腰椎的细菌感染临床中比较常见,大多数是创伤和手术以后发生的一种继发性感染。通常大多以金黄色葡萄球菌感染为主,也有一些是克雷伯杆菌,或者是链球菌感染,也比较常见。腰椎的细菌感染临床症状最为常见的症状有以下几种:
1、发热:病人可能出现寒颤、高热,一般体温会超过38.5℃;
2、腰背部疼痛:局部的腰背部有明显的疼痛加重,并且有比较明显的神经根受刺激的症状。有些患者因为剧烈的疼痛,不敢翻身。严重的甚至在轻微的震动作用下,都可以诱发病人局部的剧烈疼痛,而这种疼痛呈现抽搐样的疼痛症状;
3、腰背部活动受限:查体会发现患者有腰背部肌肉明显的痉挛和压痛,导致腰背部活动受限,不能翻身、不能弯腰、不能活动。而且如果患者原来有神经根的症状,神经根刺激的症状会明显加重。如果要求患者做支腿抬高的试验,就是把患侧的下肢抬高的时候,这个过程中疼痛会明显加剧,甚至严重的患者脚后跟都不能离开床面。
通常腰椎的细菌感染可以通过血常规检查、放射性核素检查,以及X光片、CT等明确诊断。当然有些患者可能是特殊细菌感染引起,如结核菌感染,也表现为腰背部的疼痛,有时候也有全身症状,但发热的温度不是特别高,一般是低热,同时伴有盗汗、食欲下降、乏力、全身消瘦等症状,也是通过体格检查结合局部的影像学检查,包括X片、CT、磁共振、血常规、血沉、C反应蛋白等指标来综合判断,是不是存在感染。