肺癌早期有什么筛查方法

2023-11-09 10:55播放 :

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关于肺癌早期的筛查方法,实际上也涉及到很多种方法,具体如下:

1、影像学检查:最主要的,目前作为肺癌早筛,肺部CT已经取代X线胸片或胸部透视的方法,因为肺部CT在进行肺癌早筛时,会更加准确、精准的发现早期病灶,比如几个毫米的病灶也能够被筛查出来。实际上,部分健康人在体检时,可能也要进行常规的一年一度的肺部CT检查,从而能够发现比较早期的病变。一旦发现之后,如果是可疑病变,需要及早给予根治性处理;

2、血液学检测:除影像学的检查方法之外,还有血液学相关的化验检测,可能是涉及相对无创的血清学肿瘤标志物的检测。对于肺癌,血清学肿瘤标志物的检测有很多,但其特异性或敏感性可能容易受到其他因素的影响。若NSE即神经元特异性烯醇化酶异常升高时,需要考虑是否存在小细胞肺癌发生的情况。还有鳞状上皮细胞癌的抗原或细胞角蛋白19的片段异常升高时,需要考虑是否存在非小细胞肺癌的问题。具体还是在临床上要结合临床实践具体的分析和判断。

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早期宫颈癌筛查的方法

"由于现在宫颈癌的筛查做得非常普遍,所以现在宫颈癌绝大多数发现的时候是早期宫颈癌,或者在宫颈癌的癌前病变阶段就会被发现。一般宫颈癌筛查采用的是TCT和HPV检查,TCT、HPV有异常的情况下就可以做阴道镜检查,如果阴道镜发现了病变可以做活检,送病理检查。病理检查可以诊断宫颈癌的癌前病变,分为宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,它的缩写是CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级。有的时候病理科医师不容易区分到底是CINⅡ级,还是CINⅢ级,甚至有的时候CINⅠ级和CINⅡ级、CINⅢ级也区分不出来,所以有的时候要求助于免疫组化染色,就是病理学普通的HE染色,不能确定分级的时候要用免疫组化染色。免疫组化主要染两个位点:一个是Ki-67;另一个是P16。P16和Ki-67阳性的比例,决定了到底是CINⅠ级、Ⅱ级,还是Ⅲ级,所以实际上宫颈免疫组化P16和Ki-67诊断的是宫颈癌的癌前病变。如果宫颈癌做免疫组化染色有没有必要、有没有帮助,也是有帮助的,所以P16、Ki-67阳性绝大多数情况下是诊断宫颈癌前病变。一般宫颈癌不需要用免疫组化,直接在肉眼上HE染色就可以确定宫颈癌。当然有的特殊类型的宫颈癌在普通的HE染色下不能确定,可能也会用到免疫组化P16、Ki-67的染色。"

语音时长02:25''

吕讷男首都医科大学北京妇产医院

2020/04/27收听(10984)

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