河南省人民医院
小儿心外科
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肺动脉瓣狭窄多数是由先天性心脏病导致,肺动脉瓣是连接右心室与肺动脉之间较重要的单向门结构,如果由于发育或其他原因出现狭窄,可根据狭窄程度决定治疗方式。轻度或中度肺动脉瓣狭窄,通常没有明显血流动力学梗阻,对孩子生长发育影响较小,可随访观察。
但长期肺动脉瓣狭窄,可导致三尖瓣反流,从而诱发右心功能衰竭,部分人可出现晕厥或轻度头晕,如中度到重度狭窄,需要积极治疗,如进行股静脉上植入球囊,即将门结构狭窄部位撑开,是目前应用较多的方式,尤其对先天性肺动脉瓣狭窄是较好治疗方式。通过球囊扩张解除狭窄,孩子症状与生长发育可回归到正常状态。此外,可进行微创外科手术,将狭窄部位切开可解决问题。
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肺动脉瓣狭窄严重会影响健康,出现一系列临床表现。目前处理肺动脉瓣狭窄可以采取微创方式。在肺动脉... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/20播放(58868)
肺动脉瓣狭窄严重会影响健康,出现一系列临床表现。目前处理肺动脉瓣狭窄可以采取微创方式。在肺动脉...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/20播放(58868)
肺动脉瓣狭窄治疗方法如下:1、狭窄较轻,即肺动脉瓣压差小于30mmHg的患者,临... 陆林祥│上海市东方医院 2018/10/15播放(90518)
肺动脉瓣狭窄治疗方法如下:
1、狭窄较轻,即肺动脉瓣压差小于30mmHg的患者,临...
陆林祥│上海市东方医院
2018/10/15播放(90518)
"肺动脉狭窄大多是由于先天性心脏病所导致的,肺动脉狭窄不会伴有血流动力学的梗阻,但长期的肺动脉狭窄可以导致三尖瓣的反流,从而诱发右心衰竭,右心衰竭时可以出现肝脏的肿大、下肢的水肿、腹水、肝颈静脉反流征阳性,部分人可以出现晕厥或者是轻度的头晕。治疗上主要是行先天性肺动脉瓣狭窄的球囊扩张术,治疗的过程主要是从股静脉穿刺进入导丝,然后进入球囊进行扩张,或者是行直视下的瓣膜修补术,如果是肺动脉主干发育不良的患者,可以行瓣膜置换术,合并有漏斗部狭窄的患者,可以行跨瓣的右室流出道补片治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/15收听(56227)
"肺动脉瓣狭窄的治疗通常分为以下几种方式:1、如果是针对病情比较轻缓的患者,本身没有太大明显症状,不用过度担心,定期复查即可。2、针对伴有右心衰竭的患者,需要及时进行扩血管药物治疗,建议使用复方丹参片、血栓通,主要目的是软化血管以及扩张血管的作用,并配合强心药物地高辛和利尿药物氢氯噻嗪进行治疗。3、针对比较严重的肺动脉瓣狭窄的患者,需要通过手术的方式进行治疗。目前临床上常用的手术方式是经皮囊肺动脉瓣成形术,这种方法比较安全有效,也是常用的手术方法之一。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(69510)
肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间的瓣膜装置,结构为三个半圆形瓣,又称半月板。心脏舒张期肺动脉瓣关... 王建华│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(97950)
肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间的瓣膜装置,结构为三个半圆形瓣,又称半月板。心脏舒张期肺动脉瓣关...
王建华│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(97950)
肺动脉瓣是连接心脏、肺脏、肺血管的瓣膜,是连接右心和肺动脉之间门的结构。肺动脉瓣狭窄临床上最常... 蹇朝│陆军军医大学新桥医院 2018/11/22播放(78073)
肺动脉瓣是连接心脏、肺脏、肺血管的瓣膜,是连接右心和肺动脉之间门的结构。肺动脉瓣狭窄临床上最常...
蹇朝│陆军军医大学新桥医院
2018/11/22播放(78073)
身体中有静脉血,也有动脉血,静脉血回流到心脏,再由心脏回流到右心房、右心室,右心室汇聚了静脉血... 朱航│中国人民解放军总医院 2018/10/26播放(90527)
身体中有静脉血,也有动脉血,静脉血回流到心脏,再由心脏回流到右心房、右心室,右心室汇聚了静脉血...
2018/10/26播放(90527)
"肺动脉瓣狭窄的发病率约占先天性心脏病的8%-10%,肺动脉狭窄以单纯的肺动脉瓣狭窄最为常见,约占到90%,其次为漏斗部的狭窄,脉动脉干及其分支狭窄比较少见,但可继发或并发瓣下狭窄。它可单独的存在或作为其它的心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。轻度的肺动脉瓣狭窄,患者没有症状,但随着年龄的增加,症状逐渐的显现。主要表现为劳动耐力差、乏力以及劳累后心悸、气急等症状。重度的肺动脉瓣狭窄,可有头晕或剧烈运动后晕厥的发作。晚期的病例,出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状。如果并存有房间隔的缺损或卵圆孔的未闭,患者可以见到口唇或末小指(趾)端发绀和杵状指。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(45042)
"婴儿肺动脉瓣狭窄的治疗,一般采取微创的球囊扩张的办法进行治疗。这种治疗在婴儿的股静脉进行穿刺,通过一个轨道从股静脉到下腔静脉,再到右房,再到右室,右室流出后再到肺动脉,然后过了肺动脉瓣以后到左下肺动脉建立一个轨道,沿着这根轨道把一个球囊放到肺动脉瓣这个位置,然后进行球囊扩张,把肺动脉瓣撕开就解决了肺动脉瓣狭窄这个问题,然后再把球囊撤出体外。这种手术的好处是不用开胸、不用体外循环,而且效果跟外科手术没有差异。因此目前婴儿肺动脉瓣狭窄,主要都是采取这种微创的球囊扩张的介入治疗。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/07收听(58765)
肺动脉狭窄也是先天性心脏病当中一个比较常见的病种,肺动脉狭窄通常是进行严重程度的分级,把它分成... 贾兵│复旦大学附属儿科医院 2020/05/14播放(55596)
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轻度肺动脉瓣狭窄,需观察肺动脉的跨瓣压差,如果跨瓣压差<40mmHg,患者如果没有出现临床症状... 郑峰│南方医科大学深圳医院 2018/09/19播放(92143)
轻度肺动脉瓣狭窄,需观察肺动脉的跨瓣压差,如果跨瓣压差<40mmHg,患者如果没有出现临床症状...
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婴儿肺动脉瓣狭窄按照肺动脉瓣超声做出狭窄的不同程度,肺动脉瓣流速快慢可以分成轻度、中度、重度。... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2020/01/17播放(95754)
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肺动脉瓣是右心室和肺动脉之间门的结构,因为先天发育不好或者后天风湿性改变,感染性心内膜炎等原因... 蹇朝│陆军军医大学新桥医院 2018/11/22播放(72439)
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2018/11/22播放(72439)
肺动脉瓣狭窄是小儿先心病较常见的一类疾病,根据患病程度可分为轻、中、重度三类。肺动脉瓣狭窄可引... 陆林祥│上海市东方医院 2018/10/15播放(71087)
肺动脉瓣狭窄是小儿先心病较常见的一类疾病,根据患病程度可分为轻、中、重度三类。肺动脉瓣狭窄可引...
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"肺动脉瓣狭窄是一种比较少见的先天性心脏病,一般肺动脉瓣狭窄多数属于单纯性的肺动脉瓣狭窄,有些患者可能会合并先天性心脏病的其它畸形,比如法洛四联症等。轻度的肺动脉瓣狭窄患者平时可没有症状,有些患者可能仅表现为活动耐量下降,比如剧烈活动后的气促、心慌等症状,行心脏彩超检查可以明确诊断。在查体时可发现肺动脉瓣听诊区的吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣狭窄轻度的话,如果患者没有特殊症状,相关的心脏彩超检查没有严重的右心负荷增加等情况,可以暂时随访观察,无需特殊治疗。如果患者突然出现心慌、气急的情况,可能是严重的右心衰,这种情况下建议患者及时治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/19收听(24788)
"儿童轻度的肺动脉瓣狭窄一般不需要治疗,轻度肺动脉瓣狭窄的儿童可以参加各种体育活动,日常生活没有问题,肺动脉瓣狭窄一岁以后很少进展,但是一岁以内可以逐渐加重,所以需要密切的随访。中到重度的肺动脉瓣需要治疗,也没有严格的时间限制,治疗的方式根据瓣膜的异常情况,具体类型有不同的区分。最常见的肺动脉瓣狭窄情况是瓣膜大小正常,因不同程度的瓣叶交界融合致狭窄,这种典型的病变非常适合做球囊的扩张,球囊扩张在心脏导管检查的同时就可以进行,属于一种介入治疗方式,不需要做开胸手术,新生儿进行球囊扩张是非常具有挑战性的,孩子的病情都很重,循环不稳定,更普遍的情况是年龄较大的儿童在门诊接受球囊扩张手术。对于复杂的瓣膜病变,简单的球囊扩张不适用,必须进行开放式的心脏外科手术的治疗,在这样的患儿当中,瓣叶本身可能发育比较差,组织偏厚,一部分患者瓣环直径偏小。对于这种情况,手术可能采取瓣叶交界切开,瓣叶的部分切除或者跨肺动脉瓣环形的环补片等方式来进行。球囊扩张术的效果是很好的,对于典型的肺动脉狭窄的儿童或青少年,球囊扩张术可能是唯一适合的治疗方式。成功的球囊扩张以后,再狭窄的几率也非常低,严重的肺动脉狭窄的新生儿和小婴儿,只要没有瓣膜的发育不良,接受球囊扩张的效果都非常好。心脏直视手术的远期效果也不错,对于大部分病人,可能仅仅需要球囊扩张,而手术只适用于比较复杂的。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(93728)
单纯的肺动脉瓣狭窄现多数采用经皮肺动脉瓣球囊扩张术,由股静脉穿刺输送球囊扩张导管于肺动脉瓣处,... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/07/27播放(97768)
单纯的肺动脉瓣狭窄现多数采用经皮肺动脉瓣球囊扩张术,由股静脉穿刺输送球囊扩张导管于肺动脉瓣处,...
刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/27播放(97768)
肺动脉瓣狭窄都是先天性的,90%属于单纯的肺动脉瓣狭窄,另有10%会合并其他的心脏畸形。当人体... 朱航│中国人民解放军总医院 2018/10/26播放(64959)
肺动脉瓣狭窄都是先天性的,90%属于单纯的肺动脉瓣狭窄,另有10%会合并其他的心脏畸形。当人体...
2018/10/26播放(64959)
肺动脉瓣是存在右心室和肺动脉之间的瓣膜,作用是保证血液由右心室向肺动脉射血的单向性,防止血液在... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(97586)
肺动脉瓣是存在右心室和肺动脉之间的瓣膜,作用是保证血液由右心室向肺动脉射血的单向性,防止血液在...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(97586)
"轻度的肺动脉瓣狭窄,临床上没有症状,也不需要特殊治疗。一般情况下肺动脉瓣狭窄到达中度以及重度,患者往往症状表现比较明显,主要会导致右心室负荷过重,有可能导致右心衰竭,从而丧失生活以及劳动能力。对于重度的肺动脉瓣狭窄,一定要积极的治疗,最主要的治疗措施就是手术治疗,可以选择经皮球囊肺动脉瓣扩张手术,这种情况一般肺动脉压力并不是太高,而且瓣膜的弹性也比较好。再就是直接的手术治疗,这种情况一般适用于重度肺动脉瓣狭窄,患者有明显的心衰症状,患者瓣膜的弹性比较差,不适合做球囊扩张,对于这种情况,经过积极的治疗,大部分都能够好转。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(74178)
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