北京大学第一医院
感染疾病科
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奥司他韦属于抗流感病毒的药物，为神经氨酸酶抑制剂。药物作用机制为流感病毒在细胞内生长繁殖出更多流感病毒，进入下一个细胞时，奥司他韦便可作为酶阻止流感病毒继续流入其他细胞内，因此流感病毒在身体内的播散便可以被阻断。
由奥司他韦作用机制可知，流感早期使用此药效果更好，等待晚期流感病毒已经四处扩散，用药效果则比较局限，几乎无法产生作用。另外，需要在医生的指导下用药，考虑为流感时才可服用奥司他韦，而不是其他病毒也使用该药物，因为其他病毒感冒使用该药物不具有效果。
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"奥司他韦是抗甲型和乙型流感病毒的特效药物，奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，能够特异性地抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶，从而抑制病毒的释放，减少病毒的传播。在流感患者出现症状后48小时内应用，能够明显地减轻症状、缩短病程，并能够明显降低并发症发生的几率。本药必须遵医嘱全程用药，即便是重度流感症状出现好转，也不能够间断用药或提前终止治疗，否则可能会导致病情出现反弹。奥司他韦的常见不良反应以胃肠道症状最为多见，如恶心呕吐、腹痛、腹泻等，还有可能出现呼吸系统以及中枢神经系统的症状，如咳嗽、支气管炎、眩晕、头痛失眠、疲劳等。如果出现上述不适症状，应及时与专科医生进行沟通，并请医生评估是否应继续用药。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/22收听(34004)
"奥司他韦是抗病毒药物，主要对甲型和乙型流感抗病毒治疗有效，是冬春季节最常用的一种抗病毒药物。对于流感的治疗，一般使用奥司他韦的疗程在五天左右。对于在冬春季节，患者出现发热、咽痛、咳嗽、四肢关节的酸痛等症状，需要警惕流行性感冒的可能。需要做血常规以及流感抗体等相关的检查。如果甲型和乙型流感抗体IgM是阳性的，结合患者的临床症状，可以诊断为流感，需要及时的服用抗病毒药物，越早服用越好。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/17收听(59646)
"磷酸奥司他韦胶囊是抗病毒药，这个药物是前体药物，也就是说磷酸奥司他韦需要在体内转化为活性代谢产物，而发挥抗病毒的功效。磷酸奥司他韦活性代谢产物，也就是奥司他韦的酸盐是一种选择性的流感病毒神经氨酸酶的抑制剂。神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶，活性对于新生成的病毒颗粒从被感染的细胞中释放，以及感染性这个病毒在体内的进一步播散具有至关重要的意义，奥司他韦的活性代谢产物能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶的活性，从而起到抗病毒的效果，可以抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少甲型或者乙型流感病毒的播散。因此，在临床上磷酸奥司他韦胶囊主要是用于甲型和乙型流感病毒的治疗以及预防。"
陈頔│北京医院
2020/07/22收听(22506)
奥司他韦颗粒是抗病毒药，奥司他韦是抗病毒前药活性代谢产物奥司他韦酸盐，是强效的、选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂。通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的传播，主要用于甲型或乙型流感病毒的治疗。对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用，是目前治疗流行性感冒的常用药之—，可减少流行性感冒并发症的发生和抗生素使用。使用奥司他韦治疗流感时应及早用药，在流感症状开始的第1-2天开始治疗。奥司他韦不能取代流感疫苗，使用也不影响每年接种流感疫苗。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/28收听(95114)
奥司他韦又称为达菲，冬季出现流感，特别是甲型流感或者乙型流感时常用的一个抗病毒药。奥司他韦有较... 陈頔│北京医院 2023/12/09播放(88908)
奥司他韦又称为达菲，冬季出现流感，特别是甲型流感或者乙型流感时常用的一个抗病毒药。奥司他韦有较...
2023/12/09播放(88908)
"药物价格的形成受多方面的因素的影响，一方面制造这个药物的原材料是不是贵重，制造工艺是不是很复杂，另外一方面药物在研发过程中投入的时间和金钱是不是足够的多，比如新药可能需要10年的研发周期，投入近10个亿的资金，这些费用都会后期折算到药品的价格中去。还有这个药物是不是在专利期之内，如果这个药物在专利期之内，厂家拥有这个药物的专利权，其他的厂家就不能够防制，这样在定价方面就有自己的独特的优势。一旦药物超过了专利期之后，有大量的厂家来仿制，就是目前所说的防制药，这些防制药的价格往往比较低，是因为没有了前期的十年的时间研发和10个亿的投入，这个时候价格就会非常的便宜。因此奥司他韦怎么那么贵，主要是因为前期的这些投入，可能还是有专利的问题。当然现在有仿制的奥司他韦片剂，相对来说价格就便宜了很多。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(83992)
"奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，能够特异性地抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶，从而抑制病毒的释放，减少病毒的传播。一般来说建议在患者出现流感症状后48小时内服用，规律服用奥司他韦三天左右，高热、寒颤、头痛、全身肌肉酸痛等症状就会明显减退或消失。但要注意此时不可停药，一定要按疗程连续服用五天，才能将流感彻底治愈。这是因为在用药第三天时，药物可能只是将释放入血中，反射较快的病毒上面，而在细胞内繁殖较慢的病毒没有被杀死。如果此时停药，那些病毒复制后入血就会导致流感的临床症状再次出现。另外奥司他韦抗病毒药物，对于流感临床症状的缓解起效较慢。如果患者想要快速的缓解发热症状，建议应用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。"
2020/10/08收听(41336)
"奥司他韦是用于抗流感病毒的药物，从上市后的不良反应资料显示，此药会有皮疹、瘙痒等过敏反应的发生，有极少数病例报告会出现中毒性表皮坏死、多形性红斑、皮炎和大疱疹等反应。还有极少数病例报告有流感样疾病的患者出现了肝炎和肝酶升高，个案报道出现了胰腺炎、血管性水肿、喉部水肿、支气管痉挛、面部水肿、嗜酸粒细胞升高、白细胞下降和血尿。如果出现类似反应，应停用奥司他韦并及时就医，也有来自儿科的报道，极少数患儿服药后发生自我伤害和谵妄事件，在用药治疗期间，对于患者出现自我伤害和谵妄事件等异常行为，应进行密切监测。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/16收听(62030)
奥司他韦主要用于甲型流感和乙型流感治疗和预防。在治疗流感的同时，最好在流感出现的2天内开始服用药物。理想时间是36小时以内。对于1岁以上儿童需要参考体重计量表进行服药。需要注意奥司他韦的禁忌，对本药当中任何成分有过敏患者不能使用。在使用奥司他韦过程当中可能会出现皮疹、荨麻疹、心律失常、脸部肿胀、体温过低等不良反应。奥司他韦主要用于重症流感患者，但其实大多数流感患者并不需要抗病毒药物治疗。“神药”的脱销，实际上反映人们过度恐慌和药物滥用。在用奥司他韦时要注意，如是病毒性感冒、甲型或乙型流感，根据病情适当正确的选择药物，不能滥用。在用药同时，一定要积极锻炼身体，增强体质和免疫力，勤洗手，保持环境的通畅，尽量减少到人群密集地方去活动，避免接触呼吸道感染的患者。同时如出现呼吸道感染症状，应居家休息，及早就医。
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/22收听(29464)
"奥司他韦具有抗病毒的作用，主要适用于成人和1岁以及1岁以上儿童甲型和乙型流感治疗。奥司他韦能够有效的治疗甲型和乙型流感，但是，乙型流感的临床应用数据不多。患者应该在首次出现症状48小时以内，就开始使用。用于成人13岁以及13岁以上的青少年甲型和乙型流感的预防，一般是口服75mg，小孩的服用量也是75mg，每天2次，一共服用5天。对于1岁左右的小孩，按体重来使用。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/15收听(89848)
奥司他韦的副作用相对较少，常见的包括以下几种：1、消化道副作用：患者可以出现恶心... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/16播放(40813)
奥司他韦的副作用相对较少，常见的包括以下几种：
1、消化道副作用：患者可以出现恶心...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/16播放(40813)
"奥司他韦的常见不良反应主要是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良等，还有呼吸系统的反应，如轻微咳嗽等。此外，还有中枢神经系统的不良反应，如眩晕、头痛、失眠、疲劳等，这些反应通常较轻微，后果也不严重，在服药期间如果能够耐受，可以不用停药，这些反应通常在停药后2-3天左右好转并消失。不过对于应用奥司他韦期间出现了过敏反应，要慎重对待，轻度过敏患者会出现皮疹、皮炎，严重者会出现大的疱疹、中毒性表皮坏死、多形性红斑等情况，还有部分患者还会出现肝炎、肝酶升高、癫痫发作、行为异常、谵妄、幻觉、意识模糊等。对于出现上述不常见的不良反应患者，建议立即咨询医生，并做酌情处理。"
2020/10/08收听(98030)
奥司他韦是一种特异性的针对流感病毒的药物，在临床上用来治疗流行性的感冒。奥司他韦的不良反应，相对不多见，但确实也可能发生。在成年人或者是青少年应用奥司他韦治疗流感的过程当中，最常见的药物不良反应是恶心、呕吐和头痛。在成年人或者是青少年接受奥司他韦来预防流感的人群当中，最为常见的药物不良反应是恶心、呕吐、头痛和疼痛。对于儿童患者最为常见的不良反应是呕吐，但是大部分的患者都没有因为这种不良反应而停药。在罕见的一些情况下，也有中枢神经系统的病变，比如幻觉、说胡话。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(23944)
"奥司他韦是通过抑制酶，从而发挥抗病毒的功效，可以抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感的播散。奥司他韦是一种抗病毒药物，主要是通过作用于病毒表面的一种蛋白酶，可以抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶的活性。神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白霉，其活性对于新形成的病毒颗粒，从被感染的细胞中释放和感染性病毒在人体内的进一步播散具有非常重要的作用。奥司他韦药物主要是用于治疗和预防流行性感冒，在临床上主要适应证包括可以用于一岁和一岁以上儿童的甲型和乙型流感的治疗，也可以用于成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。奥司他韦用于治疗流感的时候，建议患者在首次出现症状48小时之内服用。如果是用于预防流感，建议患者和流感人群密切接触后的48小时内服用才能起到比较好的治疗效果。"
2020/05/15收听(68388)
"奥司他韦是抗病毒药，它的副作用主要是在消化道方向，主要有胃肠道反应，比如恶心、呕吐、消化不良、腹痛等方式。另外，也会出现皮疹。使用奥司他韦会出现精神或者神经方面的疾病，比如可能会出现精神方面的异常，包括幻觉、行为异常、嗜睡、胡言乱语、焦虑等，也会出现的头晕、头痛等症状。奥司他韦的不良反应，报道说是可以引起结肠或消化道的出血。奥司他韦是治疗流感非常有效的药物，但是不能乱用，而对于普通感冒和细菌感染是无效的。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/26收听(94546)
"奥司他韦是抗病毒药，其是药物的前体，进入体内之后将代谢为活性代谢产物，这个活性代谢产物是强效的选择性流感病毒神经氨酸酶的抑制剂，神经氨酸酶是病毒表面的糖蛋白酶，对于病毒复制以及传播具有至关重要的作用。奥司他韦的活性代谢产物能够抑制甲型，或者乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，从而能够抑制甲型或者乙型流感病毒的释放，减少了病毒播散，在临床上奥司他韦主要可以用于流感的治疗或者预防。总之，奥司他韦是抗病毒药。"
2020/10/29收听(76040)
奥司他韦属于处方药，主要可以用于预防或治疗甲型以及乙型流感。患者获取奥司他韦需要凭借医生处方，... 陈頔│北京医院 2023/11/09播放(54984)
奥司他韦属于处方药，主要可以用于预防或治疗甲型以及乙型流感。患者获取奥司他韦需要凭借医生处方，...
2023/11/09播放(54984)
"奥司他韦不是抗生素，它是一种抗病毒药物。抗生素只对细菌有效，对病毒是无效的，奥司他韦是针对流感病毒的抗病毒药物。流感病毒侵犯人体细胞之后在细胞内部合成新的病毒颗粒，这些病毒颗粒通过血凝素和细胞膜表面的唾液酸相连接，病毒颗粒要重新脱离细胞膜必须要依赖神经氨酸酶水解，而奥司他韦可以抑制神经氨酸酶，使新合成的这些病毒颗粒牢固的保留在细胞膜上，而不能脱落再次感染身体，从而起到预防流感病毒的进一步感染和扩散的作用。所以奥司他韦只是针对流感病毒的抗病毒药物，它对其它病毒是无效的，奥司他韦不是抗生素。"
2020/08/27收听(52940)
"奥司他韦通过抑制神经氨酸酶，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播，以起到治疗流行性感冒的作用，但临床上没有不能治疗咳嗽。如果患者确诊为甲流等相关的病毒性感染时，可以考虑使用奥司他韦，如果患者出现咳嗽，可使用止咳的药物，例如复方甘草片、肺力咳合剂、舒黄止咳胶囊、右美沙芬，喷托维林等等。同时完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并做出针对性的治疗，例如患者出现了C-反应蛋白、白细胞的升高，此时考虑为细菌感染，需要使用头孢丙烯、阿奇霉素等相关的抗生素进行治疗，必要时可给予静脉抗生素治疗。如果患者出现病毒感染导致的咳嗽，可以给予对症止咳治疗，因为病毒一般有自限性。如果患者的支原体、衣原体、军团菌抗体在近期升高4倍以上，此时考虑为非典型致病菌引起的咳嗽，可使用阿奇霉素、红霉素或者左氧氟沙星、莫西沙星等相关的药物进行治疗。咳嗽的患者禁止使用高糖、高盐的食物，这些食物可能会导致咳嗽症状加重，同时避免过度劳累，避免吸入刺激性的气体等等。如果患者出现了有痰咳不出，可使用祛痰的药物，咽痛明显时可含服金嗓子含片、胖大海含片，咳嗽明显时可口服止咳的药物。患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，将纸巾丢进垃圾桶。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/06收听(67724)
"奥司他韦不直接治疗咳嗽，奥司他韦是临床上常用的一种抗病毒药物，该药是一种神经氨酸酶抑制剂，主要通过抑制神经氨酸酶，阻止病毒颗粒从宿主细胞表面释放，从而抑制病毒的扩散和复制，阻断和清除病毒，对于流感病毒具有良好的效果。因此奥司他韦常常用来治疗流行性感冒，而不是直接治疗咳嗽的药物，因为奥司他韦没有直接镇咳或祛痰的作用，不能缓解咳嗽症状。只是如果是由流感所引起来的咳嗽，使用奥司他韦就有一定的作用。并且奥司他韦不良反应发生率和耐药率都比较低，既可以治疗流行性感冒，也可以预防流行性感冒。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/28收听(94670)
湖北省中西医结合医院 温暖
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