智齿有洞是拔掉还是补，不同的情况、不同的处理。如果智齿长得比较重，一般建议补一下。如果智齿长得比较歪，上面也没有对着咬的牙，或者长得直接很歪，就建议拔掉。

具体情况是如果智齿长的时候没怎么疼，自己偷偷摸摸长出来了，去医院意检查智齿有一个洞，此时发现智齿上面的牙齿也有智齿，而且上面的智齿也长得挺重，这个洞就建议可以留一遛，可以补一下。

当然补了之后自己还得好好刷牙，因为这个智齿比较靠后，平时吃东西的时候基本上用不太到，所以就一定要好好刷牙。如果刷牙刷得不干净，别的面也容易坏。

如果智齿是长得比较歪，顶到前面的牙，或者是智齿上面的牙长得歪，或者其他的原因拔掉，或者是根本就没有长出来过，上面没有对着咬的牙，此时就建议拔掉智齿。

因为长得歪的时候，会影响前面的牙，把洞补了之后，前面的牙也会把它顶坏，而且有可能会形成智齿冠周炎等一系列问题，所以建议拔掉。

如果上面没有咬着牙的时候，智齿一般有向上长的趋势，会导致和前面的牙之间产生一定的缝隙，容易食物嵌塞，导致前面的牙坏了。而且再往上长的时候，也会有的时候会咬到上面的牙龈，所以一般这种情况也建议拔掉。