山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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系统性红斑狼疮皮疹较为多样，皮肤科常见皮疹可能在狼疮患者中均会出现，最典型是面颊部蝶形红斑，属于狼疮典型具有特征性的表现。
其它皮疹例如斑丘疹、斑疹，还可以存在脱屑、环形红斑、盘状红斑、脂膜炎、冻疮样皮疹。另外，存在不特异皮疹称为非特异皮疹，例如光过敏，患者在日光照射以后可以出现皮疹或皮疹加重，同时伴有脱发、甲周红斑、网状青斑、雷诺现象、银屑病样皮疹、毛细血管扩张及手掌皲裂、出血等。
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"系统性红斑狼疮是好发于青年女性可以引起多系统、多脏器功能受损的自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮的临床表现多种多样，皮疹是红斑狼疮患者最主要的表现之一，典型红斑狼疮的皮疹是对称性的蝶形红斑，也就是面颊部双侧稍微有些隆起的红斑，有的红斑处有疼痛有的不痛。红斑狼疮患者还可以出现其它位置的皮疹，包括手指尖和手背都可以出现血管炎性的皮疹，还可以出现四肢结节样的红斑。另外盘状红斑也是红斑狼疮比较常见的一种皮疹，盘状狼疮的特点是一片皮疹，边界比较清楚可以不规则，皮疹的中央部分稍微凹陷颜色稍淡，所以红斑狼疮的皮疹是多样的，在临床上要加以鉴别诊断。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(23544)
"系统性红斑狼疮最典型的皮疹是跨鼻梁对称性红斑，也最常见的蝶形红斑或者盘状红斑，其红斑有光敏性而又受冷加重，会遇热日晒会加重。皮疹表现就是一个是对称性的暗红色、紫红色的斑，颜色比较相对奇怪，同时皮疹临床描述是环状、盘状或蝶形、有萎缩、有毛囊角栓的形成，与皮肤的结痂、鳞屑的形成。但红斑狼疮的皮损就是一个颜色，对称的暗红色盘状或者蝶形红斑，皮疹同时有萎缩，有血管扩张以及有毛囊角栓的形成。"
李彦│河南省人民医院
2020/05/06收听(47716)
系统性红斑狼疮的患者如果出现了新发的皮疹，要警惕系统性红斑狼疮病情复发的可能。这时还要综合判断有没有其它的临床表现，比如患者有没有发热、脱发、体重下降、乏力、关节肿痛、水肿、蛋白尿之类的临床表现，如果同时伴有以上的表现就要警惕狼疮病情的复发。这时要进一步完善血常规、尿常规、补体C3、补体C4、C反应蛋白、24小时尿蛋白定量，通过这些检查评估狼疮的疾病活动度。如果以上检查均有问题，就要考虑狼疮活动，这时激素和其它的治疗药物都需要加量。
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2020/03/04收听(75284)
理论上，系统性红斑狼疮的患者面部的蝶形红斑不会出现瘙痒。红斑狼疮患者的皮疹可以是急性、亚急性，... 曹兰芳│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/31播放(35857)
理论上，系统性红斑狼疮的患者面部的蝶形红斑不会出现瘙痒。红斑狼疮患者的皮疹可以是急性、亚急性，...
曹兰芳│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/31播放(35857)
"梅毒的皮疹和普通的皮疹相比有其自身的特点，但是有时候确实也很相似，必须要通过抽血查梅毒的抗体才能加以区分。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体可以通过血液播散到全身的脏器和皮肤黏膜，引起多种多样的皮肤表现。有时候梅毒的皮疹和其他的皮肤疾病，比如银屑病、玫瑰糠疹等很类似，但是梅毒皮疹主要的特点就是不痛、不痒，没有自觉症状。普通的皮炎湿疹等表现，往往都有不同程度的瘙痒。有的时候二者确实很难区分，可能都会表现为皮肤上的红斑、丘疹、鳞屑、结节。这时候一方面是要根据病史，另一方面就是要抽血查梅毒抗体，如果是抗体阳性，就要考虑是梅毒所引起的皮疹。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/02/16收听(74240)
艾滋病也分3期，急性期、无症状期和艾滋病期。急性期有些病人会在临床表现上出现皮疹，这些皮疹不痛... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/14播放(91632)
艾滋病也分3期，急性期、无症状期和艾滋病期。急性期有些病人会在临床表现上出现皮疹，这些皮疹不痛...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/14播放(91632)
皮疹实际上不属于皮肤病的诊断，而是皮肤问题的总称，如身上长红斑、小疙瘩或毛囊性的痘痘，甚至痘印... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/31播放(57104)
皮疹实际上不属于皮肤病的诊断，而是皮肤问题的总称，如身上长红斑、小疙瘩或毛囊性的痘痘，甚至痘印...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/31播放(57104)
"皮疹是对于皮肤上出现皮肤损害的统称，皮疹有可能是由于感染的原因，比如病毒感染、细菌感染或者是浅部真菌感染，它会感染在皮肤的不同部位，比如说感染在角质层，像真菌多数是这样子。细菌有可能会通过毛囊开口处逆行感染，从而造成局部出现红肿、疼痛；真菌可能会刺激角质层的异常，会有红斑、脱屑等；病毒感染有可能会引起角质层异常的疣状增厚，也有可能会引起水疱样的皮疹，这都是有可能的。除了感染以外还有过敏性的疾病，比如过敏性的皮炎或者湿疹，通常情况下是由变态反应引起，皮肤出现大小不一的红斑、丘疹，伴有比较明显骚痒的感觉，急性期的时候可能还会出现水疱渗出、结痂等情况。除了感染过敏性的疾病以外，还有一些自身免疫性的疾病，比如银屑病或者是有些自身免疫性疾病的皮肤表现，比如红斑狼疮、皮肌炎等，它们是由于自身免疫系统的异常造成皮肤上的皮疹表现。除了这些以外还有肿瘤性的疾病，比如长在皮肤上的肿瘤，像黑色素瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌等，另外还有可能是实体肿瘤在皮肤上的转移癌。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(11548)
说起皮疹，这实际上不属于皮肤病的诊断，而是皮肤科医生在描述皮肤问题的时候常用的一个总称，所有在皮肤上出现的皮肤问题，我们都叫皮疹，不管是身上长了红斑、小疙瘩，或者毛囊性的痘痘，甚至痘印、痘疤，所有的这些问题我们都管它叫皮疹。所以当你去看医生的时候，医生往往会问你身上有什么样的皮疹，起在哪个部位，这个时候意思是说一个笼统性的概念，你身上有什么皮肤问题要暴露给医生检查一下。
2017/10/17收听(38520)
"皮疹的类型不同，病因也不同。过敏会出现皮疹，过敏性皮肤病占有相当大的比例，可能出现各种类型的皮疹，如风团、红斑、丘疹、丘疱疹等。感染也会出现皮疹，细菌感染最常见的是脓疱疮，其皮疹通常是在红斑的基础上出现水疱，同时伴有黄色渗液。真菌感染的皮疹往往是在红斑的基础上出现鳞屑，而且鳞屑边界非常清楚。寄生虫感染的皮疹，如毛囊虫感染，可出现局部的红斑和红肿。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/03收听(35616)
引起皮疹，即皮肤损害，原因很复杂，主要分为感染性原因和非感染性原因等，具体如下：一、... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/05播放(97596)
引起皮疹，即皮肤损害，原因很复杂，主要分为感染性原因和非感染性原因等，具体如下：一、...
2023/08/05播放(97596)
"皮疹在皮肤科当中有很多种类型，常见的有丘疹、丘疱疹、鳞屑、红斑，或者增生性的丘疹等等。不过这些皮疹大部分都是由于过敏性因素而形成的。比如丘疹性荨麻疹，一般都是由于螨虫过敏而形成的皮疹。湿疹样皮炎也是由于食入了过敏性的食品，或者吸入了过敏性的颗粒，从而形成局部皮肤的变态反应。这些变态反应通常表现为各种各样的皮疹，包括红斑、风团、丘疹、丘疱疹等各种类型的皮疹。"
2018/07/30收听(50620)
"系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官，并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病，育龄女性多见，儿童和老人也可以发病。基本病理改变是免疫复合物介导的血管炎、遗传、感染、环境、性激素、药物等综合因素所致的免疫紊乱导致了该病的发生。大多缓慢起病，临床变化多端，病程迁延反复。皮肤黏膜的病变可以出现各种皮疹，像盘状红斑、光过敏、雷诺现象、黏膜溃疡、脱头发、蝶形红斑，具有诊断的特异性。90%的病人出现关节炎或者关节的肿痛，还有10%的病人会出现肌痛和肌酶的升高。浆膜的损伤会出现胸膜炎、心包炎、心包积液和腹腔积液。肾脏损伤几乎所有的患者都有，表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾功不全、高血压等等。心脏可以累及心肌、心包和心内膜，发生传导阻滞、心律失常、心衰。肺脏的损伤会出现急性的狼疮性肺炎和肺间质的纤维化。消化系统可以出现各种急腹症、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、肝肿大等。神经系统的损伤会出现精神障碍、癫痫的发作、偏瘫、蛛网膜下腔出血。血液系统损伤会出现溶血性贫血、白细胞、血小板的减少。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(22824)
"系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，它在所有的自身免疫性疾病里边的发病率是比较高的，能排在前五位，系统性红斑狼疮是除了跟自身免疫有关之外，还跟很多其它的一些原因有关，比如说环境因素，光晒或者是劳累，或者感染等等，另外可能还和你的身体的年龄阶段有关系，在生育期的女性可能发病率更高，这和身体的激素水平是有关系的。系统性红斑狼疮是一个慢性病，可能会迁延很多年，它的早期表现可能是急性的，有可能是慢性的，可能会表现为各个系统的首发症状，比如说发热或者是白细胞减少或者是血小板减少，或者是尿蛋白等等，这个疾病一定要早期治疗，不然的话后果非常严重。"
赵娟│北京大学第一医院
2017/11/16收听(48244)
系统性红斑狼疮是一种好发于青年女性的自身免疫病，主要特点是可以引起多系统、多脏器的功能受损，比如面部皮疹、四肢皮疹、关节肿疼、脏器功能受损，包括胸腔积液、心包积液、肾脏受损、血象低等。出现皮疹可以用外用药膏来缓解症状，比如面部的蝶形红斑、手指血管炎引起的皮疹等可以用外用药来缓解症状，常用的药膏包括激素类药膏，比如尤卓尔等可以起到控制皮疹发展或者使皮疹消退的作用。还有免疫抑制剂软膏，常用的使他克莫司软膏，其和激素类软膏都有控制皮疹发展或者使皮疹消退的典型治疗作用。
2020/03/05收听(91926)
系统性红斑狼疮是一种由多因素参与的，继而易出现多系统损害的自身免疫性疾病，能够引起机体免疫调节... 郑少玲│广东省第二人民医院 2023/04/03播放(54254)
系统性红斑狼疮是一种由多因素参与的，继而易出现多系统损害的自身免疫性疾病，能够引起机体免疫调节...
郑少玲│广东省第二人民医院
2023/04/03播放(54254)
"系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的全身多个器官系统都可以受累的自身免疫性的疾病，可以累及全身各个器官、各个系统，因此临床表现是多种多样的，可以表现为皮肤黏膜的症状，最主要的就是蝶形红斑、盘状红斑，还有非特异性的皮损，比方光过敏、脱发、反复的口腔溃疡，还有一些病人可以表现为网状青斑、雷诺等等。再有可以表现为关节的症状，就是关节的肿胀疼痛，还有可以出现肌肉的病变，可以出现肌痛、肌无力的表现。此外还可以出现呼吸系统的表现，包括咳嗽、咳痰、喘息，甚至有些病人可以出现胸痛、咯血。如果出现心脏受累，可以出现胸闷、心悸，严重的病人还可以出现性功能不全的表现。肾脏受累的表现主要就是血尿、蛋白尿，如果表现为肾病综合征，就可以出现全身的水肿，尿中的泡沫增多，还有就是低蛋白血症的表现。狼疮还可以累及精神系统，表现也是多种多样的，最常见的可能是癫痫样抽搐，再有可以出现精神的异常，包括躁狂，甚至有一些病人可以抑郁，这些都可以表现在狼疮的病人里，此外还可以出现消化系统或者是血液系统的病变。血液系统就可以出现三系的问题，包括白细胞、血小板和血色素的降低。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/05收听(37882)
系统性红斑狼疮疾病是风湿科常见的一种疾病，这个疾病是一种以多系统损害为特征的、自身免疫性的疾病... 程永静│北京医院 2023/12/15播放(76896)
系统性红斑狼疮疾病是风湿科常见的一种疾病，这个疾病是一种以多系统损害为特征的、自身免疫性的疾病...
程永静│北京医院
2023/12/15播放(76896)
"系统性红斑狼疮，是风湿免疫科常见的自身免疫病，属于结缔组织病。这类疾病，有特异性的抗体存在。很多病人会出现皮肤黏膜、肾脏、心脏以及肺脏各个脏器的表现，每一个病人的表现不一样，表现比较多样化。大部分病人会出现光过敏以及自身特异性抗体的出现，需要做一些辅助的相关检查。其次有一些人会出现尿蛋白，这说明脏器的受累中肾脏的表现。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常出现的并发症，所以很多病人是以各个脏器受累而就诊于各个科室。首次就诊到风湿免疫科这类病人相对来说比较少见。但是系统性红斑狼疮需要全身多系统的规范治疗，这样才能够达到合理远期的疗效。所以说系统性红斑狼疮是风湿免疫科的重点疾病。系统性红斑狼疮的病人相对来说，以年轻女性多见，所以应该早发现早治疗。"
强树华│临汾市中心医院
2018/05/31收听(55118)
"系统性红斑狼疮是典型的累及多系统的自身免疫性疾病，其血清学特点是具有多种自身抗体存在。此疾病是由于免疫复合物介导的血管炎所致，其可以引起全身，包括皮肤、浆膜、关节、心脏、肾脏、肺脏、神经系统、血液系统等多系统损伤。系统性红斑狼疮的患者在早期都会出现皮肤病变，如盘状红斑、蝶形红斑，对疾病诊断具有重要临床意义。系统性红斑狼疮常以某个重要脏器或系统受累为首发症状，如关节受累，患者会出现关节肿痛、晨僵、关节炎等症状。如果肾脏受累可能会出现蛋白尿，血尿等肾功能受损的表现。如为血液系统受累可能会出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/30收听(89996)
武汉协和医院 杜戎
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山西大医院 梁美娥
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北大人民医院 张学武
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山西大医院 郭乾育
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