中南大学湘雅二医院
胃肠外科
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直肠癌手术中如果不能保肛，下面伤口常需要缝合。直肠癌属于临床较常见的恶性肿瘤，主要采取手术治疗。
如果是低位直肠癌，即患者病灶位置较低，距离肛门较近，此时为了将肿瘤完整切除，避免出现肿瘤细胞残留、复发，需要将肛门完全挖除，然后在原肛门部位进行缝合，以缓解患者的疼痛和出血症状，降低术后感染的概率。手术切除以后常需要根据患者病理情况，明确是否需要进行化疗和放射治疗。
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关于直肠癌保肛的问题，在医疗界与患者自己的讨论较多。任何患直肠癌的患者均希望保肛，切除肛门对患... 魏海云│江西省肿瘤医院 2023/02/10播放(65202)
关于直肠癌保肛的问题，在医疗界与患者自己的讨论较多。任何患直肠癌的患者均希望保肛，切除肛门对患...
魏海云│江西省肿瘤医院
2023/02/10播放(65202)
"直肠癌不保肛能活多久要具体情况具体分析，要看疾病处于什么分期、性质，以及是否采取积极、有效的治疗等，需要综合分析，不能一概而论。直肠癌是常见的一类恶性肿瘤，直肠癌不保肛的病人能活多长时间，取决于直肠癌的早期、中期还是晚期。另外也取决于直肠癌恶性程度的高低，比较常见的有四个类型，高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，分化程度越高则恶性程度越低，治疗的效果比较好，生存的时间比较长，低分化癌症的恶性程度比较高，治疗的效果比较差，平均生存的时间比较短。直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，大部分病人是可以彻底治愈的。中期的直肠癌病人5年生存率为60%左右，晚期直肠癌病人积极的治疗，可以延长1-2年的寿命。直肠癌的患者要定期复查肠镜以及大便潜血化验，根据病情需要选择做PET-CT检查，可尽早发现患者全身有无转移的情况。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(73460)
直肠癌的患者不保肛，也不会对生活有很大的影响，目前可以通过肠造瘘的方式保持大便通气排便，术后要对造瘘口进行定期的护理，包括每日更换造瘘袋，注意查看排便的量和排便的性质。造瘘口局部要保持清洁、干燥，必要时可以在造瘘口周围涂抹氧化锌，进行造瘘袋的外用，能够有效减轻造瘘口对局部皮肤黏膜的腐蚀，减少发生皮炎的可能性。直肠癌患者应该避免对造瘘口进行挤压或压迫，容易造成造瘘口出血、坏死的可能，经过造瘘口的护理，对生活不会有任何影响。直肠癌的患者也要定期的复查影像学检查，包括肝脏、肺脏的CT以及肿瘤相关因子，都有利于监测直肠癌患者病情。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/24收听(25414)
"直肠癌的患者能够存活时间的长短，不是取决于能不能保留肛门，主要是直肠癌患者的病理类型和病理分期。对于早期或者是病理类型比较良好的腺瘤，这种情况在术后即使不保肛存活的时间，5年的生存率也会达到90%左右。而对于有些直肠癌病理类型较差，低分化的，可能不保肛的情况下存活的时间一般1-3年，有的严重的可能1年左右就有可能会出现多发远处转移，出现危及生命的可能性。因此，直肠癌患者要想提高生存期，就要早期的进行发现，及时的进行手术治疗。通过根治性的手术治疗，就能够明显的提升患者的生存期和治愈率。"
2019/12/24收听(17026)
直肠癌分低位直肠癌和高位直肠癌，所谓低位直肠癌，一般是指肿块距肛门8cm以内的直肠癌，手术是否... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/14播放(34415)
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张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/14播放(34415)
如果直肠癌病灶位置较低，一般整个肛门都需切除，病灶所在的肠管也要切除，之后则需要终身造瘘改道，... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/19播放(95696)
如果直肠癌病灶位置较低，一般整个肛门都需切除，病灶所在的肠管也要切除，之后则需要终身造瘘改道，...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/19播放(95696)
直肠癌的手术生命是第一位，保肛是第二位，一定要把肿瘤切除干净。保留下的肛门一定要有功能，肛门主... 翟春宝│山西省人民医院 2023/02/16播放(79834)
直肠癌的手术生命是第一位，保肛是第二位，一定要把肿瘤切除干净。保留下的肛门一定要有功能，肛门主...
翟春宝│山西省人民医院
2023/02/16播放(79834)
"直肠癌患者不保肛手术之后可以洗澡，但是洗澡之前一定要查看造瘘口是否有出血、渗出、感染情况。在洗澡之前可以应用医用的无菌手术贴膜将造瘘口保护起来，就可以正常的洗澡。洗澡之后要对造瘘口进行适当的护理，包括局部的常规碘伏消毒，涂抹氧化锌，带上造瘘袋，这些都有助于造瘘口的预防感染，或者防止并发症的发生。对于直肠癌术后不保肛应该定期进行洗澡，也可以适当的进行体育锻炼，这些都不会妨碍造瘘口的影响。因此直肠癌的患者在生活起居、饮食方面一定要注意，避免吃辛辣刺激性的食物，定期到医院进行复查，防止发生远处转移复发的可能。"
2019/12/22收听(55056)
低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，再以改善生活质量为第... 马斌│银川市第一人民医院 2023/11/18播放(63852)
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2023/11/18播放(63852)
低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，然后以改善生活质量为... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/04/13播放(82472)
低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，然后以改善生活质量为...
涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
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腹腔镜直肠癌根治术是否保肛，从手术角度而言均属于根治性手术，保肛指能够保住肛门，使患者有尊严、... 宋永春│西安交通大学第一附属医院 2023/07/02播放(72910)
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宋永春│西安交通大学第一附属医院
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直肠癌发病率较结肠癌高，部分患者直肠癌发生于中低位，距离肛门越近越低，保肛手术可能性较小，多数... 陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/27播放(83524)
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直肠癌患者能否保肛，取决于肿瘤位置高低、是否有肠梗阻等因素。直肠长15-18cm... 邱庆安│海南省人民医院 2023/08/28播放(91210)
直肠癌患者能否保肛，取决于肿瘤位置高低、是否有肠梗阻等因素。
直肠长15-18cm...
邱庆安│海南省人民医院
2023/08/28播放(91210)
肛检一般能查出70%的直肠癌。肛检是利用人的手指来做肛诊，又称为肛门指诊。肛诊比较简便，可以随... 刘忠臣│上海市第十人民医院 2023/03/26播放(54960)
肛检一般能查出70%的直肠癌。肛检是利用人的手指来做肛诊，又称为肛门指诊。肛诊比较简便，可以随...
刘忠臣│上海市第十人民医院
2023/03/26播放(54960)
"目前已经证实，对于癌肿距离齿状线＞2cm的直肠癌，进行保守肛门手术，其五年的生存率及局部的复发率，与Miles手术是没有差异的。一般距离肛门10cm以内的病变，保肛的可能性不大。如果不能保肛，一定不要勉强，不然会增加复发转移的危险。术后，可以再根据术后病理类型，患者的体质情况，选择化疗或者是放疗。一般直肠癌患者放疗效果比较不错，可以预防术后复发，后期可以配合中医药治疗，对治疗的效果起到锦上添花的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(18566)
"直肠癌能保留肛门吗？这是直肠癌患者最关心的问题。直肠癌大约15cm长，能否进行保肛治疗，主要跟肿瘤的位置和大小有关。一般离肛门小于5cm的肿瘤称为低位直肠癌，这些病人很难保留肛门。对于5cm以上的直肠癌，尤其是7cm以上的直肠癌，保留肛门的希望非常大。由于内镜技术的进一步发展，对于2cm以上的直肠癌，也可以进行保肛治疗。此外，如果直肠癌肿瘤非常大，需要分期进行治疗，有部分患者也可以达到保肛的目的。在肛门保存的治疗中，需要根据具体的病情，前提是达到肿瘤的根治，挽救生命。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(21388)
"这是直肠癌病人都很关心的问题，直肠大概是15公分左右。能不能保肛治疗主要与肿瘤的部位和肿瘤的大小有很大的关系。一般来说距离肛门5公分以内的肿瘤叫低位直肠癌，对于这部分病人是很难保肛的。对于5公分以上，特别是7公分以上的直肠癌保肛的希望是非常大的。另外如果肿块比较大，往往我们也要分期治疗它的保肛。在保肛治疗方面，我们首先是要根据病情，前提是先保命后保肛。必须在保证根治的前提下才能考虑保肛的问题，所以在保肛治疗方面要根据病情要听从医生的建议。"
冀爱英│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/17收听(35498)
" 直肠癌的患者能否采取保留肛门的治疗，主要与直肠癌的癌肿距离肛门的距离有密切关系。对于传统开腹手术，如果直肠癌肿距离肛门10cm以上的肿物，基本能达到保肛治疗的目的，可以做一期的吻合效果比较理想。随着腹腔镜技术以及外科手术的提高，目前对于5-10cm以内的低位直肠癌也能进行保肛手术。 这种超低位的保肛直肠癌根治性手术，在临床上已经非常广泛的应用。对于直肠癌想保肛治疗的患者，可以选取正规的肛肠科医院进行详细的检查，根据病情的综合分析来适当的选取保肛治疗方案。"
2019/12/18收听(47126)
直肠癌几公分才保肛问题不好回答，因为从专业上讲，直肠癌距离是个因素，但并不是全靠距离判定。直肠... 刘祺│湖南省人民医院 2023/09/04播放(74912)
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刘祺│湖南省人民医院
2023/09/04播放(74912)
直肠癌保肛治疗的要求教科书上为7-8cm以上，但是,不能一概而论。随着直肠癌手术治疗理念的更新... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/27播放(61356)
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2023/01/27播放(61356)
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