首先要指出的是，缺血性脑梗塞的这种说法不对。脑梗塞是一种缺血性脑血管病，不叫缺血性脑梗塞。脑梗塞本身就是缺血性，所以脑梗塞叫缺血性的脑血管病，它在CT上的影像学表现主要描述为低密度病灶。
对于急性脑梗塞，头颅CT的表现为病变区域内的、边界模糊的片状的，或者是扇形的，或者是楔形状的低密度病灶。对于梗塞面积比较大的，还可以看到病灶周围有占位效应。而对于陈旧性的脑梗塞来说，在CT上表现的是边界清晰的、片状的低密度病灶。
如果是超早期的脑梗塞，头颅CT的表现可以是正常，也可以有轻微的改变，比方大脑中动脉的高密度征，皮质边缘以及窦状和区域的灰白质的分界不清，病变区的脑沟消失等，这些改变都提示着梗塞面积大，预后差。
