河北医科大学第三医院
胸外科
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肺结灶是肺结节病灶的简称,与个人的语言习惯相关,与肺结节表达的意思相同,因此无法比较两者的严重程度。肺结节或者肺结节病灶是否严重,常取决于以下几点:
1、是否具备恶性肿瘤特征:如肺结节生长速度过快,周边情况出现典型的恶性肿瘤特征,如毛刺征、分叶征、鼠尾征等;
2、内部构成是否是实性成分:如果实行成分占主要成分,或者是实性成分占50%以上,以及结节内部是否有空泡征,这都恶性肿瘤的典型特征。
如果患者出现上述恶性肿瘤特征,属于比较严重的情况,如果没有上述特征,建议患者进行定期身体健康复查,定期进行肺部的CT扫描,严密监视肺结节是否出现上述变化。如果没有变化,患者坚持每年1次的身体健康检查即可,因此发现有肺结节,也就是肺结节病灶的患者,不必有过度担心。
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"在做肺部影像学检查的时候,检查发现肺部有高密度的小阴影,主要是由于肺部的结节性病灶引起,引起这种病变的原因主要是炎症,常见于肺炎、真菌性感染,也会由肺结核以及其他的病原微生物感染引起,有尘肺、矽肺病的时候也会引起这种病变。做检查有肺结灶排除炎症等情况引起外,还需要考虑由于肿瘤引起,要进一步做检查,需要做肿瘤标志物的检查,也需要做支气管镜以及肺部穿刺活检,明确诊断,制定治疗方案来积极的治疗。如果是由于肺结核引起,需要用抗结核菌的药物治疗,常用的药物有利福平、异烟肼等,如果是由肿瘤引起主要考虑手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/08收听(15058)
"肺结节灶一般多由良性疾病所造成,包括结核感染性疾病、细菌感染性疾病。结核感染经规范化抗结核治疗以后,影像学可以完全吸收不留任何痕迹,也可以由于吸收不完全留下结节灶、纤维灶、钙化灶以及胸膜增厚等表现。肺结节灶也可以见于肺炎性假瘤、结核球、肿瘤性病变,需要进一步的给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺病理学检查方能确诊。肺部结节灶也要警惕是否由自身免疫性疾病引起的炎性肉芽肿所导致,包括韦格纳肉芽肿,也可以表现为肺部结节灶。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/21收听(51644)
肺结节肺纤维灶是一种良性的病变,主要就是各种原因造成肺部的纤维灶呈现结节状、条梭状的阴影,主要... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(26288)
肺结节肺纤维灶是一种良性的病变,主要就是各种原因造成肺部的纤维灶呈现结节状、条梭状的阴影,主要...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(26288)
"肺结节和肺纤维灶不是一个概念,肺结节把小于3cm的肺部高密度影,呈圆形或者类圆形,称之为肺结节。肺纤维灶是一种陈旧性病变,肺实质肺细胞炎症后形成的瘢痕一般没有大碍,所以肺纤维灶是良性病变,只代表曾经的病变,对身体没有什么太大的影响,不要太在意,也不需要治疗。肺结节可能会由肺部感染、肺结核、陈旧性病灶、肺结节病,甚至是肺部恶性肿瘤来形成。如果出现了肺结节,考虑感染性病变,首先抗感染治疗两周,然后再复查肺部CT。如果没有变化就要定期复查,比如要三个月以后要复查一次肺部CT,如果仍然没有变化,就半年以后再复查一次肺部CT。如果仍然没有变化,就每年都要复查肺部CT,尤其是对于40岁以上长期吸烟,长期处于二手烟的环境,或者是家族当中有恶性肿瘤病史,这样的患者一定要定期复查,以便早期发现疾病、早期治疗,预后才会好。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/01收听(65194)
肺硬结节灶和肺结节不同。肺硬结节灶通常是血管硬化或者其它原因形成,一般大小固定,不会变大。而肺... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/07/04播放(37960)
肺硬结节灶和肺结节不同。肺硬结节灶通常是血管硬化或者其它原因形成,一般大小固定,不会变大。而肺...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/07/04播放(37960)
肺结节灶治疗,需根据肺结节引起的病因决定,不同病因治疗方法不同。结节可以分成良性及恶性。良性结... 徐旭东│杭州市红十字会医院 2023/07/04播放(75002)
肺结节灶治疗,需根据肺结节引起的病因决定,不同病因治疗方法不同。结节可以分成良性及恶性。良性结...
徐旭东│杭州市红十字会医院
2023/07/04播放(75002)
肺结节灶是放射科在影像科常用的术语。肺结节灶实际就是常说的肺结节。肺结节指直径<3cm的占位性... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/06/25播放(91182)
肺结节灶是放射科在影像科常用的术语。肺结节灶实际就是常说的肺结节。肺结节指直径<3cm的占位性...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/06/25播放(91182)
"下肺结节灶是影像学上的一种描述,一般指在下肺野内可以见到密度增高类圆形局限阴影,通常小于3cm称之为肺结节。肺结节大多数都是良性病变,可能原因有肺部感染肺结核、陈旧性病灶、肺结节病等,极少数患者也可能是肺部恶性肿瘤,但小于8mm的恶性病变概率比较低。但如果结节形态有毛刺、分叶、空泡征、血管征等恶变体征,也要注意进一步确定诊断。肺部结节主要可以分为实性、亚实性和磨玻璃结节,亚实性和磨玻璃结节恶性可能性会更大一些。一般要进行定期复查,3个月以后要做肺部CT,如果没有变化,半年以后还要做肺部CT。如果仍然没有变化,可在医生指导下决定随访间期。"
2021/03/29收听(23844)
"肺结节灶是放射对肺部的圆形或类圆形的密度影的描述。结节灶的形成与接触粉尘、烟雾,以及慢性的肺部感染、肺部的早期的一些肿瘤性的病变有一定的关系。这些结节灶可以处理,也可以不处理。结节灶三个月之内的观察长大或者是密度越来越高,由磨玻璃的密度变成实变的密度。这个时候就有可能是癌变的早期,应该尽快的切除。如果结节灶小于5mm,而且观察了1-2年都没有发现有什么变化,这个结节灶不用治疗。这种情况就好像皮肤上出现的痣,多年不变化,不用特别的处理。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(32610)
"肺结节灶是双肺通过X光片、CT或者核磁共振等检查,发现的一种影像学的病理性描述,主要常见于肺内占位性病变。绝大多数属于良性改变,可见于肺部有炎症反应,出现感染病灶或者肺部感染的炎性假瘤,可伴随有增生、渗出等改变。可见于肺结核等治愈后,留下来的肺部纤维化改变。一小部分常见于肺部的恶性肿瘤,比如支气管肺癌等,以及肺外恶性肿瘤的肺部转移瘤。临床上必要时可以使用支气管纤维内镜,取活组织做病理,明确诊断,及时进行对症和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/11收听(26500)
肺结节灶,通常指胸片或胸部CT显示有≤3cm的结节病灶。肺结节灶的治疗方法,需先分析和判断肺结... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/09播放(95120)
肺结节灶,通常指胸片或胸部CT显示有≤3cm的结节病灶。肺结节灶的治疗方法,需先分析和判断肺结...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/09播放(95120)
"肺结节灶是肺部结节病灶的简称,而肺部结节指的是肺部存在直径<3cm的类圆形高密度病灶,属于影像学上的概念,而不是某一种确切的疾病。肺结节根据大小可以分为一般结节、小结节和微小结节,根据密度可以分为实性结节、混杂性结节和纯磨玻璃样结节,根据结节的个数又可以分为单发结节和多发性结节。肺部结节形成的原因比较复杂,既可以由感染因素所导致,也可以是肺部恶性病变的前期表现。也就是说肺部结节既可以是良性病灶,也可以是恶性病灶。具体是良性还是恶性要根据结节大小、结节形态、结节边缘和境界的表现以及临床病史、高危因素,进行综合评估以及判断。对于良性结节大多数不需要进行治疗,恶性结节可以考虑行手术切除以达到根治的效果。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/10收听(35670)
"肺结节灶是在胸CT或者是胸部X片上有圆形或者是类圆形的病灶,称为肺结节灶。肺结节灶目前的研究还不是很清楚,大部分研究认为肺结节灶是跟接触粉尘颗粒物、长期的接触烟雾,还有就是肺部的慢性感染性疾病,比如结核遗留的瘢痕。还有一部分就是肺癌的一些早期的病变,比如不典型腺瘤样增生,都会在肺上留有结节灶。这些结节灶可以是良性,也可以是恶性。这些结节可以不变化,也可以越来越大,甚至发展成为肺癌。所以应该找有经验的医生进行观察和诊断,必要的时候可能还要做活检穿刺。"
2019/06/19收听(73216)
"肺结核是呼吸系统比较常见的传染性疾病,其严重的危害人类的生命健康。肺结核患者存在呼吸系统的症状,包括咳嗽、咳痰超过2周,而且可能出现咯血以及痰中带血的表现。也可以出现轻咳以及少量黏液痰,在结核空洞形成的时候可以出现痰液增多。如果合并细菌感染,痰液可以出现脓性痰。肺结核也会出现低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等,体温在午后及傍晚升高,育龄阶段的女性可以出现月经不调。一旦确诊肺结核需要积极的抗结核治疗,充分的抗结核治疗后肺结核可以治愈。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/27收听(91892)
"肺结核患者的症状多为低热,一般午后为著,盗汗、乏力、纳差、消瘦,女性会出现月经失调。一般呼吸道症状有咳嗽、咯血、咳痰、胸疼,会有不同程度的胸闷,或者是呼吸困难。一般合并有结核性胸膜炎的时候,早期会有凶猛的摩擦音,形成大量胸腔积液的时候,会出现胸闷、气短。一般胸壁会饱满,叩诊呈浊音,语颤或者呼吸音减弱或者是消失。一般诊断需要检查胸部的X线或CT,这是必备的手段,可以判断肺结核的部位、范围,以及病变的进展。一般需要检查痰涂片,查结核杆菌、结核菌素试验。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(68254)
"清肺消结汤是临床上治疗肺结节最常用的一种方法,因为肺结节的形成主要包括肺热和淤血,清肺是指的清肺热,包括清肺实热和清肺虚热。清肺实热会用到桑白皮、黄芩、石膏、鱼腥草、胆南星等药物,清肺虚热会用到地骨皮、百合、黄精、生地黄、山茱萸、鳖甲、龟板等滋阴、润肺的药物。散结主要是针对淤血进行治疗,可以选用虫类药物,比如全蝎、蜈蚣、土鳖虫、水蛭、地龙等虫类药物,它具有搜剔、软坚散结的作用。清肺和消结组合在一起,对肺结节病可以达到益气补肺、清热化痰、软坚散结的功效,从而达到治疗肺结节的目的。这个方法是普遍的方法,具体处方还要需要根据病人寒热、阴阳体质来决定。"
2019/10/25收听(81882)
"肺结节灶是否需要治疗取决于肺结节灶的形态以及大小,如果是小于8mm的肺结节灶,一般情况下不需要治疗,只要定期观察就可以。如果在随访的过程当中发现了肺结节灶增大或者密度发生变化,或者出现分叶征、血管征、空泡征等,要进一步追查、确诊,以除外肺部恶性肿瘤。如果肺部的结节灶大于8mm,而且形态不太好,有分叶征、有血管征、空泡征等,也不能除外肺部恶性肿瘤,在这种情况下也要尽快确诊,进一步治疗。肺部的结节灶最可能的原因是肺部感染,可以抗感染两周以后再进行复查,如果没有变化就要定期复查。如果在复查的过程当中,发现了出现上述所说的恶变体征,一定要进一步追查、确诊,予以早期治疗。"
2021/05/20收听(68530)
"肺结节增殖灶一般不严重,首先,可能是患者以前得过肺炎,通过积极的抗炎、抗感染治疗,炎症吸收好转之后遗留在肺部的瘢痕组织。其次,可能是以前得过肺结核,通过积极的抗结核治疗,结核好转之后遗留在肺部的影像学表现。然后,还要考虑长期暴露于粉尘环境的人群,有时候肺部CT检查可发现结节增殖灶,需要考虑这些粉尘吸附于肺部而导致,要脱离这样的粉尘环境。当然发现肺部结节还需要排除一些肿瘤性病变,比如肺癌所导致,尤其是长期吸烟的这一类人群发现肺部有结节增殖病灶,要定期复查肺部CT。如果结节病灶进行性增大,就需要到医院进一步完善电子支气管镜或者肺穿刺等检查明确诊断。如果是早期肺癌,没有侵犯到其它部位,要尽快行手术切除病灶,防止肿瘤的转移和扩散。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/27收听(13250)
"左肺结节灶一般多为慢性肺部感染,需要根据胸部高分辨CT了解结节的大小和性质。如果左肺结节灶小于5mm,多提示感染的可能,大部分为良性,一般无临床症状可以不予治疗,只需要动态随访胸部高分辨CT即可。如果左肺结节灶在6-8mm之间,呈生长性结节变化,需要警惕发生早期癌变的可能。如果左肺结节灶大于8mm,伴有分叶状、胸膜凹陷征、短毛刺等早期肺癌的改变,需要进一步行胸部增强CT检查,也可以给予经皮肺穿刺组织学检查,尽早明确是否发生癌变,可以请胸外科医生早期手术切除该病灶,以避免漏诊和误诊。"
2019/12/05收听(70344)
"双肺结节病灶只是通过影像学的检查,包括排双肺的X光片、CT或者核磁共振一系列的影像学的检查所发现的病理特征,常见有感染因素和非感染性因素,以及其它占位性病变。感染因素主要是包括特殊的病原体,比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及结核分枝杆菌、真菌、原虫等,当炎症完全消退之后,可出现有不同程度双肺的纤维化、钙化的结节的病灶。另外非感染因素主要见于特发性肺弥漫性间质纤维化,双肺出现有弥漫性的钙化、纤维化的病灶。此外还见于良性肿瘤,比如畸胎瘤、错构瘤以及支气管肺癌、肺泡细胞癌等恶性的占位性病变。"
2019/10/10收听(73112)
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