武汉科技大学附属天佑医院
产科
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羊水Ⅱ度污染的处理方法如下：
1、若胎儿正常、孕妇骨盆条件较好、产程进展顺利，可在严密监护下继续自然分娩；
2、若胎心出现下降、产程进展缓慢，应及时选择剖宫产结束分娩，以保证胎儿安全。
在分娩的过程中羊水出现粪染，有胎儿缺氧的可能性，肛门括约肌松弛导致胎粪排到羊水中，使羊水发生改变。要根据胎心的变化、产程进展的快慢，决定是继续观察产程自然分娩，还是要选择剖宫产。
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"正常的羊水是清的。羊水污染一般分为三度：一度羊水是浅绿色；二度羊水为深绿色；三度羊水为棕绿色，呈胎便样状。羊水二度污染不一定存在胎儿缺氧，这时需行胎心监护。如果胎心监护提示反应型，估计产妇在短时间内能够经阴道分娩，可以在严密监测下继续阴道试产。如果行胎心监护提示无反应型，考虑胎儿有宫内缺氧，这时建议尽早行剖宫产终止妊娠，以免造成新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎等症状出现。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/04/03收听(38190)
"羊水二度污染对于胎儿来说可能出现胎粪吸入性的肺炎，正常来说，羊水应该是清亮的质地，如果羊水出现了二度或者是三度浑浊，还要注意胎心的情况。如果胎心比较好，一般来说是胎儿排便所导致的羊水浑浊，可以正常的待产。另外，羊水量也非常重要，如果羊水量非常的充足，羊水二度浑浊一般对胎儿没有严重的影响。相反，如果羊水量明显的减少，伴有二度浑浊，胎儿可能出现肺炎，生后可能有呼吸困难等表现，需要转入新生儿科进一步的治疗。在怀孕期间，要注意做胎儿三维彩超，注意羊水的深度，如果羊水过少有可能是胎盘功能下降，需要提高警惕，建议密切的注意胎动情况。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/23收听(26858)
"羊水二度污染，需要看宝宝吸入羊水量的大小，还需要注意观察胎儿在宫腔内是否有缺氧的症状。如果羊水已经有二度污染的现象，宝宝在吸入羊水之后会出现明显的缺氧状态，导致心率增快。在这期间应该及时的进行终止妊娠，做剖腹产治疗，否则胎儿吸入羊水过多，容易导致吸入性肺炎，还容易导致宝宝在出生之后运动发育迟缓，或者智力发育低下，有的宝宝还会出现口吃的现象。在宝宝出生之后，新生儿神经方面评估中，如果宝宝吸入污染的羊水，会表现出评分比较低，影响到智力。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/11收听(17888)
"在怀孕足月时羊水是略微混浊、不透明的液体，内有小片状物，如胎儿的皮脂、胎儿脱落的细胞、胎儿的毛发等等。如果胎儿将他的粪便排入羊水中就会导致胎粪污染，根据胎儿排便量的多少，羊水污染的程度分为一度、二度、三度。如果羊水三度污染该怎么处理？此时要结合宫口开张的程度和胎心综合评判，如果宫口已经开的很大了，能够比较短时间的分娩并且胎心监护均在正常范围，还可以继续阴道分娩；如果宫口开张很小或者伴有胎心的异常，建议剖宫产分娩。羊水三度的新生儿不管是阴道分娩还是剖宫产分娩，都有胎粪吸入综合征的可能，建议到新生儿科去进一步的治疗。"
周世琼│九江市妇幼保健院
2019/04/10收听(88728)
如果出现羊水Ⅲ度污染应该及时终止妊娠。因为羊水在正常情况下应为清亮的液体，如果宫内缺氧以后，胎... 李希庆│山西省中西医结合医院 2023/03/25播放(99130)
如果出现羊水Ⅲ度污染应该及时终止妊娠。因为羊水在正常情况下应为清亮的液体，如果宫内缺氧以后，胎...
李希庆│山西省中西医结合医院
2023/03/25播放(99130)
"正常情况下，羊水半透明，而且还是特别的清亮。如果出现羊水浑浊，而且已经达到三度。这说明是有过期妊娠，或者是胎儿在生长过程当中有排胎便的现象，就会容易导致羊水浑浊。胎儿没有完全发育成熟之前，一般不会出现有胎便，不会污染的羊水。既然羊水已经特别的浑浊，达到三度的污染。这种情况就会影响到胎儿的呼吸，严重的时候会容易导致胎儿宫内缺氧、导致胎儿窒息的可能性。如果出现这种情况，应该及时的终止妊娠，做剖腹产，胎儿在娩出之后也有可能导致新生儿窒息。如果呼吸道被羊水堵塞的情况下，会出现重度窒息，应该及时的进行心肺复苏来进行抢救。"
2019/07/02收听(40226)
胚胎在发育到10几周后就会出现明显羊水，之后胎儿就生活在羊水中。羊水对胎儿可以起到保护、缓冲、... 陈芳荣│海南省人民医院 2023/04/14播放(68050)
胚胎在发育到10几周后就会出现明显羊水，之后胎儿就生活在羊水中。羊水对胎儿可以起到保护、缓冲、...
陈芳荣│海南省人民医院
2023/04/14播放(68050)
"羊水Ⅲ度污染，其最主要的原因是孕周和某些高危因素的存在所致：1、随着孕周增加，羊水、胎粪污染的程度也会增加。2、某些高危因素，如妊娠期肝内胆汁淤积综合征的孕妇，有10-20%在分娩时会出现羊水污染。Ⅲ度羊水污染的孕妇在分娩期要密切监护胎心变化，若胎心监护有异常，显示胎儿宫内缺氧较严重，可能会导致胎粪吸入胎儿呼吸系统造成一系列不良后果，应及时果断的行剖宫产手术来结束分娩。羊水污染分为Ⅰ-Ⅲ度，Ⅲ度污染是比较严重的现象，一旦发现要及时处理，否则会造成严重不良后果。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(36746)
羊水在正常情况下清亮、透明，但是到了孕晚期，尤其足月以后，预产期过了以后，常常有孕妇的羊水稍微... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/23播放(77404)
羊水在正常情况下清亮、透明，但是到了孕晚期，尤其足月以后，预产期过了以后，常常有孕妇的羊水稍微...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/23播放(77404)
"羊水污染总共分为三度，羊水Ⅲ度污染是比较严重的污染，一般是在生产过程中胎膜破裂发现的。对于羊水Ⅲ度污染，要结合胎心的情况，如果胎心监护正常，提示胎儿状况良好，可在持续胎心监护下严密观察产程进展，进行阴道试产。如果羊水Ⅲ度污染合并胎心异常，提示胎儿宫内窘迫，比较危险，建议及时进行剖宫产。Ⅲ度羊水污染的危害主要是胎儿在分娩过程中容易将羊水吸入肺中，引起胎粪吸入综合征，出现以呼吸道阻塞为主的一系列症状。对于羊水Ⅲ度污染，羊水是黏稠的，呈棕黄色。羊水污染可能与孕周有关，孕周越大，羊水污染的可能性越大。在分娩时，由于胎儿在宫内缺氧，会引起过早排出胎便，污染羊水，形成羊水的Ⅲ度污染。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/28收听(19478)
脑瘫受许多因素的影响，脑瘫与羊水污染之间并不会成比例增加。羊水污染Ⅰ度、Ⅱ度甚至Ⅲ度，出生前需... 徐艳│北京大学第三医院 2023/10/16播放(42089)
脑瘫受许多因素的影响，脑瘫与羊水污染之间并不会成比例增加。羊水污染Ⅰ度、Ⅱ度甚至Ⅲ度，出生前需...
徐艳│北京大学第三医院
2023/10/16播放(42089)
"羊水污染和怀孕的孕周是有着一定关系的，孕周越大的时候，会出现羊水污染的程度越重。因为在孕周过大的时候，容易导致胎儿排胎便，这时候就会出现羊水污染比较严重。平时由于羊水里面含有胎儿的皮肤、胎膜和脐带，也会导致羊水有轻度污染。如果是轻度的羊水污染、中度的羊水污染，对于胎儿不会有很大的影响。到了三度羊水污染的时候，一般情况下会影响到胎儿的循环功能。在这期间如果检查胎心没有问题，说明胎儿没有受到影响，也不用过于担心。但是在这期间，如果胎儿出现胎心的改变，说明可能有缺氧的症状，必要时应该及时终止妊娠。"
2019/07/11收听(11426)
羊水Ⅲ度污染可能使胎儿和新生儿宫内缺氧发生率增高、发生新生儿窒息、感染和吸入性肺炎的风险性增加... 高珊│中日友好医院 2023/03/18播放(86060)
羊水Ⅲ度污染可能使胎儿和新生儿宫内缺氧发生率增高、发生新生儿窒息、感染和吸入性肺炎的风险性增加...
高珊│中日友好医院
2023/03/18播放(86060)
"胎儿可在宫内排出粪便，影响胎粪排出最主要的因素是孕周，孕周越大，羊水胎粪污染的概率就会越高。某些高危因素也会增加胎粪排出的概率，比如妊娠期肝内胆汁淤积综合征。羊水3度污染不一定是胎儿窘迫的表现，在10%-20%的分娩当中都会出现羊水胎粪污染。羊水中胎粪污染是不是胎儿窘迫征象，主要看胎心监护，如果胎心监护正常，不需要进行特殊处理。如果胎心监护异常，存在有胎儿宫内缺氧的情况，可能导致胎儿胎粪吸入综合征，造成胎儿一个不良的结局，所以需要剖宫产终止妊娠。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/13收听(39154)
"羊水Ⅲ度污染，比较严重。羊水Ⅲ度污染主要是羊水呈黄绿色或褐色，内含有大量的胎粪，质稠厚，而且呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上比较常见的现象，胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，容易引起窒息、呼吸困难等一系列症状，严重者发展成呼吸衰竭或者死亡。出生的时候，胎粪污染全身，如果胎儿浸在胎粪羊水中4-6h，手指甲和脚趾甲可染成黄绿色。10-12h，脐带、胎脂、胎盘、羊膜均可染成胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低以及休克。有自主呼吸以后，可见呼吸急促，渐至呼吸困难、皮色发绀，非常严重。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/10收听(96780)
"对于羊水Ⅲ度污染对新生儿的影响，要根据其是否有Ⅲ度污染羊水的吸入，如果是单纯的Ⅲ度羊水污染，也就是胎儿有宫内窘迫，但是没有明显的胎粪吸入综合征，新生儿出生后一般状况良好，可能只有短暂的呼吸系统问题，如发生呼吸困难或者低氧血症，一般很快就会恢复正常。如果羊水Ⅲ度污染，导致新生儿发生大量的胎粪吸入，其在娩出之后，容易发生呼吸衰竭，可能需要呼吸支持治疗，甚至会继发呼吸窘迫，导致肺泡表面活性物质大量消耗，这种羊水的Ⅲ度污染，除了导致肺部疾病之外，还可以继发肺动脉高压，甚至发生肺出血，对新生儿影响相对比较大。所以如果发现胎儿有宫内窘迫，分娩的时候羊水有Ⅲ度污染，分娩之后的新生儿有呼吸系统、低氧血症的改变，要及时入住新生儿科进行治疗，来改善预后。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/14收听(12790)
"羊水Ⅲ度污染也不是特别可怕，最主要的是看胎儿是否有活力，如果在分娩前出现羊水Ⅲ度污染，需要注意监护胎心，如果胎心良好，可以继续试产。另外，羊水污染也可能是胎儿成熟后排便的标志，在出生后如果发现羊水Ⅲ度污染，要结合产程的情况来进行分析，如果产程中出现比较严重的胎儿宫内窘迫、出生后新生儿无活力，考虑Ⅲ度污染引起的胎粪吸入性肺炎，建议请新生儿科医生到场进行治疗。如果孩子没有活力，需要气管插管吸出胎粪，生后需要转入新生儿科治疗。如果孩子活力良好，Ⅲ度污染并不可怕。"
2021/03/04收听(31872)
脑瘫原因非常复杂，有些是先天因素导致，有些是后天导致，比如有人分娩非常顺利，甚至有人剖宫产，没... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/26播放(70118)
脑瘫原因非常复杂，有些是先天因素导致，有些是后天导致，比如有人分娩非常顺利，甚至有人剖宫产，没...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/26播放(70118)
过去在判断羊水状况时，把羊水分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，正常情况下，胎儿在宫内不应该排便，只排尿但不排便... 王少为│北京医院 2023/07/21播放(76166)
过去在判断羊水状况时，把羊水分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，正常情况下，胎儿在宫内不应该排便，只排尿但不排便...
王少为│北京医院
2023/07/21播放(76166)
"羊水Ⅲ度污染，比较严重。羊水Ⅲ度污染，主要是羊水呈黄绿色、褐色，内含有大量的胎粪，质稠厚，而且呈糊状。羊水胎粪污染，是产科临床上比较常见的现象，胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，容易引起窒息、呼吸困难等一系列症状，严重者发展成呼吸衰竭或者死亡。出生的时候，胎粪污染全身，如果胎儿浸在胎粪羊水中4-6h，手指甲和脚趾甲可染成黄绿色；10-12h，脐带、胎脂、胎盘、羊膜均可染成胎粪色，新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低以及休克。有自主呼吸以后，可见呼吸急促，渐至呼吸困难、皮色发绀，非常严重。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/30收听(74280)
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