北京大学第一医院
感染疾病科
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两对半的化验单需要观察阴性和阳性的结果分别如何分布。乙肝两对半包括5个指标，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。在看结果时可能有以下几种可能：
1、两对半结果全为阴性：意味着体内没有针对乙肝病毒的特异性免疫力，需要尽快接种乙肝疫苗；
2、乙肝表面抗体阳性：意味着人体已经建立针对乙肝病毒的特异性免疫力，出现这种结果代表基本不会被乙肝病毒感染；
3、乙肝表面抗原阳性：意味着身体可能感染过或者正在感染乙肝病毒，需要及时到医院就诊，询问医生是否需要进行治疗。
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"乙肝两对半的化验也称作乙肝五项，这是血清中的乙肝病毒免疫学指标。其五项的顺序是，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝E抗原（HBeAg）、乙肝E抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体（抗-HBc）。这五项检查阳性结果各表达乙肝病毒感染的现状和转归情况，例如第一项阳性表明感染乙肝病毒，第二项阳性阳性表达产生乙肝表面抗体，人体具有抵抗乙肝的免疫力，第三项阳性表达乙肝病毒在体内复制，第四项阳性表达乙肝病毒复制停止或被清除，第五项阳性表达正在感染乙肝或过去感染过乙肝。乙肝的五项结果出现的不同的组合也表达不同的意思，例如只有第二项阳性，其他四项均为阴性，表明体内已经产生保护性抗体，具有抵御乙肝病毒侵袭的能力。如果出现一、三、五为阳性，这三项组合俗称大三阳，表达乙肝病毒在人体内复制活跃，具有较强的传染性。再如血清中出现一、四、五阳性的组合，也就是俗称小三阳，表明此时乙肝病毒复制静止，传染性较弱。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/03收听(61238)
"乙肝两对半的化验当中第一项，也就是乙肝表面抗原阳性，就是乙肝携带者。而第二项乙肝表面抗体阳性，其它指标若是正常，就打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有一定的免疫力。乙肝两对半中，第一项、三项、五项阳性，是乙肝大三阳，而一、四、五三项阳性，是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳，还是乙肝小三阳，都需要每半年定期进行肝病的体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发作。如果一旦出现肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/03/23收听(35448)
乙肝两对半包括五项检查，分别是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。一般如果第一项表面... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/25播放(92806)
乙肝两对半包括五项检查，分别是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。一般如果第一项表面...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/25播放(92806)
乙肝两对半是乙肝五项的俗称，分为定量检测和定性检测。乙肝五项定性的结果可分为阳性、阴性和弱阳性三种结果，阳性代表有，阴性则代表没有，弱阳性则代表有但数量很少。定量检测结果只有e抗体小于正常值为阳性，其他四项结果均是高于正常值为阳性。如何看乙肝五项结果，简单的说，表面抗原阳性即代表体内有乙肝病毒，阴性则代表没有乙肝病毒。表面抗体阳性，则代表机体对乙肝病毒有免疫性，能防止人体感染乙肝病毒。预防接种乙肝疫苗，就是为了让机体产生表面抗体，使之检测结果为阳性，预防感染乙肝病毒。其他结果建议咨询传染科、感染科和肝病科专业医师解释为佳。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(83894)
乙肝两对半的定量报告，相对于定性来说不仅能够体现相应的数值的阴性、阳性，还能够体现具体的项目的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/20播放(33380)
乙肝两对半的定量报告，相对于定性来说不仅能够体现相应的数值的阴性、阳性，还能够体现具体的项目的...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/20播放(33380)
乙肝两对半的报告即乙肝也称乙肝五项，主要有五项内容：1、乙肝病毒表面抗原，如果发现乙... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/05/17播放(51948)
乙肝两对半的报告即乙肝也称乙肝五项，主要有五项内容：1、乙肝病毒表面抗原，如果发现乙...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/05/17播放(51948)
"两对半是指乙肝两对半，也就是乙肝五项检查。其具体的检查项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。乙肝两对半是临床上筛选是否感染乙肝的首选检查项目之一，通过乙肝两对半，还能够明确机体是否产生保护性抗体，以及乙肝的具体阶段，为临床治疗提供依据。其中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性是指乙肝大三阳；乙肝表面抗原、乙肝e抗体乙肝核心抗体阳性是指乙肝小三阳。这两种都可能出现比较明显的病毒复制，具有一定的传染性，可能需要及时的进行抗病毒治疗。而对于乙肝五项全部阴性的人群，还需要及时的接种乙肝疫苗，以产生表面抗体，降低感染乙肝病毒的风险性。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/19收听(77724)
乙肝两对半是检测乙肝感染程度的最主要的化验检查，实际上是三对，因为表面抗原、表面抗体为一对，e... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/04播放(80920)
乙肝两对半是检测乙肝感染程度的最主要的化验检查，实际上是三对，因为表面抗原、表面抗体为一对，e...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/04播放(80920)
"当拿到化验单的时候要看看所在的检测单位的名称，比如是在某个医院进行的化验检查。其次就是化验单所标注的一般项目，检测的是血常规，还是生化、尿常规，是否正确。然后就是化验单当中有关于就诊患者的个人信息是否准确，性别、姓名、年龄等个人信息是否符合。如果以上的内容完整无错误就看化验单的内容。化验单内容分为以下几个部分：1、是各个检测部分的中文名称；2、有一部分还对应了英文简写；3、具体的检测结果，结果后面还标注有单位以及参考范围。一般情况下主要看第三项具体的检查结果是不是在参考范围之内，如果超出了参考范围多提示检查结果是异常或者是疾病的表现。当很多检查结果正常人也可以出现异常，但是超出的范围一般很轻微，比如生理性的增高或者降低都可以在一天之内出现波动，或者是跟进食有关系都可以出现异常。如果超出正常范围比较明显时就要找医生就诊，或者择期再复查。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(10372)
"乙肝五项的化验单，如果能够自己明确看出来第二项与第五项阳性，可以确认。第二项应该是乙肝的表面抗体，第五项应该是乙肝的核心抗体。如果只有这两项阳性，它的意义是之前感染过乙肝病毒，目前是痊愈的状态。感染了乙肝病毒之后，并不是所有的人都会变成慢性感染状态。如果是在青少年或者成人的年龄被感染，很有可能能够痊愈，痊愈之后就会出现这样的乙肝五项结果。乙肝的表面抗体伴随着乙肝的核心抗体阳性，很有可能也会伴随着乙肝E抗体阳性，E抗体很有可能在一段时间之后变成阴性，这时候就只剩下第二项和第五项阳性。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/25收听(78176)
所谓的乙肝两对半就是乙肝五项的检查，对于一个乙肝五项的检查，首先要看乙肝表面抗原它是否是阳性，如果乙肝表面抗原是阳性，那么就可以判定这个病人是乙肝病毒携带者，或者是乙肝病人。如果乙肝表面抗原是阴性，基本可以排除是乙肝携带者或者是乙肝病人。但是，有小于1%的病人是乙肝表面抗原阴性的慢性乙型肝炎，这种情况不常见，一般很少碰到，还需要查乙肝病毒定量确定。如果乙肝表面抗原阴性，再看乙肝表面抗体，如果乙肝表面抗体是阳性的，就是有抗体了，不用再打乙肝疫苗。如果乙肝表面抗体是阴性的，就需要注射乙肝病毒疫苗进行预防。如果e抗原是阳性的，就是大三阳；e抗原是阴性的，而e抗体是阳性的，就是小三阳。一般大三阳的传染性大一些，小三阳的传染性小一些，但是不能一概而论。
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2018/12/06收听(354)
二对半阳性即乙肝二对半阳性，但并不能单纯通过乙肝二对半阳性判定具体情况。乙肝二对半有5个项目，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/25播放(34446)
二对半阳性即乙肝二对半阳性，但并不能单纯通过乙肝二对半阳性判定具体情况。乙肝二对半有5个项目，...
2023/07/25播放(34446)
乙肝两对半中第一项，也就是乙肝表面抗原阳性，说明携带了乙肝病毒，这时就要进一步进行肝功能的检查。如果肝功能完全正常，就是健康的乙肝病毒携带者，不需要任何治疗。如果肝功能出现了异常，就说明有肝炎的发作，需要进行保肝及抗病毒治疗。乙肝两对半第二项是乙肝表面抗体，如果乙肝表面抗体阳性，而其他的指标全部阴性，说明打过乙肝疫苗，目前对乙肝具有良好的免疫力，不太可能再感染乙肝病毒。如果乙肝两对半中一、三、五项阳性，提示是乙肝大三阳，一、四、五项阳性提示乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都需要每半年进行肝病体检。
2020/08/24收听(21900)
"乙肝三对半是在乙肝两对半的基础上，增加了两个项目，分别是乙肝病毒核心抗体lgM和乙肝病毒前S1抗原。由原来的五个项目变成了七个小项目：一、乙肝表面抗原，是提示人体有没有乙肝病毒感染的标志物，如果阳性提示乙肝病毒感染。二、乙肝病毒表面抗体，表面抗体阳性，提示人体具有对乙肝病毒的特异性免疫力。三、乙肝病毒e抗原，乙肝病毒e抗原阳性，提示人体内乙肝病毒复制活跃。四、乙肝病毒e抗体，乙肝病毒e抗体阳性提示乙肝病毒复制，由活跃转为不活跃。五、乙肝病毒核心抗体，这是乙肝病毒感染的标志物，阳性代表过去或现在有乙肝病毒感染。六、乙肝病毒核心抗体lgM，如果这个抗体阳性，提示急性乙肝病毒感染的可能。七、乙肝前S1抗原，如果阳性可以作为乙肝病毒感染的早期标志物。"
龙振昼│宁德市闽东医院
2019/11/15收听(65680)
"贫血的化验单如下：一、红细胞的数量，贫血的病人红细胞的数量是低于正常的，也有例外，就是缺铁性贫血的时候，虽然贫血，红细胞的数量不一定低于正常。二、红细胞压积，所有的贫血病人，红细胞压积都是低于正常的。三、血红蛋白浓度，所有贫血的病人，血红蛋白浓度都是低于正常的，并且贫血程度越严重，血红蛋白浓度越低。低于60g\/L是重度贫血，低于30g\/L是极重度贫血。四、红细胞平均体积，红细胞平均体积减少性的贫血，是小细胞性的贫血，常见于缺铁性贫血和地中海贫血。五、血红蛋白量，平均血红蛋白量减少性的贫血，是小细胞低色素性贫血。如果平均血红蛋白量增高，这种类型的贫血是巨幼红细胞性贫血。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/24收听(16484)
甲减的化验单需要注意以下几个方面：第一、甲状腺功能的结果：要同时观察甲状腺功能结果中T3、T4的水平以及促甲状腺激素的水平。如果甲状腺功能结果中，促甲状腺激素的水平偏高，T3、T4的水平偏低，比较符合原发性甲减的特点。如果甲状腺功能中三项指标同时下降，有可能病变来源于垂体或者下丘脑。第二、结合甲状腺相关抗体的检查结果：如果甲状腺相关抗体的水平特别高，提示甲减属于自身免疫性破坏性的甲状腺功能减退，对于下一步的治疗有一定指导意义。
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/12收听(33826)
"手足口病患者的化验单，有一部分与其他发热性疾病的化验单是一样的，主要是血常规、肝肾功能、心肌酶、C-反应蛋白等项目，主要用来评价身体这一方面有没有明显的异常。如果看见哪些方面异常，则说明有哪些方面的损伤。比如，谷丙转氨酶明显升高，说明有肝脏的炎症，肝脏的细胞出现明显的损伤；心肌酶谱出现明显的升高，并且是肌酸激酶的同工酶，说明心肌有相关的损伤。如果血常规中的白细胞计数明显的升高，达到15单位或者20单位，说明手足口病可能比较重。另一方面是看手足口病的C-反应蛋白，如果C-反应蛋白的数值特别高，不仅超过10单位，有可能达到30单位、50单位以上，说明手足口病的症状应该是比较重一些。出现血糖增高，也是提示重症的一个标准。对于手足口病还应该看它的病原体，可以检查柯萨奇病毒16型的抗体、肠道病毒71型的抗体。如果哪一个检查是阳性，说明是哪一种病毒的感染。对于肠道病毒71型出现的感染，出现重症和神经系统并发症的概率要更大一些。"
2019/01/29收听(73932)
"尿常规化验单要由专业的医生进行解读，因为它其中包含的项目较多，并且可能会存在有一些假阴性或者假阳性的结果，自行误读可能会导致错误的评判。尿常规化验当中包括尿液的酸碱度，也就是pH值，它正常在4.5-8之间，还包括尿液的亚硝酸盐正常情况下为阴性。如果出现阳性，则提示可能存在有肠属杆菌感染的可能。尿中一般不存在有白细胞、红细胞。如果白细胞、红细胞检查结果为阳性，则要考虑存在有感染性疾病或者出血性的疾病，需要进一步的进行泌尿系统的B超检查，或者泌尿系统的尿培养检查、CT检查等。尿常规检查中还包括尿液的比重，正常情况下比重为1.010-1.030之间。如果比重变化，则提示尿液可能存在浓缩或者稀释，需要进一步明确浓缩稀释的原因。尿液中还包括尿液胆红素、尿胆原等项目。正常情况下为阴性，如果出现阳性的结果，则需要进一步地检查有无梗阻性黄疸或者肝细胞性黄疸等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/31收听(33798)
两对半一般指的是乙肝两对半，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体。对于乙肝两对半的检查结果，首先需要看乙肝表面抗原，如果乙肝表面抗原是阳性的，提示感染过乙肝病毒，需要进一步做肝功能、乙肝DNA和肝脏B超检查。如果乙肝表面抗原是阴性的，需要看乙肝表面抗体是不是阳性。如果是阳性的，就有保护性抗体，这样的人群是不会感染乙肝的，不需要太担心。如果乙肝表面抗体也是阴性的，需要接种疫苗，需要到当地的防疫站或社区接种，一般需要打三针，直到抗体产生为止。对于乙肝五项指标，组合还有很多种，需要根据具体的情况具体分析。
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/21收听(90486)
"小三阳本身就是指乙肝五项结果，化验单主要也是指乙肝五项。乙肝五项之中，乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，指小三阳，其余两项都是阴性，也就是乙肝表面抗体和乙肝e抗原会是阴性。乙肝e抗原阴性，说明乙肝病毒复制的量一般不会太活跃，所以乙肝病毒DNA定量通常比较低。普通灵敏度的乙肝病毒DNA定量检查，有可能检查不到，但也有可能检查到，即使有可能检查到，量一般也会在10^3copies\/ml或者10^4copies\/ml左右，升的比较高的情况偶尔才能够见到。小三阳的化验单，主要是乙肝五项以及乙肝病毒的DNA定量，还有可能检查肝功能，要看肝功能之中有没有明显异常的项目。如果出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，就说明患有小三阳时，乙肝病毒已经对肝脏造成损害。还应当看肝脏彩超的结果，如果肝脏彩超提示肝脏形态没有什么改变，说明此时肝脏的形态还没有受到相关影响。如果提示出现肝硬化，说明小三阳的时间已经比较长，对肝脏的影响已经到了肝硬化程度。"
2019/02/21收听(51074)
湖北省中西医结合医院 温暖
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