乙肝大三阳不治疗会怎样_有来医生

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

乙肝大三阳不治疗会怎样

2023-03-20 17:26播放 :

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视频内容

对于肝炎在活动期的乙肝大三阳患者而言，一定要积极治疗。如果患者不治疗，肝脏的炎症可以持续活跃，甚至可以引起肝脏的纤维化，达到一定阶段后会引起肝脏硬化，从而引起远期的并发症，包括消化道出血、肝脏癌变甚至肝脏功能衰竭以及肝腹水。

乙肝大三阳是指乙肝五项里的表面抗原阳性、E抗原阳性以及核心抗体阳性，表示乙肝感染者病毒复制比较活跃，同时病毒载量较高，对患者远期的危害较大。如果患者只是携带者的状态，有病毒复制但是肝脏没有受损、肝脏炎症没有活动，短时间之内不治疗也不会有较大的危害。但是患者需要定期复查肝功能、肝脏彩超，一旦发现肝脏炎症活动，还应积极进行治疗。

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乙肝大三阳该怎样治疗

"乙肝大三阳指在乙肝五项检查结果中，其中乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性，俗称为乙肝大三阳。这种情况下，乙肝病毒在人体内复制活跃，对肝脏的损伤非常大，肝功能下降严重时可以导致肝硬化，并且还具有较强的传染性，因此需要积极地治疗。乙肝大三阳在临床上的治疗主要是抗病毒和保肝治疗，常应用干扰素和核苷酸类抗病毒药物，如拉米夫定、替诺福韦和阿德福韦酯等进行抗病毒治疗，还可以应用联苯双酯、强力宁、甘利欣、阿拓莫兰、易善复等进行保肝和护肝治疗。"

语音时长01:17''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/11收听(88830)

乙肝大三阳不治疗会怎样

乙肝大三阳如果是乙肝病毒健康的携带者，也就是没有肝炎发作的患者，并不需要治疗，只需要每半年进行肝病随访，建议随访的检查包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测。目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果在近定期的随访中，发现有肝炎的发作、肝功能的异常，就提示需要进行抗病毒及保肝治疗。如果不进行治疗就会出现反复肝炎的发生，导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。

语音时长01:11''

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2023/12/21播放(91022)

乙肝大三阳是怎样得的

乙肝大三阳是由乙肝病毒感染而导致的，是一种传染性的疾病，传播途径通常有三个：母婴传播、性传播和血液传播。以往在我国母婴传播是慢性乙型肝炎的主要的传播途径，母亲在分娩的时候把乙肝病毒传播给新生儿，新生儿没有对乙肝的免疫力，通常会变成慢性乙型肝炎，所以慢乙肝通常都表现出家族聚集的特点。除了母婴传播之外，血液传播和性传播也是乙肝大三阳的传播方式，但是可以通过打乙肝疫苗来预防乙肝。

语音时长01:15''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

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乙肝大三阳如何治疗

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王东│北京大学人民医院

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乙肝大三阳如何治疗？

"乙肝的病人我们说他大三阳，就是表面抗原阳性，核心抗原、核心抗体阳性，还有乙肝的E抗原阳性，这样的病人如果未经治疗，一般情况下他的乙肝DNA病毒的定量是高的。要不要治疗不是看他是不是大三阳，而要看他是否同时合并有转氨酶的增高，也就是肝脏有没有炎症。如果一个病人的病毒定量高是大三阳，但是他的转氨酶是正常范围内的，也没有明确的肝硬化，这样的病人是暂时不需要治疗的。只有病人有炎症，一个就是转氨酶大于正常的两倍，也就是一般是80以上需要治疗。还有一部分病人虽然转氨酶没有达到80以上，我们通过肝穿了解到病人肝脏是有炎症的，这样的病人也需要治疗。如果病人合并了肝硬化，无论他是不是有肝脏的炎症，转氨酶无论高和不高，他们都是需要治疗的。所以大三阳的病人首先要到医院去做肝脏的转氨酶的检查，另外做肝脏的B超、肝脏弹性的检查，来决定是不是要做进一步的治疗。"

语音时长01:32''

马烈│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/10收听(28600)

乙肝五项怎样是大三阳

在乙肝两对半的检测中，第一项乙肝表面抗原阳性，第三项乙肝E抗原阳性，第五项乙肝核心抗体阳性就提示乙肝大三阳。乙肝大三阳和乙肝小三阳的患者比它的传染性更强，但是普通的生活接触，一起工作、吃饭都不会被传染乙肝。乙肝主要的传播途径包括血液传播、母婴传播以及性接触的传播，对于乙肝的携带者不伴有肝功能的异常，只要每半年进行肝病体检即可，不需要进行抗病毒治疗。如果乙肝大三阳同时伴有肝炎病毒的活动、肝功能的异常，这时就需要进行抗病毒以及保肝治疗。

语音时长01:19''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(63628)

乙肝大三阳怎么治疗

"乙肝大三阳往往提醒患者几类病毒数量多，复制活跃，传染性很强。慢化的几率非常大，治疗起来也比较困难。大三阳患者要想尽早恢复健康，在治疗过程中最好做到以下几点：一、把握好治疗时间，在发病前期治疗起来比较容易，越往后发展治疗起来就越有难度，所以大三阳患者要尽早发现病情，及时治疗。二、选择到正规的医疗机构进行治疗。由于乙肝大三阳的治疗建议患者要到正规的医院进行治疗，不要为了贪图便宜而耽误了病情，造成不可挽回的错误。三、选择适合自己的治疗方案，治疗乙肝最常见的方法就是抗病毒和保肝护肝。具体采用哪一种方法要根据自己的实际情况来定，根据病情不同、年龄不同、身体素质不同采用的治疗方法也不同，建议患者最好在专业医师的指导下配合治疗。切忌不要盲目采取一些不科学的治疗方法，避免造成病情的恶化。"

语音时长02:19''

张宝红│张家川第二人民医院

2018/05/15收听(62140)

乙肝大三阳怎么治疗

乙肝大三阳通常代表的是乙肝病毒活跃复制，传染性比较强，需要

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乙肝大三阳如何治疗

在我国慢性乙型病毒性肝炎患者十分之多。其中乙肝大三阳患者肝功能损伤严重，病毒传染性较强，严重危害人民生活和身体健康。今天我们一起来聊一聊乙肝大三阳患者如何治疗...

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/10/11阅读(4781)

乙肝大三阳怎么治疗

"发现乙肝大三阳要做进一步检查，包括肝功能、肝、胆、脾超声和乙肝病毒定量，有的乙肝大三阳只是病毒携带，但肝功能正常，不需要治疗，定期复查就可以。有的乙肝大三阳肝功能反复波动，或者有肝硬化的倾向、脾脏进行性增大，这个时候是需要抗病毒治疗的，如果肝功能变化大，还需要配合保肝药物治疗。抗病毒药物包括口服的抗病毒药，比如恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦，还有皮下注射的干扰素。保护和营养肝脏的药物可以静点还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸类制剂、口服的双环醇等等。乙肝的抗病毒治疗指征把握比较复杂，需要专业的医生来看。"

语音时长01:19''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2019/12/16收听(31182)

有乙肝大三阳怎么治疗

"乙肝大三阳是指在乙肝五项化验中，乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，以上三个指标阳性代表乙肝病毒高度复制，但是否需要治疗及如何治疗，还需要根据肝功能情况、肝细胞的炎症情况等而定，常见分析如下：1、肝功稳定：肝细胞没有炎症，影像学提示肝脏完全正常，即使是大三阳，但属于乙肝病毒携带状态，并没有发病，暂时可以不进行任何治疗，只需要每隔0.5-1年定期复查就可以。2、肝功出现问题：影像学出现改变，需要及时进行抗病毒、保肝治疗，通常可以选择缓解肝细胞炎症的药物、抗病毒药物，可以选择干扰素、核苷类似物抗病毒治疗，目前常用的主要是长效干扰素和拉米夫定、恩替卡韦片、阿德福韦酯片、替比夫定片、泰诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦片等。此外，大三阳患者需要严格戒酒，并注意休息，避免过度劳累，可进食富含蛋白质、维生素的食物。最重要的是，一旦口服抗病毒药或注射干扰素，都需要定期检查乙肝病毒DNA的变化，还有肝功能、血常规、肝脏彩超等。"

语音时长02:01''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/07/30收听(48308)

大三阳是不是乙肝

甄真│河北医科大学第三医院

2023/08/26播放(73538)

什么是乙肝大三阳？

大三阳就是表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性，这是乙型肝炎病毒在体内感染肝脏和其他器官的发展过程，一般开始的时候都是肝功能不正常。乙肝大三阳经过一段时间，前C区发生变异，很可能就变成小三阳。如果病毒阴性那是前C区没变异，如果病毒阳性可能前C区变异变成小三阳了，病毒还是阳性。这个大三阳就是比较早的阶段，比小三阳，但是对于DNA阳性的病人来说的。

语音时长00:56''

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

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什么是乙肝大三阳

乙肝大三阳为受到乙肝病毒感染以后所呈现的一种疾病状态，具体指乙肝病毒血清标志物表现为乙肝表面抗...

胡小雄│宜春市人民医院

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乙肝大三阳有什么反应

"乙肝大三阳的人大多数都没有什么症状，只有当大三阳出现急性的发作，或者乙肝大三阳是急性感染过程的时候，才会有明显的症状。症状主要是肝功能损伤出现，有乏力、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐，或者厌油腻，严重的还会出现黄疸。如果检查发现乙肝大三阳，还要查肝脏功能，以及肝、胆、脾超声、乙肝病毒定量，检查这些是为了判断肝脏是否有损伤。如果这些检查都正常，乙肝大三阳可能是一个乙肝病毒的健康携带者，不需要治疗，只有检查出现了异常才需要治疗。"

语音时长01:14''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/25收听(31328)

什么是乙肝大三阳

"乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳往往提示人体处于乙肝的免疫耐受期，病毒量往往会比较高。是否需要治疗，要联合肝功能、腹部彩超的肝脏形态结构、脾脏的形态结构，还有甲胎蛋白、血常规等这些指标进行综合的评估。如果肝功能正常、腹部彩超是正常的，暂时不需要治疗，充分的休息就可以；如果肝功能反复的不正常，或者已经出现了肝硬化，就需要进行规范的抗病毒治疗。乙肝大三阳，病毒量往往比较高，是有传染性的，但是乙肝的病情的严重程度和病毒量没有直接关系，主要看肝功能和腹部彩超。"

语音时长01:12''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/09/20收听(50662)

乙肝大三阳是怎么来的

"其实乙肝大三阳的最主要的来源是通过母婴传播，90%以上的乙肝大三阳都是通过母婴传播感染的。另外，不到10%的人群是通过水平感染，水平感染包括通过血液传播和不正规的机构进行有创的操作以及性行为而感染。现在预防乙肝有很好的手段就是非乙肝病毒携带者注射乙肝疫苗之后，产生的乙肝表面抗体，可以很好的预防乙肝的感染。乙肝大三阳的人群，需要定期的复查，充分的休息好，保证足够的睡眠。如果符合抗病毒治疗，需要进行积极的抗病毒等治疗。"

语音时长01:13''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/12/21收听(93636)

什么是乙肝大三阳

乙肝五项检测时，如果病人表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性时，称为大三阳。相对而言，病人出...

兰海涛│郑州大学第五附属医院

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