梅毒的治疗

2023-03-28 14:13播放 :

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由于梅毒的病原体是梅毒螺旋体,梅毒螺旋体主要是用抗生素来进行治疗。对梅毒螺旋体敏感的抗生素,目前是青霉素类药物,临床使用的是两类青霉素,一类是长效青霉素,如苄星青霉素或普鲁卡因青霉素,另一类是水剂青霉素。主要有以下治疗方法:

1、长效青霉素:对绝大部分梅毒而言,没有中枢神经系统感染,都是使用长效青霉素,因为使用比较方便,用法是一周一次,连续三次治疗;

2、水剂青霉素:如果患者存在中枢神经系统的感染,由于长效青霉素不能透过血-脑屏障来治疗,中枢系统感染的患者就需要使用水剂青霉素进行治疗;

3、四环素类药物:如果患者对青霉素存在药物过敏,此时还可以用四环素类的药物,如盐酸四环素、多西环素,或者米诺环素来代替治疗梅毒,也会有不错的疗效;

4、大环内酯类药物:如果患者不能耐受四环素的治疗,还可以尝试使用红霉素或者阿奇霉素来进行治疗;

5、非特异性血清抗原试验:梅毒通过药物治疗之后,还需要去连续地观察梅毒的非特异性血清抗原试验滴度的下降情况。因为梅毒非特异性血清抗原性的滴度是用于评估梅毒治疗疗效的一个指标。通过治疗之后,血清非特异性梅毒抗原试验的滴度,会从比较高的状态逐步下降,期望下降到阴性,需要连续观察两年的时间。第一年每三个月观察一次,第二年每半年检测一次。如果在整个两年的观察期内,梅毒非特异性血清抗原滴度再次升高,就还需要再次地治疗。

所以,梅毒的治疗虽然药物的治疗时间不长,但是后期的观察时间比较长,对于这一点,患者一定要有一定的心理预期,要配合医生进行规律的治疗和规律的随访观察。

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梅毒怎么治疗

"梅毒的治疗是一个比较复杂的过程,因为梅毒分很多期,不同期的治疗方法不一样。如果是早期梅毒,包括一期、二期,以及在两年之内的潜伏梅毒,一般首选青霉素治疗,可以考虑使用普鲁卡因青霉素G或者是苄青青霉素。如果青霉素使用过敏,用不了的情况下,可以用四环素、红霉素、多西环素、米诺环素来治疗,也可以考虑使用替代药物—三代头孢。对于晚期梅毒,包括三期的皮肤黏膜的梅毒、骨梅毒,或者是两年以上的潜伏梅毒,或者是不能确定感染时间、病期不明的潜伏梅毒以及二期复发的梅毒,也是首选青霉素治疗。刚才说的两种青霉素同样适用,对青霉素过敏的可以考虑使用四环素、红霉素、多西环素。需要提醒的是,如果是孕妇的话,除了青霉素以外和红霉素口服可以考虑使用,像多西环素、四环素这类的药物,孕妇是不能使用的。如果要是针对更复杂的梅毒,比如神经梅毒或者是心血管梅毒、骨梅毒、眼梅毒,治疗方案就更加复杂一些,同时需要综合判断身体的状态,然后再决定治疗方案。有时在使用药物治疗之前需要采用预处理的措施,来减少严重不良反应的发生。所以这种复杂的梅毒治疗一定要到医院去,由医生指导下用药,不能自己随意吃药来治疗这个病,这是比较危险的。"

语音时长02:06''

齐蔓莉天津市人民医院

2020/03/30收听(80050)

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