安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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心梗即心肌梗死。查心肌酶可以查出心肌梗死,但是查心肌酶也有时间限制,早期的心肌梗死可能心肌酶的表现不典型,这种情况,一定要进行动态的随访、监测,如果出现胸痛、胸闷等相关的一些表现,要进行心电图的检查。
对于一些突发性的胸痛,可以查心肌酶,但是有时候急性的心肌梗死早期,心肌酶并没有明显升高,容易出现误诊或者是遗漏。
所以,要关注心肌酶动态变化情况,还要结合心电图、冠状动脉造影等,对心肌梗死进行一个明确的诊断。
心肌酶可以对心肌细胞的损伤或者恢复起到评估作用,所以,对于心肌梗死的患者,之前或者之后的诊断价值还是很高。
所以,查心肌酶能够查出心肌梗死,但是明确诊断还要通过心电图或冠状动脉造影,及时根据冠状动脉狭窄的程度或者闭塞的状况,进行介入等相关治疗,这样才能改善心肌梗死的状况。
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心肌酶正常可能也会心梗,目前所测的心肌酶包括肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等。所... 张海涛│华北石油管理局总医院 2023/06/11播放(61608)
心肌酶正常可能也会心梗,目前所测的心肌酶包括肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等。所...
张海涛│华北石油管理局总医院
2023/06/11播放(61608)
心肌酶是查不出血栓的,心肌酶的检查主要是为了检测有没有心肌炎或者心肌的坏死,当有心肌炎或者心肌坏死时,又会导致释放到血中的酶血增高,心肌酶主要是用来检查是否用心肌梗死。当然心肌梗死的判断也不仅仅看心肌酶,还主要看肌钙蛋白以及心电图的检查。当肌肉出现一部分坏死的时候,心肌酶也会增高,因此心肌坏死往往不单纯是冠脉的动脉血栓造成的。而大部分是由于冠脉的狭窄,甚至是闭塞而造成的心肌缺血心肌坏死,因此心肌酶是查不出血栓的,如果查是否有血栓,可以做冠脉的CTA,明确是否有血栓或者狭窄。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/25收听(46044)
"心肌酶在冠心病进展为心肌梗死的时候会升高,但是在冠心病只是单纯心绞痛的时候,心肌酶完全可以是正常的,所以单纯查心肌酶,大部分情况下是不能确诊是否有冠心病的。一般如果怀疑冠心病,要做血常规、血糖、血脂、心肌酶、心电图、心脏彩超等相关检查。另外,还要结合患者的症状,比如发作时出现胸闷、胸痛、气短,伴有背部、左臂、左肩等部位的放散痛,在发作时出现了心电图的缺血性改变,在症状缓解后,这种缺血性的改变又逐渐恢复正常。此外,冠脉CTA可以比较准确的判断冠脉的狭窄程度以及病变的性质,但是它有一定的局限性。目前,确诊冠心病比较准确的检查是冠状动脉造影,它可以更为准确的判断冠脉狭窄的程度,并且可以指导进一步的治疗。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(65756)
心肌酶包括肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白、缺血修饰蛋白等,可以直接抽血化验检查,不受饮食的影响。当患者发生急性心肌梗死时,心肌细胞坏死,进而释放出多种心肌酶。通过监测血清中心肌酶,可以协助诊断急性心肌梗死,以及评价溶栓效果。但是各种酶开始升高、到达顶峰及消失的时间不同,需要在时间窗内检查,甚至需要复查,通过指标持续升高等变化,进一步确诊。心肌酶高,要考虑有可能发生了心肌的坏死,也有可能是急性心肌炎,另外肝脏疾病,大量运动,放射治疗等都有可能导致心肌酶升高。
肖明│山东省立第三医院
2019/03/19收听(64708)
"查心肌酶的数值,主要是通过抽取静脉血进行检查。在临床会通过手背或其他部位的血管,抽取需检测的静脉血,再通过对血液做生化检测来确定心肌酶的数值。血液检测内容非常多,心肌酶检测只是其中一项,属于生化指标,可以单独进行检测,但临床上多同时与其他项目一起检查。心肌酶的检测一般运用于心肌受损的人群,因为正常人体血液的心肌酶含量非常低,当心肌受损时,存在于心肌中的酶就会通过受损的心肌释放进入血液,导致血液心肌酶含量增加,这也是通过检测心肌酶确定人群心肌受损情况和时间的机理。心肌酶的测定,对环境及身体状况、饮食等没有特殊要求,可以随时进行检测。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(21360)
心肌酶所检查的项目主要包含肌酸磷酸激酶和肌酸磷酸激酶的同工酶,乳酸脱氢酶和乳酸脱氢酶的同工酶,... 张久亮│中日友好医院 2023/03/05播放(78084)
心肌酶所检查的项目主要包含肌酸磷酸激酶和肌酸磷酸激酶的同工酶,乳酸脱氢酶和乳酸脱氢酶的同工酶,...
张久亮│中日友好医院
2023/03/05播放(78084)
心肌酶谱通常通过抽血化验来检查,这种检查可以直接反应心肌是否受损及受损情况,可以准确的给予临床指示,让医生能快速的判断出疾病的凶险程度,以做出对应的临床治疗。当心肌酶谱升高时提示有心肌受损的可能,具体指的是心梗或心肌病,心梗非急性期可以采用保守治疗的方法。急性期可以采用PCI术下架治疗,同时术后还要长期服用阿司匹林抗血小板聚集对症治疗。当心肌酶谱正常时,若患者有胸闷、气短等冠心病症状,建议继续改善心肌供血治疗,这样会使心肌供血充盈,避免后期产生心梗等危及生命的疾病。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/23收听(11184)
通过心肌酶能够查出来 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/02播放(30449)
王成│安徽医科大学第二附属医院
2024/01/02播放(30449)
"心肌酶常用来诊断急性心肌梗死和评价溶栓后的效果,当然也可以用于肌损伤、心力衰竭、免疫系统疾病的辅助诊断。在人体当中有许多酶,心肌酶存在于心肌细胞中,包括肌酸激酶、肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶,以下几种:1、CK升高的临床意义,可作为早期诊断急性心肌梗死的灵敏指标之一,在发病时CK值会在3-8小时明显增高,其峰值在两天内,因此诊断时要注意CK的时效性,此外CK还可以用于心肌炎和肌肉疾病。2、CK-MB对于诊断急性心肌梗死的灵敏度明显高于CK,还可以判断是否有再梗死或再灌注是否成功。3、LD几乎存在于人体各个组织中,因此特异性较差,仅用来辅助诊断。4、AST常用来反映肝细胞的损伤程度。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(68070)
"心肌酶在临床上对于疾病的诊断有重要的价值,主要表现在以下几个方面:1、诊断急性心肌梗塞,如果患者有剧烈的胸痛,检查心电图ST段抬高或者是明显的压低,再加上心肌酶的异常增高,可以明确急性心肌梗塞的诊断;2、病毒性心肌炎的诊断,特别是年轻的患者,感冒或者是腹泻之后,如果出现胸疼、胸闷、恶心、呕吐等症状,检查心肌酶如果增高,特别是超过正常值的两倍以上,心电图缺乏急性心肌梗死的动态演变,要高度警惕病毒性心肌炎;3、监测他汀类药物的副作用,长期服用他汀类药物,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,如果不明原因的出现肌肉的疼痛,检查心肌酶特别是肌酸激酶升高,有助于肌溶解的诊断。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/03/01收听(35414)
心肌酶或者心脏损伤标志物检查,能查出来是否有心肌受损伤的情况,或者是否有心肌坏死。见于以下疾病... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(29446)
心肌酶或者心脏损伤标志物检查,能查出来是否有心肌受损伤的情况,或者是否有心肌坏死。见于以下疾病...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(29446)
"心肌酶检查是大生化检查当中的其中一个非常重要的项目,这项检查可以初步评判患者是否存在心肌损伤,比如患者目前有没有心肌炎、急性心肌梗死。除此之外,还可以看出来患者目前有没有肌损伤、肌溶解、骨折的迹象,因为有些患者服用他汀类的药物,可能会发生横纹肌溶解或者下肢无力。如果还伴有心肌酶学的异常,高度考虑由于服用他汀药物导致的,必要时需要停服他汀类药物。他汀类的药物的代表性药物有普伐他汀、辛伐他汀等。如果患者目前有明显的心前区不适症状,比如疼痛或者发闷、持续时间比较长或者发作,可以做心肌酶学的检查,有助于进一步明确目前是否发生急性心肌梗死。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/17收听(88144)
心肌酶可以检查心肌细胞是否存在坏死,心肌酶主要存在于心肌细胞内,当心肌细胞坏死时细胞膜破裂,心... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/02/20播放(69616)
心肌酶可以检查心肌细胞是否存在坏死,心肌酶主要存在于心肌细胞内,当心肌细胞坏死时细胞膜破裂,心...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/02/20播放(69616)
"心肌酶顾名思义就是存在于心肌中多种酶的总称,当心脏的肌肉受到损伤时就会释放酶进入血液,这时候抽血就会查到酶的升高。心肌酶包括乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶和α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶升高,一般情况主要见于心肌梗死、心肌病和骨骼肌损伤的情况,就会有不同程度的升高。如果出现急性心肌梗死、心肌病、肌肉损伤时,这时候一般情况下要查心肌酶。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/06/25收听(63422)
"最新的心肌酶检查主要就是肌酸激酶同工酶,这种物质在人体心肌细胞当中存在。人体心肌出现损伤、坏死时,比如由于冠心病、急性心肌梗死所导致的心肌坏死,或者由于心肌炎患者病毒感染后引起的心肌损伤、坏死,都可以导致患者心肌细胞释放出心肌酶,也就是肌酸激酶同工酶。在给患者进行采血的过程当中,就会发现肌酸激酶同工酶的升高,如果升高超过一倍以上,认为有意义,也就是可以当做给患者进行诊断的一个指标。在查心肌酶过程当中,还可以去同时查TNI,也就是我们说的肌酐蛋白,同样这种物质也是由人体的心肌细胞所释放。如果TNI,也就是肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶同时升高,认为患者目前存在急性心肌梗死或者心肌炎的可能性就很大了。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/05收听(72296)
心肌酶是能够进行心脏病的一些筛查,但是并不能通过心肌酶证明患者出现何种因素导致的心脏病。引起心脏病的因素有很多,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌炎、心脏的瓣膜病、先天性心脏病、肥厚型梗阻性的心脏病、高血压性心脏病。这些情况都属于心脏病的范畴之内,但是这些疾病并不能够完全通过心肌酶进行单一的筛查。心肌酶在患者出现冠心病、不稳定型心绞痛时经常会有增高的情况,对于急性心肌炎在急性发作期也会引起心肌酶的增高。但是对于其他的心脏病特异性相对较低,敏感性也相对不足,因此不能够单一通过心肌酶来判定患者出现心脏病。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(57542)
心肌酶主要为一项抽血检测,检测血清中心肌酶的变化情况,对心血管疾病具有一定提示作用。心肌酶常用... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/11播放(46415)
心肌酶主要为一项抽血检测,检测血清中心肌酶的变化情况,对心血管疾病具有一定提示作用。心肌酶常用...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/11播放(46415)
单纯心肌酶检查不能检查出是否存在心肌缺血,仅仅可以判断是否合并有心肌损伤和坏死。心肌缺血严重时... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/29播放(58366)
单纯心肌酶检查不能检查出是否存在心肌缺血,仅仅可以判断是否合并有心肌损伤和坏死。心肌缺血严重时...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/29播放(58366)
通过心肌酶可以查出心肌缺血,也可以查出心肌缺血引起心肌损伤。心肌损伤是心肌缺血带来的严重后果,... 范书英│中日友好医院 2023/06/29播放(55310)
通过心肌酶可以查出心肌缺血,也可以查出心肌缺血引起心肌损伤。心肌损伤是心肌缺血带来的严重后果,...
范书英│中日友好医院
2023/06/29播放(55310)
"心肌酶检查心肌细胞有无损伤坏死。心肌酶是心肌细胞损伤坏死的标记物,在心肌细胞受损坏死后,心肌酶释放入血,因此抽血检查可以发现心肌酶的升高。引起心肌酶升高的疾病包括心肌炎、严重的心力衰竭、急性心肌梗死、化疗药物的副作用等。常用的心肌酶有肌红蛋白、磷酸激酶、磷酸激酶同工酶和肌钙蛋白,其中肌红蛋白是心肌酶当中升高时间最早的,肌钙蛋白是心肌酶特异性最高的。磷酸激酶同工酶的升高程度,可以反映心肌坏死面积的大小。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/21收听(76728)
湖北省中西医结合医院 温暖
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