手腕里面的筋痛由于手腕活动频繁、受力和负重，以及做事、职业习惯中，使用频繁，所以容易出现劳损，主要表现在肌腱的水肿和关节的水肿。出现这种筋痛的情况，随着休息能够缓解，随着继续的活动或频繁的劳损而出现加重。

更常见的是滑膜的炎症，主要是在肌腱的表面的一层正常的滑膜，发生水肿或者是病理性改变的异常的滑膜，称之为滑膜炎。在一些腱鞘内，肌腱由于受到挤压，可以表现为肌腱炎，出现这种肌腱炎的筋痛。在一些特定肌腱周围，会生长一些囊肿或者一些占用性病变，也会表现在这种筋的疼痛。

还有一部分原因是由于年龄增大，出现滑膜的退变，称之为年龄退变性的滑膜炎。女同志在50岁以后，由于更年期结束，身体激素变化，出现骨质疏松、代偿性的滑膜水肿。

怀孕的妈妈和刚生产的妈妈，由于身体的变化，也容易出现手腕的水肿，这是由于特殊的人群身体激素的变化出现的水肿。还有一些特异性的水肿，由类风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎，以及一些特异性的结核杆菌引起的滑膜炎。

所以，手腕里面筋的疼痛需要结合身体其他的症状，以及检查，来做出更准确的判断和更好的治疗。