北京大学第一医院
泌尿外科
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若出现尿潴留症状，有效而直接的治疗办法是到医院留置导尿，即放置尿管，将膀胱内潴留的尿液引流出来，让膀胱受损的肌肉得到放松和休息。发生急性尿潴留时，相当于膀胱的肌肉拉伤，膀胱处于过度充盈、过度扩张的状态，此时患是非常痛苦，膀胱里面潴留大量的尿液，无法自行排出。膀胱胀满时，会产生较严重的胀痛感觉，若时间长，还会引起膀胱破裂，或者影响肾功能，此时紧急的办法是到医院及时留置导尿。
留置导尿之后，建议患者排查产生尿潴留的原因。如最常见的老年男性患者是良性的前列腺增生导致。前列腺癌、尿道狭窄、膀胱动力问题等原因排除之后，再根据产生尿潴留的病因，进行相应治疗，预防或者避免再次出现急性尿潴留。
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尿潴留的治疗方法主要通过导尿的方式解决。临床上治疗尿潴留的方式，根据不同病因，具体分为以下情况... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/03播放(30076)
尿潴留的治疗方法主要通过导尿的方式解决。临床上治疗尿潴留的方式，根据不同病因，具体分为以下情况...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/03播放(30076)
"尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种情况，急性的尿潴留，发病突然膀胱内充满了尿液不能排出，患者会感觉腹胀难忍、辗转不安。有时候尿道外口会溢出部分尿液，由于膀胱里面充盈过多的尿液充盈性尿失禁导致的，即使有少量尿液从尿道外口排出，依然不能够缓解下腹部的疼痛感觉，出现这种情况，必须马上去医院找医生进行对症的治疗。慢性尿潴留多表现为排尿的不畅，一般常见的是进行性的排尿不畅、尿频、尿不尽、尿线变细、尿末滴沥、夜尿频多，一般是大于三次，晚上总起夜，甚至严重的患者每小时都要起一次夜。少数患者没有明显的尿潴留表现，没有任何感觉，但是实际上膀胱已经憋得很大。严重的尿潴留可以引起上尿路的扩张，比如肾积水，长期的肾积水可以导致肾功能的损伤，更严重的时候出现尿毒症的症状。一定要到正规的医院，请专科医生详细的排查，查明原因对症治疗。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/01收听(85648)
"尿潴留和严重的尿频、尿急要进行鉴别，尿潴留指的是膀胱内潴留大量的尿液，但无法自行排出的现象。严重的尿频、尿急往往是患者有强烈的排尿意愿，但是由于膀胱内没有太多的潴留尿液，因此患者自述会表现出排尿的时候，没有尿液排出的现象，这两种情况要进行严格的区分。对于真正的尿潴留，一定要去寻找引起尿潴留的原因，常见的病因包括中老年男性的前列腺增生、前列腺癌、膀胱出口梗阻、膀胱颈口纤维化。也有一部分患者是因为长期合并有心血管、脑血管或糖尿病等疾病，导致膀胱动力性的排尿机制，出现了一些障碍和病变，对于这样的患者，可以考虑通过手术或长期留置尿管解决。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(64818)
尿潴留的临床症状常比较明显多见于排尿困难，如尿频、尿急、尿不尽等，同时伴有尿线变细、排尿无力、排尿滴沥等情况，还有就是下腹部疼痛不适，常伴有膀胱充盈表现为中下腹正中央的膨隆，可伴有压痛感觉。还有充盈性尿失禁、咳嗽或者其他的体位改变导致腹压增加的时候，常尿道有少量尿液不自主地流出、无法人为控制。如果尿潴留时间过长，可有肾积水导致腰疼及肾功能损害的症状，如眼睑、全身浮肿及纳差乏力等。尿潴留多是由于梗阻因素引起，如结石、肿瘤、前列腺增生等情况，这种情况需要及时的进行对症治疗，从而解除尿潴留，防止引起慢性肾功能衰竭等并发症，比如插导尿管引流，使用缓解前列腺增生的药物，如哈乐胶囊。
张益民│中山大学附属第六医院
2020/04/24收听(66198)
"尿潴留最明显的症状是下腹部的膨隆，很多伴有胀痛、坐立不安，非常痛苦。有的患者还会伴有充盈性尿失禁，也就是患者不时的往外滴尿，但是小便不成线，而且即使往外滴尿，腹部胀痛也难以消除。引起尿潴留的原因主要有尿道损伤、结石、前列腺增生、尿道狭窄；某些药物也能够引起急性尿潴留，比如阿托品、消旋山莨菪碱；手术麻醉后尿潴留也非常常见。对于急性尿潴留，最有效的治疗方法就是导尿。有些功能性的急性尿潴留，可以应用暖手宝或者暖水袋放在耻骨联合上热敷。当尿道括约肌痉挛缓解以后，很大一部分尿潴留患者恢复排尿，尿潴留缓解。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(82756)
"急性尿潴留，发病比较突然，膀胱内有尿液不能排出、胀痛难忍、辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但是不能减轻下腹疼痛。慢性尿潴留比较多见，主要表现就是排尿不畅、尿频、有时排尿不尽感、有时出现尿失禁现象。随着尿潴留症状的加重，可能会出现上尿路积水比如肾脏输尿管扩张积水，甚至出现尿毒症的症状比如全身酸软、食欲差、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素明显升高。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/04收听(21324)
"尿潴留在临床上就是尿不出尿来，尿潴留分为两种：一种是慢性尿潴留，就是病人膀胱充盈，有很多尿，尿不干净、尿不出来，但是病人还能一部分排尿，这种尿潴留叫慢性尿潴留。另一种叫急性尿潴留，就是突然发生的一点尿也尿不出来了，膀胱、小腹部憋胀很明显，甚至是非常痛苦，这种情况就叫急性尿潴留。不管是急性尿潴留还是慢性尿潴留，对人体的危害还是比较大的，会造成病人的痛苦加重泌尿系统的症状，所以发现有尿潴留，要及时的到医院去进行导尿，来缓解、改善这种尿潴留的症状，同时进一步检查造成尿潴留的原因，以便对症治疗。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/19收听(83842)
"尿潴留的症状就简单了，就像我们水库一样，只要不放水，水库就涨，同样尿道排不出来，膀胱就胀。所以尿潴留多数发生在年龄大的男性。前列腺增生是很慢的过程，每天加重一点点，自己感觉不出来，到一定程度就会引起尿潴留。膀胱内有1000ml、2000ml，甚至有的是4000ml、5000ml的尿，这就是尿潴留。这是慢性的，还有急性尿潴留。急性尿潴留，比如炎症、水肿，比如输尿管排下的结石，膀胱排的结石堵在后尿道，它不通畅，尿排不出来就会胀，就造成急性尿潴留。我们的处理就是尽快恢复尿路的通畅，治疗原发原因，比如结石，把结石取掉。前列腺增生要先评估，能不能做进一步的治疗。因为年龄大，有很多基础疾病，会影响到手术能不能耐受。"
廖锦先│惠州市中心人民医院
2019/01/14收听(310)
"尿潴留通俗的说就是尿不出来，除了不能排尿，另外可以出现强烈的憋尿感，或者出现小腹部膀胱区域严重的疼痛的感觉。出现了尿潴留一般是由以下两种原因造成：第一、下尿路出现梗阻，比如老年男性的前列腺增生，因为前列腺体积的增大压迫尿道，造成尿道的梗阻，导致尿不出来。第二、膀胱功能的减弱，比如神经源性膀胱，膀胱逼尿肌收缩力变差，以至于排尿困难，严重的就是尿不出来，造成尿潴留。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/27收听(70906)
"尿潴留的症状就是指尿液在膀胱里不能顺利排出，憋在膀胱里，导致膀胱增大，最后膀胱收缩无力，导致膀胱内尿潴留。尿潴留最常见的原因就是尿道的狭窄，比如女性反复发生的泌尿系感染，尿道炎，就可以导致尿道狭窄，然后有尿排不出导致尿潴留。还有女性的膀胱颈增生，膀胱颈后唇抬高，尿液不能顺利的通过膀胱颈流到尿道排出去，所以就会导致尿潴留。在男性中尿道狭窄最常见，尿道狭窄会导致尿液不能排出。另外，更常见的男性尿潴留是前列腺增生的症状。前列腺是围绕在膀胱出口尿道周围的腺体。如果增生，把尿道拉长、压扁，尿液不能顺利排出，就会导致尿潴留。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(85530)
尿潴留指膀胱内充满尿液，而不能排出。根据尿潴留的病程，可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型。... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/27播放(89138)
尿潴留指膀胱内充满尿液，而不能排出。根据尿潴留的病程，可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型。...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/27播放(89138)
"尿潴留是指膀胱内有大量充溢的尿液，而不能够自主排出体外的症状。尿潴留的患者通常表现为下腹膨隆非常明显，叩诊呈浊音，而小便往往尿线很细，甚至滴滴嗒嗒的一种排尿状态，这个时候可以进行急诊的导尿手术。此外，面对一个尿潴留的患者，不仅仅要解决导尿的问题，还要了解尿潴留的发生原因。在临床上最常见出现尿潴留病因的，就是中老年男性的前列腺增生，或者前列腺癌。对于一些中老年女性患者，要重点考虑有没有膀胱颈口纤维化的问题。当然对于一些青年人，中青年的一些尿潴留患者，还要重点考虑有没有神经功能支配功能方面的问题。总之，尿潴留只是一个症状，背后的病因分析才是临床工作的重点。"
2020/05/08收听(59310)
"尿潴留在临床上并不少见，形成尿潴留的原因，主要是由于膀胱排空困难，一般临床上常见于前列腺增生的病人。严重的前列腺增生在急性发作的时候，容易造成膀胱排尿困难，膀胱内大量的尿液积聚，就会引起膀胱胀痛，形成尿潴留的症状，临床上主要表现为下腹部胀痛。对于急性的尿潴留，一般属于泌尿外科急症，患者通常需要紧急的去泌尿外科处理。对于急性的尿潴留，快速的缓解方法，就是通过留置导尿管导尿，一般通过留置导尿管引流尿液，将膀胱内过多的尿液流引出体外，这样能够明显缓解下腹部胀痛的症状。通常来说留置导尿管导尿，第1次排出的尿液不要超过200ml，过多的排空尿膀胱，有可能造成膀胱出血严重。另外，如果症状缓解以后，患者需要必要时行经尿道前列腺电切手术，这样可以有效地缓解膀胱出口梗阻的情况，避免类似事件再次发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/09收听(55986)
尿潴留表现为膀胱内充满大量尿液不能排出，导致下腹部膨隆或者疼痛，可分为急性和慢性两种。急性尿潴留多见于下尿路机械性梗阻，如尿道狭窄、前列腺增生突然加重或者药物导致的一过性尿潴留。慢性尿潴留是指膀胱内尿液长期不能完全排空，有残余尿存在，多见于神经源性膀胱或渐进性的机械性梗阻，慢性尿潴留患者多以充盈性尿失禁就诊。对于尿潴留的处理，首先是引流尿液，往往采用留置导尿的方式，如果留置尿管有困难，可能要行膀胱穿刺造瘘或者切开造瘘。其次是针对病因进行处理。如果是机械性梗阻引起的，解决梗阻问题。如果病因无法去除，患者可能存在长期留置尿管的可能。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(63474)
尿潴留可分为急性和慢性，不同类型的尿潴留病人临床表现存在差异，具体如下：1、急性... 闻玉钢│银川市第一人民医院 2023/08/20播放(72526)
尿潴留可分为急性和慢性，不同类型的尿潴留病人临床表现存在差异，具体如下：
1、急性...
闻玉钢│银川市第一人民医院
2023/08/20播放(72526)
"尿潴留指膀胱排空尿液的功能障碍，出现膀胱内的残余尿量增多，患者常常可以表现为排尿不畅、尿流缓慢、排尿时间延长、尿频等排尿梗阻的症状。当排尿梗阻症状逐渐加重时，一些患者会突然出现不能自行排尿的表现，感觉膀胱憋胀难忍，这种情况称为急性尿潴留。发生尿潴留常有两方面原因，一是膀胱收缩力减弱，二是膀胱出口梗阻。临床上引起尿潴留最常见的原因是良性前列腺增生，由于前列腺增生压迫尿道，引起排尿梗阻，甚至出现尿潴留的情况。另外，膀胱结石、尿道狭窄等因素也可以导致尿潴留的发生。膀胱收缩力减弱常见于神经性疾病，如脑梗塞后遗症，以及糖尿病神经源性膀胱等，这些情况可以造成膀胱收缩力减弱，从而出现尿潴留的症状。因此，当患者出现尿潴留时，应及时就诊，查找引起尿潴留的原因，针对原因进行相关的治疗。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/06收听(89632)
"尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿潴留，急性尿潴留常常突然发病，膀胱内充满尿液但不能排出，病人会出现下腹胀痛难忍、辗转不安，有时会从尿道中溢出少量尿液，但不能减轻下腹胀痛症状。慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频，常有排尿不尽，部分病人会有尿失禁症状。少数病人虽无明显慢性尿潴留症状，但有明显的上尿路扩张，会出现双肾积水，甚至会出现尿毒症症状，如贫血、呼吸衰弱、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血，化验血肌酐、尿素氮明显升高等。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(63550)
"尿潴留是指病人不能自主排尿，大量尿液潴留在膀胱内，引起膀胱区及小腹胀满、膨隆，甚至出现胀痛。通常的原因有前列腺良性增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等。尿潴留可分为两种，急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留是指起病急，病人突然不能排尿造成尿液大量潴留，病人多疼痛很严重，需要及时进行导尿处理。慢性尿潴留是指起病慢、病程长，病人通常没有什么症状，已经完全耐受了。慢性尿潴留也需要及时发现，及时导尿处理。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/05收听(65354)
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留... 张银高│武汉大学中南医院 2023/03/23播放(53576)
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留...
张银高│武汉大学中南医院
2023/03/23播放(53576)
尿潴留主要指患者无法自行排尿，急性尿潴留与慢性尿潴留排尿症状有所不同，主要内容如下：<...
尿潴留主要指患者无法自行排尿，急性尿潴留与慢性尿潴留排尿症状有所不同，主要内容如下：
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/07播放(99318)
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