏死，做了髋关节置换手术，注意的事项有尽量的避免屈髋超过90度，比如上厕所的时候需要选择坐便器，而不能选择蹲便器，不然可能造成股骨头置换术后局部脱位，另外避免交叉腿、二郎腿，这些过度内收的动作也可能增加脱位的风险。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(39336)
"股骨头缺血性坏死早期减压植骨正常活动就行了，也要练下肢的肌肉，小腿练蹬和背伸脚，大腿可以练直腿抬高，很快病人就能下地，所以锻炼没有什么特别的。人工关节置换以后，第一时间让病人清醒以后就要屈曲，极度地背伸脚，这时候主要是让小腿的肌肉收缩。另外练直腿抬高，把脚后跟抬离地面，这主要是练大腿的肌肉。这两个部位的肌肉的锻炼是防止病人形成下肢血栓。另外病人可以尽快下地，尤其对老年人更重要，踩地以后肌肉有被动地收缩和主动地收缩的时候，就能够最大限度地防止血栓的形成，因为换完人工关节以后最怕的就是血栓的形成。通过这些锻炼可以大大地降低血栓形成的可能性。然后渐渐增加负重，1个月的时候负25%，2个月的时候负重50%，3个月的时候负重75%，满3个月就可以扔掉拐，就可以开始练习下蹲和侧卧位睡觉。"
2017/12/19收听(12652)
"病人发生了股骨头坏死，采取手术治疗，术后需要进行正确的、科学的护理。首先因为病人需要进行卧床休养，应该对肺感染进行有效的护理，嘱咐病人经常用盐水漱口，有痰液尽量咳出，不要残留在口腔内，以免诱发呼吸道感染。另外，还要注意预防褥疮。应该嘱咐病人经常对骶尾部进行通风、通气，而且还需要用双手，对骶尾部经常做揉搓按摩，以防止出现皮肤破溃，出现褥疮。另外，还要对预防下肢深静脉血栓的发生，嘱咐病人双下肢肌肉进行等张收缩练习，可以有效的预防深静脉血栓形成，同时也为预防出现肌肉萎缩的现象。所有的护理过程，最好是在医生的指导下进行。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(89958)
股骨头坏死术后康复训练有很多，具体如下：1、针对髋关节周围肌肉训练：肌肉训练有利... 杨俊兴│广州中医药大学深圳医院 2023/05/17播放(75978)
股骨头坏死术后康复训练有很多，具体如下：
1、针对髋关节周围肌肉训练：肌肉训练有利...
2023/05/17播放(75978)
"股骨头坏死术后的康复训练，分为截骨术、髓芯减压术或股骨头严重时期的置换手术，手术后早期会有疼痛和伤口刺激，如果检查没有伤口持续性、活动性出血的情况，就可以开始康复锻炼。早期锻炼可以进行膝关节和脚踝的肌肉收缩，这时不适合剧烈的锻炼或抬腿等活动比较频繁的锻炼，避免引起出血，后期随着伤口的恢复，可以逐渐锻炼直腿抬高和髋关节、膝关节的屈伸以及踝关节的屈伸，不仅有助于肌肉力量的恢复，还有助于避免产生血栓，锻炼时要注意根据手术的情况，避免过度的外展或者内收等，以免影响手术的效果或引起脱位。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/31收听(79718)
山大齐鲁医院 张元凯
播放次数：2.36万
浙江省儿童医院 赵国强
播放次数：3.92万
惠州市中心人民医院 巫洪波
播放次数：6.72万
北京协和医院 冯宾
播放次数：3.44万
