北京医院
胸外科
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在临床经常会碰到患者主诉后背疼，或有针刺感、烧灼感、闷疼、钝疼、刺痛等，怀疑是否患有肺癌。其实后背疼较为多见，且原因较多，包括磕碰、用力不合适、拧身、搬东西、抱东西、背东西，或健身准备活动没准备好时，肌肉受到牵拉，均可引起慢性、持续的背部疼痛，包括针刺感疼痛，或其他疼痛，此时多数并不是肺癌，肺癌导致的疼痛相对少见。
虽然肺癌确实会导致后背疼，但通常只有肺癌侵犯到后胸壁，或肺癌出现后背骨头转移，才可能会导致后背疼，而肺本身没有感觉。另外，肺癌患者出现上述疼痛通常都是处于晚期，通过拍CT，或胸片，可进行简单鉴别，因此患者不用过于担心。总而言之，背部时不时有针刺感的患者较多，但绝大多数都不是肺癌所引起。
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背部时不时有针刺感并不是肺癌的典型症状，一般肺癌患者因为肺癌位置不同、症状不同。中央型肺癌很早就会表现出气短症状，甚至因为癌肿侵破支气管导致咯血，周围型肺癌往往症状出现比较慢，可能会出现胸部不适感，部分患者可能与呼吸运动有关系。只有极少数肺癌患者可能伴有前胸、后背的针刺感，症状并不是很典型。所以背部有针刺感，并不是肺癌的确定体征，如果怀疑是肺癌可以进行肺CT检查，同时可以做肺癌相关的肿瘤标志物检查来明确诊断。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/31收听(68628)
背部存在针刺感往往偶然发生。中老年患者经常存在这种主诉，往往拍胸椎X片，甚至磁共振、CT均正常... 石志才│上海长海医院 2023/05/29播放(86148)
背部存在针刺感往往偶然发生。中老年患者经常存在这种主诉，往往拍胸椎X片，甚至磁共振、CT均正常...
石志才│上海长海医院
2023/05/29播放(86148)
"门诊有很多患者在就诊时会说，大夫我后背经常会有针刺般，这是什么原因造成的呢？其实要帮助患者分析产生针刺感的原因，一个是要从局部本身找问题，后背的肌肉、韧带、筋膜，甚至表皮的神经，如果出现问题之后会有针刺感，比如说常见的无菌性炎症，叫肌筋膜炎，或者肌肉劳损引发的炎症，会有针刺的感觉。还有皮神经炎，可能跟营养不良，或者外伤可能相关，也会引起针刺感。除去局部的问题之外，如果从远处找原因，比如说颈椎的问题，有可能会有颈椎病，会牵扯到或放射到后背，产生不舒服的感觉。另外，像肩关节的问题，肩关节的有肩周炎，或以前有损伤，在疼痛的时候，也会串到周围的组织，产生针刺的感觉或者是疼痛的感觉。还有脏器，比如说心脏的问题，或肺的问题，胸膜炎等等，也可能会产生针刺的痛感。因此，如果背部时不时有针刺感觉，不光要从骨科上面来分析找原因，还有结合其他科室的问题。要结合患者的病史，临床体格检查，还有必要的影像学检查，来进行综合的分析判断，来找出原因，这样才能让患者不至于产生漏诊，或者误诊的情况。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(73468)
左胸时不时出现短暂针刺感，可以继续观察，不需要紧张。因为左胸针刺感，它的时间非常短，基本上不考... 张妮│北京医院 2023/03/13播放(49208)
左胸时不时出现短暂针刺感，可以继续观察，不需要紧张。因为左胸针刺感，它的时间非常短，基本上不考...
张妮│北京医院
2023/03/13播放(49208)
"脚底偶尔出现针刺感可能的原因很多，最有可能的原因有两方面：1、可能为足底筋膜炎引起的，由于足底筋膜与跟骨结节连接处的地方经常受到牵拉，然后导致出现小的撕裂伤，长时间影响下就会出现局部的无菌性炎症而导致疼痛，这种疼痛一般就会感到像针刺一样，最显著的特点是在突然走路是发作，随着走路时间增加会有一定缓解。2、可能是足底皮肤感觉出现异常，常见于下肢神经受压迫而引起，例如腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄或者腰椎滑脱等疾病，会压迫下肢的神经根，然后就会出现脚底针刺感。除了上述两种最可能的原因外，足跟脂肪纤维炎、跟骨骨刺、跟骨病、距跟关节炎等也可能出现脚底偶有针刺感。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/02收听(20600)
"身上时不时有针刺感，并非艾滋病所特有的症状。如果担心患有艾滋病，可以去医疗机构做HIV抗体检测来明确诊断。艾滋病的一般症状是有持续的发热、虚弱、盗汗，还有持续的广泛性全身淋巴结肿大。在颈部、腋下和腹股沟，淋巴结肿大更加明显，大小可以在直径1cm以上，质地比较硬，可以活动，没有疼痛的症状。还可以合并呼吸系统、消化系统，以及神经系统等多系统的临床症状，如咳嗽、腹泻、头晕、头痛等不适的症状，应该去医疗机构做进一步检测。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/15收听(61836)
"时不时咳嗽不一定是肺癌，肺癌主要是指肺部的占位性病变。针对占位性病变做肿块穿刺活检或者纤维支气管镜，获取病理组织，在显微镜下看是不是有癌细胞。然后明确肺癌是肺腺癌、肺鳞癌，还是小细胞肺癌。引起咳嗽的原因可以是支气管炎或者慢性支气管炎，肺部细菌感染、真菌感染或者异物，以及支气管哮喘都可以导致频繁的咳嗽。所以时不时咳嗽不一定是肺癌，针对长期慢性咳嗽需要做肺部CT检查，以排除是不是合并肺癌。CT检查发现肺部占位性病变，做病理就可以明确是否是肺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/09收听(26648)
如果出现偶尔咳嗽、时不时咳嗽，是否是肺癌，实际上，这样的症状并不能肯定是肺癌。对于咳嗽的发生，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(43042)
如果出现偶尔咳嗽、时不时咳嗽，是否是肺癌，实际上，这样的症状并不能肯定是肺癌。对于咳嗽的发生，...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(43042)
身上时不时有针刺的感觉是神经疼。神经疼是病毒感染，自幼得过感冒、嘴上长过疱疹，就是单纯疱疹病毒的感染。单纯疱疹病毒一旦感染之后就潜伏在神经根的地方，当身体抵抗力下降，病毒开始复制表现出神经疼的症状，这就是身上时不时有针刺样疼痛出现的原因。如果是偶尔出现的、持续时间不长，偶尔一次两次不用管。如果出现的时间长、持续的时间久，可以吃卡马西平、加巴喷丁或者是普瑞巴林来进行治疗。
国红│北京医院
2020/03/31收听(52244)
手指头出现针刺感的原因非常复杂，很多疾病都会导致这种情况，具体如下：1、局部原因... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/01/16播放(52438)
手指头出现针刺感的原因非常复杂，很多疾病都会导致这种情况，具体如下：
1、局部原因...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/16播放(52438)
"手有针刺感的原因可能有呼吸性碱中毒、颈椎疾病、情绪问题、颅内疾病、周围神经疾病等，具体如下：第一、呼吸性碱中毒：呼吸性碱中毒是指进行过快、过深的呼吸，导致体内二氧化碳浓度过低，出现呼吸性碱中毒，手有针刺感；第二、颈椎疾病：颈椎疾病主要是颈椎骨质增生和椎间盘突出，压迫相应的神经会导致上述症状；第三、情绪问题：情绪的过于紧张、焦虑也会出现躯体化的症状，其中包括手有针刺感；第四、颅内疾病：如癫痫、脑血管疾病等也可以导致上述现象；第五、周围神经疾病：尤其是糖尿病周围神经病变的患者，在早期会有手有针刺的感觉。因此，手有针刺感可由多种病因导致，要根据患者的病理类型来决定下一步的治疗方案。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(49378)
手指出现针刺感的原因如下：1、双侧对称性手指出现针刺感，常见于患者患有基础疾病、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/02/18播放(73430)
手指出现针刺感的原因如下：
1、双侧对称性手指出现针刺感，常见于患者患有基础疾病、...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/02/18播放(73430)
"肛门刺痛多是肛门区病变引起，需根据不同的病变选择不同的治疗方案。如因进食辛辣刺激食物，导致肛门区出现烧灼感或刺痛，通过控制饮食可以使肛门刺痛症状缓解。痔疮患者可以出现肛门区疼痛或出血，可以使用痔疮膏或痔疮栓缓解肛门疼痛，也可口服痔疮药物，如槐角丸、迈之灵等缓解疼痛。肛裂的患者多是由于干硬粪便刺激损伤的肛门皮肤黏膜，建议患者肛门区使用高锰酸钾温水坐浴，涂抹祛腐生肌的药膏，促进创面愈合，缓解肛门刺痛。肛门脓肿引起的刺痛症状需行手术治疗，同时应用抗菌药物控制感染。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/18收听(78158)
"手脚有针刺样感觉，可能由以下几种原因造成：1、一些疾病导致的周围神经病变，例如糖尿病周围神经病，主要是由于长期血糖控制不满意，导致糖尿病周围神经的一些病变，多表现为肢体远端感觉异常，例如手脚刺痛、灼热感、麻木等，多呈手套、袜套样改变。2、手脚有针刺样感觉还可能与颈椎病有关，当严重颈椎病压迫脊髓和神经根时，就可导致病人出现手脚针刺样疼痛等感觉。3、手脚有针刺样感觉，可能是一些特殊形式的癫痫而导致，应当及时到医院就诊，明确病因，予以对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(57086)
"病人发生骨裂后受伤部位有针刺感，这是正常的现象。另外，还会伴有局部的肿胀，有皮下瘀青，局部有压痛阳性、叩击痛阳性，骨裂邻近的关节会出现功能受限，有的骨裂还会影响末梢的循环，拍摄X光片能够做出明确诊断。发生骨裂后需要采用支具、石膏、小夹板给固定，保持骨折部位的稳定性可以防止出现骨裂错位，同时还要外敷跌打损伤的膏药，口服接骨药物可以加速骨折部位的愈合。发生骨裂后不要自行盲目揉搓，可以避免出现骨折部移位。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/11收听(24782)
"肛门出现针刺感，一般都是由于疾病导致，具体原因有以下几种。第一、可能是肛裂引起，当患者出现便秘时会导致肛管组织表面裂开而形成溃疡，进而导致患者有周期性疼痛，同时还有可能会出现便血。患者肛门出现刺痛感，也与裂口深浅以及大小有关。第二、患有外痔也会导致出现刺痛感，患有外痔时肛门边缘会有局限性肿块，质地比较硬，触摸时疼痛感比较明显。由于患者肛门边缘有赘生皮瓣，从而在便后肛门不容易擦干净。由于分泌物以及粪便导致的刺激，常会使患者感到肛门皮肤出现瘙痒以及刺痛。由此可见导致肛门刺痛感，原因主要有以上几点。如果患者吃了过于辛辣、刺激的食物，也会导致肛门有刺痛感。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(55536)
"皮肤出现针刺感多为皮痛症、带状疱疹后遗神经痛、丹毒等，具体如下：1、皮痛症：由于精神紧张、压力过大、精神系统紊乱导致感觉神经异常，患者可以口服普瑞巴林胶囊，进行镇静、安神、止痛治疗；2、带状疱疹后遗神经痛：可沿周围神经出现刺痛或电击痛等感觉，患者可以应用加巴喷丁胶囊，联合针灸、拔罐、刺络放血；3、丹毒：由于细菌感染引起，患者可以口服青霉素V钾片、阿莫西林胶囊，局部涂抹复方多粘菌素B软膏，可以止痛、抗菌、消炎。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/03收听(40088)
临床或门诊经常有一些患者胸部针刺样疼痛，像针这样的疼痛在临床绝大多数出现有几种情况：<...
临床或门诊经常有一些患者胸部针刺样疼痛，像针这样的疼痛在临床绝大多数出现有几种情况：
汪进益│上海市东方医院
2023/08/25播放(87884)
引起眩晕感的原因有很多，按照病变部位的不同，可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织脑神经疾病引起的，常见于急性脑血管病、脑供血不足，包括听神经瘤在内的颅内肿瘤、多发性硬化、癫痫等疾病。症状多为持续性的头晕，往往伴有言语不清、肢体无力、肢体麻木等症状，约占眩晕病人总数的30%。在临床上多数眩晕为周围性眩晕，常常与耳部的疾病有关，包括耳石症也叫良性位置性眩晕、美尼埃病、前庭神经炎、中耳炎等等疾病，需要就诊耳鼻喉科，完善相关检查明确诊断。其他少见的原因，包括贫血、低血糖、血压过高等等原因也会出现眩晕的感觉。
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/09/03收听(58140)
"在日常生活中，病人经常会发生小腿部位有针刺样的感觉这种现象，有很多种病症会导致这种现象的发生。在临床上，最常见的是病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出，压迫硬膜囊，刺激双侧神经根，导致神经支配区域的部位，如小腿部位皮肤会出现针刺样疼痛，同时还会有麻木、肌肉无力等现象。另外，如果病人患有腘窝部位囊肿，由于囊肿对胫神经产生压迫，同样也会导致胫神经支配区域，小腿部位出现针刺样的感觉，还会有足趾无力的现象。所以病人出现这种现象后，要及时就诊，医生经过检查，给出明确诊断后，再根据具体的病症，采取正确的对症治疗。"
2019/03/08收听(57470)
湖北省中西医结合医院 温暖
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