儿童失神长大会好吗

2023-04-09 04:18播放 :

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儿童失神发作部分患者成年后可以自行痊愈,属于可治疗疾病。儿童失神发作分为两种类型,包括典型失神发作和不典型失神发作,前者与遗传因素相关或归类为病因未明,预后相对较好。后者多见于伴有广泛脑损害的患儿,预后相对较差。从癫痫综合征的角度分析,儿童失神癫痫是年龄相关的特发性全面性癫痫,以典型失神发作为特征性表现,起病年龄4-10岁,高峰发作年龄5-7岁,既往体格、生长发育正常。发作期的脑电图传导可见同步3Hz复合波,发作间期的背景波正常,该病预后良好,对多数抗癫痫药物反应良好,90%最终可以发作缓解。

即使没有经过正规治疗的多数在20岁前发作消失,但如果患儿是青少年失神性癫痫,尽管70%患者发作可以控制,但仍可能需要终生服药。肌阵挛失神癫痫对药物反应较差,半数患者在成年期会继续发作或发展为其他类型的癫痫综合征,因此只有部分儿童失神发作可以自行痊愈。

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儿童失神癫痫能治好吗

"小儿失神性癫痫能否治好,取决于以下几个因素:1、病因方面,特发性的癫痫有遗传决定的癫痫预后较好,总体上用药控制发作的有效率能达70%-80%,有的到一定年龄可自行缓解,比如小儿失神癫痫、小儿良性癫痫、伴中央颞区棘波等,症状性癫痫的预后与原发病有密切的关系,如能消除原发病则预后良好,由于脑瘤、脑脓肿、血管病变而致的癫痫,在治疗原发病以后,仍应进行长期的治疗,防止癫痫发作,如脑炎、脑膜炎引起的癫痫,若已有智力精神障碍,预后不良。2、发作类型方面,典型失神和单纯强直痉挛,发作预后较好,内侧颞叶癫痫约有1\/3-1\/2的病例难以控制,婴儿痉挛症治疗比较困难,常留下智力不全,各种类型发作的癫痫比单一类型发作预后差;3、发作的严重程度和持续的时间方面,反复癫痫持续状态,预后差,是癫痫发作致死和致残的主要原因之一;4、年龄方面的因素,起病的年龄和失神性癫痫有关系,新生儿开始的癫痫约1\/2预后较差,约1\/4死于发育期感染,婴儿期起病的癫痫预后也较差;5、治疗开始的早晚对预后也有影响,频繁发作后病程长,发作越不易控制;6、脑电图对预后的判断有一定的帮助,在治疗期间脑电图好转,最后变为正常者预后较好,脑电图背景活动异常或进行性恶化者预后差,临床发作控制后,如脑电图有多样癫痫样放电,停药后复发的危险性增大。"

语音时长02:38''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/19收听(43668)

儿童失神癫痫如何用药?

儿童失神癫痫经过诊断,经过脑电图检查,典型的这些失神症状以后我们就可以有个明确的诊断,诊断明确以后就可以用对抗这种全面性癫痫的发作的一些药物,比如说丙戊酸钠或者德巴金,还有比如说现在公认的对认知影响比较小的开普兰、左乙拉西坦,还有就是利必通、拉莫三嗪,还有包括一些安定类的药,对失神发作都可以起到很好的控制作用。但是具体选用什么药,需要根据儿童的性别、年龄,还有对认知的要求高不高。比如说对女孩来说可能尽量不要选用丙戊酸钠。而现在父母可能对儿童的认知都比较关注,就害怕这种癫痫药对认知有没有影响,一般对认知影响比较小的,可能就是说可以选用左乙拉西坦,这是目前来说对儿童认知影响最小的一种抗癫痫药。但是这些药各有优缺点,比如说对认知影响小一点的,但是它可能控制效果不如丙戊酸钠,各有优缺点。但是如果我们首先选择的话,可能对儿童来说可能会选择一些副作用小一点的,如果这些药物能控制,可能就用这些副作用小的药物控制,如果控制不住,可以选择一些强力的控制失神发作的药物,可以定期复查脑电图,看脑电图的变化,脑电图如果有好转,症状也明显的减少,那说明这个控制的效果就比较好。

语音时长01:57''

林久銮清华大学玉泉医院

2017/12/05收听(15644)

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