总胆红素升高的原因是什么

2023-04-09 00:07播放 :

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总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,间接胆红素和直接胆红素其中一个升高都会引起总胆红素升高。总胆红素升高常见于以下原因:

1、间接胆红素升高:常见于溶血性因素,如溶血性贫血、血型不合输血、,新生儿黄疸等;

2、直接胆红素升高:见于梗阻性黄疸,表现为患者头发黄、眼睛发黄、尿黄,但是粪便颜色会变淡;这种常见原因是胆道系统梗阻,比如胆总管结石、胆总管肿瘤,以及良恶性肿瘤导致的胆总管梗阻,导致直接胆红素排泄不畅而入血升高;

3、间接胆红素和直接胆红素都升高:这种情况考虑是肝脏本身原因,如病毒性肝炎、药物性因素、酒精肝,导致总胆红素升高。

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总胆红素升高是什么原因

"如果患者抽血查肝功能,提示患者总胆红素升高,要看总胆红素升高的范围。如果是患者总胆红素处于17.1-34.2umol\/L之间,此时都称为隐性黄疸,即通过患者的皮肤以及巩膜,不能反映出患者黄疸的轻重以及有无。对于这种情况来说,患者需要积极的寻找病因,是否患者有病毒性肝炎的可能性。患者如果总胆红素超过34.2umol\/L以上,以直接胆红素升高为主,同时合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高。这种情况多考虑患者有胆道的梗阻,需要进一步的完善上腹部彩超检查,或者是上腹部的核磁检查,也就是胆道的MRCP水成像。通过上述检查以后,多可发现患者胆道梗阻的原因,是由于结石引起,还是由于胆道的肿瘤性疾病引起,或者是由于胰头部位的肿瘤压迫引起。对于患者总胆红素以及间接胆红素升高为主,合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者是由于病毒性肝炎,或者是自身免疫性肝炎等相关性因素,引起的患者肝细胞坏死之后而引起的黄疸。对于这种情况来说,患者需要积极的抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体,或者是抽血查自身免疫性肝炎的相关性检查,以及患者是否长期饮酒,是否长期服药。综合判断出患者病因以后,除了在积极保肝的同时,患者还需要针对病因进行病因治疗。"

语音时长01:39''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/27收听(25616)

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