左边后背肩胛骨旁边痛常见原因为颈椎病发作、肋骨骨折、脊柱疾病等，具体情况如下：
1、颈椎病发作：当颈椎病发作时，可以压迫或者刺激左侧的神经根，导致左边后背肩胛骨旁边放射性疼痛。并伴有颈椎疼痛、颈椎活动受限、头晕、恶心、胸闷、心慌等临床症状，通过核磁共振检查能够确认左侧神经根受压；
2、肋骨骨折：如果患者左侧后肋发生撞击引起骨折，同样会引起左边后背肩胛骨旁边剧烈且持续的疼痛，并伴有呼吸困难，通过拍摄X光片能够确认；
3、脊柱疾病：如胸椎发生退变或者骨折脱位，均可以导致左边后背肩胛骨旁边痛，并伴有活动受限，按压时症状更为严重，拍摄X光片能够进一步确认。
综上所述，左边后背肩胛骨旁边痛，患者应及时到骨科门诊就诊，尽快通过体格检查、影像学检查获得确诊，早期接受治疗。
