首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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泌尿系感染可从症状、尿常规检查、细菌培养等几个方面进行诊断,具体如下:
1、症状:泌尿系感染病人常出现尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿痛和排尿不尽症状;
2、尿常规检查:发现尿中白细胞数明显升高,高倍镜下白细胞数>15,且脓细胞可见;
3、细菌数明显升高:每毫升尿液菌落数>10^5,一般提示有泌尿系感染,泌尿系感染病人做细菌学培养时,一般可培养出细菌。根据细菌培养结果,可选择有效的抗生素进行治疗;
4、酸性尿:病人发生结核感染时,常出现尿中pH值降低,可培养出抗酸杆菌;
5、其他:泌尿系感染病人常出现上尿路或下尿路感染,上尿路感染主要指肾盂肾炎,病人发生急性肾盂肾炎时,出现肾区叩痛症状,下尿路感染病人常伴有下腹部疼痛症状。
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"泌尿系感染的诊断标准主要有以下几点。第一点就是根据它的临床表现,跟尿路感染相关症状的特点,持续时间以及伴随症状都是可以出现;再者既往史及药物史等相关疾病史,寻找发病的可能原因以及伴随疾病、曾经的药物治疗以及可能影响疾病发展转归的原因。第二点就体格检查,包括泌尿外生殖器的检查、腹部和肾区的检查、骨盆和直肠指诊等。第三点是实验室检查,它包括血常规、尿常规以及尿涂片镜检,中段尿细菌培养加药敏实验、血液细菌培养加药敏,还有肾功能检查、影像学检查,包括超声腹部平片以及静脉肾盂造影等,必要的时候可以做CT或者是磁共振检查。"
王文峰│平舆县阳城镇中心卫生院
2018/05/03收听(55850)
"泌尿系统感染的诊断标准,先要有典型的临床症状,比如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,还会出现体温升高、寒战、发冷、精神萎靡等全身感染症状,甚至腰部疼痛不适的症状等。再结合尿液常规分析以及细菌培养,尿液常规分析显示,白细胞超过正常范围可以确诊为尿路感染。泌尿系感染可以分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染除了有排尿异常的临床症状,还会伴有明显的全身感染以及腰痛的表现,下尿路感染以膀胱刺激症为主要表现,很少出现全身感染的症状,在临床上泌尿系感染诊断并不难,诊断之后进行药物治疗,也是可以达到彻底治愈的。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(41692)
"泌尿系感染行尿常规及尿培养检查,如果尿常规检查结果示白细胞高于正常值,即可以确诊泌尿系感染,而尿培养则可以明确引起泌尿系感染的具体致病菌。泌尿系统感染根据感染部位不同,可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要症状为发热、腰痛、肾区常有叩击痛存在,下尿路感染主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。无论是上尿路还是下尿路感染,都会伴有尿常规检查示白细胞增高。患者出现上述症状时,要及时到正规医院泌尿外科就诊,明确诊断后在医生的指导下进一步治疗。治疗期间要多喝水、勤排尿,能够帮助症状的缓解和感染炎症的改善。"
2020/02/05收听(95474)
泌尿系感染诊断主要是根据患者的临床表现以及化验检查结果进行判断。其典型的症状为膀胱刺激征,包括... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2023/12/15播放(84162)
泌尿系感染诊断主要是根据患者的临床表现以及化验检查结果进行判断。其典型的症状为膀胱刺激征,包括...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2023/12/15播放(84162)
"泌尿系感染是比较常见的一种疾病,主要是由于尿道外口与外界相通,所以很容易造成泌尿道的感染,泌尿道感染的致病菌,一般多为革兰氏阴性杆菌,主要的表现是尿频、尿急、尿痛、血尿这样的现象,一般这个疾病可以通过尿分析、彩超等明确诊断。常见的需要鉴别的疾病,是泌尿系统结核、脓肾、非淋菌性尿道炎、淋菌性尿道炎等相关疾病,而且还要与膀胱结石、膀胱肿瘤等泌尿系统肿瘤性疾病进行鉴别。"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/05/03收听(29248)
泌尿系感染的鉴别诊断,最常见的是女性的无症状性菌尿,无症状性菌尿就是患者尿常规里有真性细菌,或者没有任何泌尿系感染的症状。化验的时候常常有大肠杆菌,这种细菌可以来自膀胱,可以来自肾脏,可以进行恰当的对症治疗。另外老年女性的尿道综合征也最容易与泌尿系感染相混淆。患者多以尿频为主要表现,而且做尿培养没有细菌。一般这种情况就是老年性的尿道阴道综合征。还有一种就是隐匿性肾小球肾炎。这是最容易导致混淆的疾病。这种病常常以单纯的血尿或单纯的蛋白尿为主,容易以为是泌尿系感染导致的。血尿和蛋白尿,需要做肾活检可以鉴别。还有一种就是不明显的肾结核。很多患者是肾结核疾病,但是尿常规不容易检查出结核菌。像这样患者长期不愈的泌尿系感染,一定要检查是否有结核菌存在。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/11收听(91600)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
"克罗恩病的诊断标准有以下几方面:临床中患者有慢性的反复发作的脐周痛或者右下腹疼痛以及腹泻、腹块、发热等临床表现。查X检查或者是结肠镜检查可以发现肠道炎性病变,而且主要是集中在回肠的末端与邻近结肠且呈节段性分布的患者,应该可以考虑本病的诊断。本病需要综合分析诊断,主要是根据临床表现和X线检查与结肠镜检查进行综合分析。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(98192)
"真性红细胞增多症诊断标准里面,首先是红细胞增多和红细胞压积的增高,再有就是JAK2基因V617F突变,当然不是100%的病人都会有这个基因的突变,但是它的发生率非常的高。所以如果红细胞增高了,而基因突变检测是阴性的,我们对于诊断要很慎重,诊断的标准到底红细胞高到多少,红细胞压积是多少,有标准,可以去看它的标准。"
江滨│北京大学人民医院
2018/01/02收听(88562)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查,证实存在可变的呼气气流受限,并排除引起相... 陆海明│南方医科大学顺德医院 2023/02/23播放(52674)
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慢性阻塞性肺疾病的诊断包括:1、确认患者的临床表现,是否有咳嗽、咳痰、喘息、胸部... 王海峰│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/06播放(72824)
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赵娟│北京大学第一医院 2023/01/01播放(99170)
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