老年人前列腺癌的治疗方法

2023-06-08 10:24播放 :

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前列腺癌是老年男性非常常见的恶性肿瘤,绝大多数的前列腺癌患者,在确诊时都是在60岁以上,甚至在70岁以上。所以针对前列腺癌的治疗,主要都是针对老年人群。可以选择手术、放疗以及内分泌治疗各种办法。但是针对不同的治疗办法,也要根据患者肿瘤的情况以及根据患者的年龄、身体状态来确定。

手术治疗通常是针对肿瘤相对比较早期、年龄在75岁以下、身体条件比较好的患者来进行。毕竟手术有一定的创伤,对于年龄偏大的患者,75岁以上可以考虑做放疗。任何年龄段的患者,都可以进行内分泌治疗,因为其相对比较安全。

还有一类治疗是化疗,化疗限定的人群一般是在80岁以下。如果超过80岁,可能对于化疗的耐受程度就会打些折扣,相对来讲安全性上会差一些。

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前列腺癌的治疗方法有哪些?

"前列腺癌治疗过去以手术为主,但是现在越来越多的病人不再选择手术了,因为手术引起来的副作用非常大,很多病人改选了放射治疗。放射治疗有两种,一种是外照射,一种是内照射。放射性的外照射就是用普通的直线加速器在体外对着盆腔和前列腺精囊这个部分进行射线的照射,达到了根治剂量,控制恶性肿瘤。还有可以用前列腺的内照射,就是用后装治疗机或者放射性粒子植入。后装治疗机是把放射源暂时性的放在前列腺里面进行照射。粒子植入是把放射性的颗粒(类似于原子弹),埋在了前列腺里面,对前列腺进行照射。同位素都有一定半衰期,三个半衰期以后,癌有可能得到根治,这就是前列腺目前的一些治疗方法。但是治疗方法的选择是非常关键的,我们现在根据PSA的升高没有、前列腺组织活检得出来了格林森计数,以及用核磁扫描得出来前列腺癌肿瘤的大小、分期,用这三个检查结果对前列腺癌进行危险程度的划分,可以分为低危、中危、高危。对低危前列腺癌来说,手术外照射放疗、内照射放疗效果一样。对中危和高危的来说,做根治术术后仍然需要放疗补充。这里面还有一个治疗叫内分泌治疗,因为男性的前列腺癌跟男性激素睾丸酮的分泌密切相关,睾丸酮刺激了前列腺癌的发展,因此中危的跟高危的前列腺癌都应该用内分泌治疗作为它的补充。如果前列腺癌病人到泌尿外科或者放疗科就诊,都应该听从医生按照规范治疗,给予一定时间的内分泌治疗。先用内分泌治疗,可以让前列腺和它的癌缩小,这之后不论做手术还是做放疗都非常容易了,减少了前列腺癌的体积、前列腺的体积,因此治疗就方便多了。内分泌治疗还要配合手术和放疗,比方高危的病人,放疗以前应该用六个月的内分泌治疗,放疗时间同步还要内分泌治疗,放疗之后还应该用两年或者一年的内分泌治疗。"

语音时长02:41''

申文江北京大学第一医院

2017/12/14收听(13346)

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