肺部支气管扩张怎么治

王新霞
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

肺部支气管扩张怎么治

2023-10-09 10:40播放 :

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视频内容

肺部支气管扩张是一种结构性改变，无法通过口服药物使它的结构发生逆转，回到正常的状态，这个基本上是不可逆的。本身结构性改变可能损害不大，但继发感染会造成人体的一种损伤。

这种扩张的支气管在局部容易形成气道分泌物的蓄积，蓄积后特别容易出现细菌定植，但是由于局部的扩张，会导致分泌物在局部潴留继发感染。

感染反复发作需要进行医疗干预，比如患者感染加重时，比如支气管扩张的患者建议如果有症状的时候，不论是痰突然增多或痰偏黄，要早期用抗生素，抗生素的疗程要适当延长，同时辅助扩管排痰药，所以治疗主要是针对于感染的治疗。

支气管扩张怎么治

支气管扩张的药物是根据不同的情况进行治疗，已经扩张的气管要想恢复成完全正常的结构非常困难，目前...

崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/25播放(63426)

支气管扩张怎么治？

"这得看病情的程度是如何的，总体来说是要进行长期治疗的，因为支气管扩张是一个慢性的病。轻度的发作少或者是双侧病变的情况，一般是以内科治疗为主；发作期或者说急性加重期，我们是以抗感染、祛痰，中医以清热解毒或者是清热排脓、化痰治疗为主。在平时比较稳定的时候，我们就需要注意扶补正气、调节免疫力，或者可以用肺炎疫苗等等进行预防。如果病变在一侧肺，病变比较局限而且发作特别频繁的，内科治疗效果不好的病人也可以考虑手术的治疗。稳定期的治疗是我们中医治疗的一个特色，我们可以通过扶补病人的正气，来预防或者减少支气管扩张的急性的加重。同时，还有一个治疗方法无论是在急性期还是在稳定期，都是非常关键的一个治疗的方法，大家可以在家里面就进行操作，它的名字叫做体位引流。它主要就是指对分泌物进行重力的引流，配合一些胸部的手法治疗，比如拍背、震颤等等。主要是促进脓痰的排出，使病肺处于比较高的位置，使引流支气管的开口向下，促使痰液借重力的作用排出。因为支气管扩张的病人痰是每天都会产出的，如果痰不能顺畅地排出，累积到一定的程度就会造成支气管扩张的急性加重或者合并感染。如果每天我们都可以把这些分泌物通过体位引流的方法顺畅地引出，这样至少是延长两次急性加重之间的时间。"

语音时长02:27''

王冰│中国中医科学院西苑医院

2017/07/20收听(58650)

02:08

支气管扩张怎么治

支气管扩张属于气道慢性炎症，是一种慢性病，治疗主要以减少急性发作，缓解发展为基础，主要是提高免...

谭星宇│北京大学人民医院

2023/03/18播放(66874)

支气管扩张怎么治

"支气管扩张的治疗，包括：1、对症治疗，支气管扩张会出现咯血、咳嗽、咳痰的症状，对症治疗就是进行止血、化痰、止咳的对症处理，止血治疗可以使用云南白药、止血芳酸、止血敏进行静脉注射，止咳化痰的药物可以使用氨溴索、溴己新。可以使用雾化吸入的方法，能有效的清除分泌物。2、支气管扩张合并有感染的患者，一定要使用抗感染的药物进行治疗，否则扩张的症状会逐渐加重，比如使用头孢类抗生素或者左氧氟沙星等抗生素，进行对症处理。3、提高免疫力，必要时可以使用提高免疫力的药物，比如丙种球蛋白。"

语音时长01:39''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/14收听(66582)

02:27

支气管扩张应该怎么治

支气管扩张的治疗可以分为急性加重期的治疗和缓解期的治疗，急性加重期的治疗和其他呼吸科的慢性疾病...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/06/28播放(28685)

肺部支气管扩张的症状

"肺部支气管扩张的症状主要有以下几点：1、慢性咳嗽、咳痰，主要特点是咳痰很多、很臭，甚至伴有呼吸困难。2、咯血，患者咯血量的不同，大量咯血尽早使用云南白药等方式进行治疗。3、伴有胸痛、发热等等相关症状，特别是盗汗非常典型。4、有肺源性心脏病，会有心力衰竭、乏氧、胸闷、下肢水肿等相关表现。5、支气管扩张，出现杵状指的形成，多见于患者长时间的缺氧。"

语音时长01:13''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/10收听(53440)

有肺部支气管扩张怎么办

"肺部出现支气管扩张的治疗主要是针对于病理状况进行相应的对症和病因治疗，对于慢性感染的炎症应该给予敏感的抗炎药物，比如由于细菌感染可以给予敏感的抗生素选择比如头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、克林霉素、阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。对于结核分枝杆菌感染可以给予抗结核药物，比如烟肼利、利福平、乙胺丁醇等。对出现的咳嗽、咳脓痰应该给予祛痰的药物，比如棕色合剂、桃金娘油等，还可以选择使用布地奈德雾化液雾化吸入祛除痰液，对于出现的咳血症状给予止血剂，比如维生素C、维生素K1、止血敏等。"

语音时长01:22''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/13收听(52728)

支气管扩张咳血怎么治

"支气管扩张分为干性扩张和湿性扩张，干性扩张的患者只是以咳血为主，而湿性扩张的患者会伴有咳痰。咳嗽、咳痰和咳血都是支气管扩张的常见症状，支气管扩张会引起肺功能逐渐下降，最后由于局部炎症诱发肺炎。针对支气管扩张患者咳血，通常要采取止血治疗，而且在咳血过程中尽量让患者把血都咳出来，而不是要及时的禁止咳血。如果及时阻止患者咳血会引起窒息及喘憋，反而会造成不良的后果。所以针对支气管咳血的肺炎，在治疗过程中要注意体位引流。而且在胸片上也能够看到胸片的肺纹理增强或紊乱，有的出现双轨症或者囊状扩张，扩张的支气管不能够被恢复。所以要针对扩张患者咳血诱发的肺炎及时治疗，使患者的肺功能受损减少到最低度，尽量使扩张的支气管能够减轻扩张程度，以利于肺炎的恢复。"

语音时长01:50''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2020/05/09收听(93364)

支气管扩张痰多怎么治

"支气管扩张患者出现痰比较多的情况下，可以通过综合的措施来进行缓解。可以给予祛痰、化痰的药物来服用，比如选择棕色合剂、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。另外还可以选择使用雾化吸入治疗，比如选择布地奈德联合糜蛋白酶、氨溴索来祛痰，稀释痰液。此外，如果痰量还是比较多，必要时还可以联合使用吸痰机，将气道内的痰液吸出，保持支气管的畅通。针对于病因给予抗炎治疗，如果是细菌感染应该给予抗生素，比如选择头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿奇霉素，还可以联合使用喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星等药物。"

语音时长01:24''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/07收听(34266)

01:40

支气管扩张咯血怎么治

临床上支气管扩张合并感染可出现咯血症状，支气管扩张咯血可以是大量咯血，咯血量超过500ml，甚...

尹慧│河南省中医药研究院附属医院

2023/01/06播放(82290)

支气管扩张吐血怎么治

"支气管咯血的治疗包括药物治疗、介入治疗还有手术治疗，内科药物治疗比较常用的药物如下：1、作用于血管的药物，比如收缩血管的垂体后叶素，可以收缩血管而起到止血的作用，但是高血压患者或者孕妇禁用。2、增强毛细血管抵抗力的药物，如卡络磺钠和安络血。3、直接作用于凝血系统的药物，如血凝酶和凝血酶。介入治疗用于在内科药物保守治疗无效或者经内科保守治疗之后仍反复咯血的患者，可以选择介入止血，如支气管动脉栓塞术。手术治疗用于局限性支气管扩张，经内科药物治疗或者介入止血治疗之后仍反复发作，患者一般情况可以耐受手术则可以选择手术治疗。"

语音时长01:28''

汤俊起│西南医科大学附属中医医院

2020/02/02收听(51522)

支气管扩张咯血怎么治

"咯血是支气管扩张患者常见的症状，约一半以上的患者会有程度不等的咯血。当支气管扩张患者出现咯血后，其治疗方法如下：1、患者卧床休息，积极吸氧，避免情绪激动，监测血压情况。2、如少量咯血，可口服云南白药胶囊，静脉应用止血敏、止血芳酸等药物止血。3、如咯血量较多，在口服药物的同时，还可应用蛇毒凝血酶或者是垂体后叶素进行止血。4、药物治疗效果差，患者仍反复咯血时，可以考虑行支气管动脉栓塞。"

语音时长01:17''

童春堂│聊城市第二人民医院

2019/02/12收听(52596)

01:38

老年人支气管扩张怎么治

老年人支气管扩张的治疗，在选用温和性药物治疗的同时，建议多注意物理排痰，如侧卧进行体位引流，拍...

潘志耘│武汉市肺科医院

2023/02/12播放(61534)

02:02

肺部支气管扩张是肺癌吗

肺部支气管扩张不是肺癌，与肺癌是完全不同的两个疾病。肺部支气管扩张是感染性疾病，较多人先天有支...

焦鹏│北京医院

2023/07/31播放(87014)

肺部支气管扩张能喝酒吗

"肺部支气管出现扩张，这个时候不能够喝酒。肺支气管出现扩张，主要是由于肺部的慢性炎症而导致出现慢性支气管炎、慢性肺炎、肺脓肿，使痰栓阻塞气道，使支气管壁黏膜失去弹性，出现异常的扩张，会出现有持续的间断的咳嗽、咳脓痰，甚至咯血、喘息、气促的呼吸困难的症状。如果这个时候喝酒，会扩张支气管黏膜上的毛细血管，使咳嗽、咳痰以及咯血的症状更加明显，并不利于病情的缓解。在治疗支气管扩张时会服用药物，这些药物大多数是通过肝脏代谢，如果这个时候喝酒，会加重肝脏的代谢负担。"

语音时长01:24''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/03收听(81790)

01:46

肺部支气管扩张咳血注意事项

咳血即咯血，常见原因是支气管扩张，因为支气管扩张的情况下会牵拉周围的血管而导致出血。此时医生需...

冯俊涛│中南大学湘雅医院

2023/09/11播放(35039)

肺部支气管扩张咳血严重吗

"支气管扩张咳血重不重？支气管扩张是临床上非常常见的咳血原因，有的病人是咳血伴有咳嗽和浓稠痰，当然还有一种叫干性支气管扩张，主要就是以咳血为表现。根据咳血的量有的人可能会轻一些，痰中带血，即痰中带血丝、痰中带血块，也有的人可能会出现大咳血，二十四小时能够达到500mL以上，或者一小时有人能达到100mL以上。这种病人有一部分血是咳出来了，还有一部分病人可能会淤到肺里面。有的病人咳血比较急，比较凶险的可能会引起窒息。对于支气管扩张的咳血，有相当一部分还是比较重的时候，可能是大咳血，每次咳血可能是不一样的，比较重的病人可以出现窒息，窒息的病人可能要迅速的把这个气道中的血清除出来。如果要是在医院，病人出现窒息的情况下，会出现呼吸停止、严重缺氧，这会要用机械通气，清理呼吸道中的堵塞的血的淤块是非常重要的急救措施。病人出现咳血，以及出现缺氧的时候，要及时给氧、保持呼吸道的通畅，并辅助的应用止血的药物。有的病人常用的是内科口服药物或者静脉药物，必要时也可以需要用强的止血药，甚至有的时候，病人还需要做栓塞治疗，或者病人可能需要做手术治疗。"

语音时长02:46''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/03/29收听(99694)

肺部支气管扩张会癌变吗

肺部支气管扩张不会癌变，支气管扩张典型症状是痰液多、咳嗽、反复发热、身体消瘦、胃肠功能差、营养吸收差等。临床中只能通过药物使其好转，不能够治愈，即使手术对身体造成的影响也很大。支气管扩张属于反复炎症发作，不会导致体内出现细胞变异而出现恶性肿瘤。肺癌的发生多跟人体免疫力过低以及多种原因对肺部刺激所引起，肺癌和支气管扩张没有相关的彼此联系。如果肺癌出现，应该尽早进行手术治疗，以期在早期进行治愈。到了肺癌中后期治疗难度加大，可能出现生命危险。

语音时长01:23''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/21收听(19990)

肺部支气管扩张会传染吗

"肺部支气管扩张是否会传染，主要取决于引起支气管扩张的感染因素。临床上导致支气管扩张的病原体如果是结核分枝杆菌感染，这个时候具有传染性，正在排出结核分枝杆菌的病人就是传染源，比较常见的是纤维空洞型肺结核，支气管不同程度的受阻，慢性的感染炎症导致其扩张。临床上要明确诊断，及时的进行隔离，规范的抗结核药物治疗2周以上传染性会降低，规范治疗1个月以上基本上没有传染性。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/19收听(60420)

肺部支气管扩张咳血怎么办

"支气管扩张的主要表现就是反复咳血。咳血的主要原因是由于反复感染，导致支气管壁受损，管壁的弹力纤维断裂，附着的血管同样受损而导致反复咳血。治疗一般先进行内科保守治疗，常用药物：1、抗感染治疗，选取敏感的抗生素，一般先进行痰培养，找出敏感抗生素，再进行彻底的抗感染治疗。2、止血药物治疗，临床常选用垂体后叶素，但垂体后叶素有收缩血管作用，多用于年纪较轻、无心脑血管疾病的可以应用此种方法。3、如果药物效果不好，可以行手术治疗，一般是肺叶切除，切除病变的肺叶或肺血管介入栓堵病变的动脉。4、支气管扩张多见于体质较弱的病人，平时应该加强营养，适当锻炼，增强体质，减少病情的发作，才能减轻症状。"

语音时长01:24''

朱卿│新泰市中医医院

2019/04/20收听(54626)

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